BAO. 3. zk. 2014, urtarrilak 7. Asteartea — 195 — BOB núm. 3. Martes, 7 de enero de 2014 I. ERANSKINA / ANEXO I ESKATZAILEAREN DATUAK / DATOS DEL SOLICITANTE Eskatutako datu guztiak bete behar dira. Ez da kontuan hartuko eskabide osatugaberik. ……………………………….…….. jauna/andrea, NAN zk.a: ……………………, ……………………….……..-ren legezko ordezkaria (hala badagokio), IFZ-zk.a: …………………….. gisa ……………………………………. (kargua). Bizkaiko Foru Aldundiare abenduaren 23ko 204/2013 FORU DEKRETUAren babesean, laguntza ekonomikoa eskatzen dio Bizkaiko Foru Aldundiari, honako jarduketa hau egiteko: Se deben cumplimentar todos los datos solicitados. No se tendrán en cuenta solicitudes incompletas. D./Dña.: ………………………….. con D.N.I. n.º: …………... representante legal de: ………………………, (si procede) con N.I.F. n.º ……………………………. en su condición de …………………….……………………. (cargo). acogiéndose al DECRETO FORAL de la Diputacion Foral de Bizkaia 204/2013, de 23 diciembre, solicita a la Diputación Foral de Bizkaia ayuda económica para la realización de la siguiente actuación: Egingo de proiektua: ………………………………………….. Proyecto a realizar: …………………………………………… Zenbatekoa (eurotan): ………………………... (BEZik gabe) Importe (euros): …………...……...…… (I.V.A., No incluído) Eskatzailearen helbidea edo sozietatearen izena (atal guztiak bete behar dira) Domicilio o razón social del solicitante (todos los campos son obligatorios): Helbidea / Dirección Probintzia / Provincia Udalerria / Municipio PK / C.P. Posta elektronikoa / E-mail Telefonoa / Teléfono Bankuko kontua / N.º cuenta bancaria Sakelakoa / Móvil Dokumentazioa bidaltzeko datuak (helbidea edo sozietatearen izena beste bat baldin bada bete bakarrik) Datos para el envío de documentación (cumplimentar sólo si es diferente al Domicilio o Razón Social): Izen-abizenak / Nombre y apellidos Helbidea / Dirección Udalerria / Municipio Posta elektronikoa / E-mail Probintzia / Provincia PK / C.P. Harremanetarako pertsonaren datuak / Datos de la persona de contacto: Izen-abizenak / Nombre y apellidos Posta elektronikoa / E-mail Telefonoa / Teléfono Sakelakoa / Móvil Jardueraren kokalekuari buruzko datuak (helbidea edo sozietatearen izena beste bat baldin bada bete bakarrik) Datos del emplazamiento de la actuación (cumplimentar sólo si es diferente al Domicilio o Razón Social): Udalerria / Municipio Posta elektronikoa / E-mail Probintzia / Provincia PK / C.P. Dokumentazioa koadernatu gabe aurkeztu, mesedez / Se ruega presentar la documentación sin encuadernar. Lekua eta data / Lugar y fecha: ………………………………………………………. Izen-abizenak / Nombre y apellidos: ………………………………………………………. BFAko Ingurumen Sailak (helbidea: Rekalde zumardia, 30 48009 - Bilbo) jakinarazten du ezen diru-laguntzaren eskatzaileak ematen dituen datuak edo gerora sortuko direnak fitxategi batzuei gehituko zaizkiela eta BFA dela fitxategion arduraduna. Laguntzak aztertzeko eta kudeatzeko asmoz tratatuko dira datuok, bai eta, hala behar izanez gero, eskabide honen bidez laguntzaren bat emanez gero ezarriko den harremana exekutatzeko eta kontrolatzeko ere. Horrez gainera, arloan aplikagarria den arautegia betetzeko ere baliatuko dira. Eskatzaileak badu eskubidea, datuak babesteko arautegian aitortua, datuak eskuratu, zuzendu, ezeztatu eta aurkaratzeko, eta, horretarako, BFAko Ingurumen Sailarekin jarri behar du harremanetan, goraxeago aipatutako helbidera idatzi eta bere nortasuna behar bezala egiaztatuz. Eskatzaileak honako konpromiso hau hartzen du: eskabide hau aurkezten, kudeatzen eta, hala badagokio, gerora exekutatzen esku hartzen duen edozein pertsona fisiko edo juridikoaren edozein datu pertsonal BFAri eman aurretik, jakinaren gainean jarriko duela pertsona fisiko edo juridiko hori goiko paragrafoetan xedaturikoaren edukiari dagokionez, eta BFAko Ingurumen Sailari datuak zuzenki lagatzeko beharrezko diren baldintza guztiak beteko dituela, hartara BFAko Ingurumen Sailak ez dezan izan beste ezein jarduketa egin beharrik. Halaber, konpromisoa hartzen du emaniko datuei buruzko dagozkion aldaketak eta ezeztapenak jakinaraziko dizkiola BFAko Ingurumen Sailari. El Departamento de Medio Ambiente de la DFB-BFA, con domicilio en Alda Rekalde 30, 48009 Bilbao, informa de que los datos personales que el solicitante de la ayuda proporcione o que se generen posteriormente serán incorporados a ficheros de los que DFB-BFA es responsable. Los datos serán tratados con la finalidad del análisis y gestión de las ayudas y, en su caso, de la ejecución y control de la relación que se establezca como consecuencia de la eventual concesión de las ayudas de esta solicitud, así como para el cumplimiento de la normativa aplicable. El solicitante podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición reconocidos en la normativa de protección de datos poniéndose en contacto con el Departamento de Medio Ambiente de la DFB-BFA por escrito en la dirección indicada en el párrafo anterior, acreditando debidamente su identidad. El solicitante se compromete a que, con anterioridad a facilitar a DFB-BFA cualquier dato personal de cualquier persona física/jurídica involucrada en la presentación, gestión, y en su caso, posterior ejecución de esta solicitud, habrá informado a tal persona física/jurídica de lo contenido en lo previsto en los párrafos anteriores y cumplidos cualesquiera otros requisitos que pudiera ser de aplicación para la correcta cesión de los datos personales al Departamento de Medio Ambiente de la DFB-BFA, sin que el Departamento de Medio Ambiente de la DFB-BFA deba realizar ninguna actuación adicional. Asimismo, se compromete a comunicar al Departamento de Medio Ambiente de la DFB-BFA las rectificaciones o cancelaciones que procedan respecto de los datos cedidos. cve: BAO-BOB-2014a003 Sinadura / Firma: