marea roja - Instituto de Salud Pública de Chile

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INFORMACIÓN A LA COMUNIDAD
MAREA ROJA
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MAREA ROJA
Autora informe:
Q.F. Orialis Villarroel G.
Laboratorios de Toxinas Marinas, Subdepto. Laboratorios el Ambiente
Instituto de Salud Pública de Chile.
La Marea Roja es un fenómeno
natural producido por microalgas
unicelulares presentes en el
fitoplancton marino, que bajo
condiciones ambientales favorables,
se multiplican súbitamente causando
notorias decoloraciones del agua,
debido a los pigmentos que poseen.
Estos pigmentos pueden ser de distintos colores,
siendo el color rojo el más frecuente. De ahí que se
haya generalizado mundialmente el término «marea
roja». El cambio de color depende también de la
concentración del organismo involucrado y de la
profundidad a que se distribuye, llegando en ciertos
casos a no ser visibles.
La razón de estos florecimientos algales nocivos no
está clara. Se cree que en algunas áreas los factores
climáticos como el aumento de la temperatura del
agua por alta insolación, estabilidad de la columna
de agua por calmas en los vientos y baja salinidad
son los más importantes.
Los dinoflagelados son el componente mayor del
fitoplancton, seguido de las diatomeas, el resto son
organismos del zooplancton. Los dinoflagelados son
capaces de efectuar la fotosíntesis a partir de la luz
solar y compuestos inorgánicos presentes en el agua.
Se multiplican por reproducción sexuada y asexuada
y tanto la forma móvil como el cisto de los
dinof lagelados productores de toxinas son
concentrados en los moluscos durante el proceso
de filtración característico de los bivalvos,
acumulándose preferentemente en los órganos
digestivos. La forma cisto parece ser un factor
importante tanto en el período de toxicidad como
de la zona afectada ya que estos
descienden al fondo de la columna
de agua y se acumulan por largos
períodos. También se cree que el
transporte de los quistes, puede ser
un factor importante en la
propagación de organismo
productores de toxinas.
La intoxicación en seres humanos, se origina por
la ingestión de mariscos, principalmente moluscos
bivalvos. Los bivalvos son especies esencialmente
micrófagas, o sea se alimentan de partículas
pequeñas. El alimento ingresa a través del sifón
inhalante o en forma directa por las aberturas de
las valvas.
Los bivalvos son todos acuáticos, principalmente
marinos, en su mayoría sedentarios y habitan en el
fondo. Se encuentran desde el nivel intramareal
hasta los 5000 metros de profundidad. Los
marisco no sufren daño por la presencia de estas
toxinas.
Los moluscos bivalvos más conocidos y que se ven
involucrado en estos episodios son: ostras, choros,
cholgas, choritos, almejas, culengues, ostiones,
navajuelas y machas. También se ha detectado
presencia de toxinas en otros mariscos como loco,
picorocos, caracoles y lapas.
La sintomatología de la intoxicación por consumo
de mariscos contaminados está condicionada por
algunos factores, entre otros, la cantidad de
mariscos consumidos, el nivel de toxinas de éstos,
edad, contenido estomacal al momento de la
ingesta del paciente, etc.
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Se conocen varias toxinas asociadas al consumo de productos del mar, tales como:
*Toxina Paralizante (PSP o VPM)
*Toxina Diarreica (DSP o VDM)
*Toxina Neurotóxica (NSP o VNM)
*Toxina Amnésica (ASP o VAM)
*Ciguatera (CTX)
*Tetradotoxina (TTX)
Toxina paralizante de moluscos bivalvos
Saxitoxina y derivados:
La saxitoxina es una toxina neuromuscular que
actúa directamente sobre el sistema nervioso
periférico y músculo esquelético. Afecta la actividad
de la membrana celular por bloqueo selectivo del
transporte de sodio.
Se conoce la estructura de más de 18 toxinas
asociadas a este síndrome, siendo la saxitoxina la
más estudiada. Su núcleo corresponde a una
tetrahidropurina muy soluble en agua, estable a
pH ácido y no se destruye por el calor.
La intoxicación comienza entre los 5 a 20 minutos
después de la ingestión del alimento contaminado,
con una sensación de cosquilleo y adormecimiento
de la boca, región peribucal, encías y lengua,
irradiándose luego a cuello y hombros. En casos
moderados y severos de intoxicación, los síntomas
siguen con cefalea, mareos, nauseas, insensibilidad
de brazos, piernas y cuello, dificultad para hablar y
tragar, rigidez e incoordinación de extremidades,
sensación de flotación, dificultad respiratoria y
taquicardia. En los casos de mayor gravedad, la que
depende de la cantidad de mariscos consumidos,
puede llevar a la parálisis de los músculos de las
piernas y brazos y finalmente a la muerte por parálisis
respiratoria, en el lapso de 2 a 10 horas.
No se dispone de antídotos específicos y como
tratamiento debe practicarse lavado gástrico,
ingestión de abundante agua, administración de
diuréticos y respiración artificial cuando
corresponda. La toxina se elimina rápidamente por
la orina y la recuperación es completa. La dosis
letal mínima para el hombre se estima en 0.5 mg.
Las especies de dinoflagelados productores de estas
toxina son: Alexandrium catenella, minutum, tamarense,
fracterculus, acatanella, monileta, cohorticula, fundyens,
lusitanicum, Gymnodinium catenatum, Pyrodinium
bahamense var. compressum.
Toxina diarreica de moluscos bivalvos
Este grupo de toxinas se conoció en 1976 en la costa
nordeste de Japón. Se conocen 8 toxinas asociadas a
este síndrome, estas son: ácido okadaico y sus
derivados dinophysistoxina 1, dinophysistoxina 2, y
dinophysistoxina 3, pectenotoxina 1, pectenotoxina
2, pectenotoxina 3, y pectenotoxina 6, y yessotoxina.
Estas toxinas son termoestable y liposolubles.
La toxina más estudiada es el ácido okadaico, es un
inhibidor de la proteinfosfatasa, inhibe la
desfosforilación de proteínas. Estudios recientes
demuestran que promueven tumores. Las
pectenotoxinas son hepatotóxicas e inducen necrosis
de los hepatocitos. Las yessotoxinas son neurotóxicas
y cardiotóxicas.
La toxina en el hombre produce problemas
gastrointestinales, tales como diarrea, nauseas,
vómitos y dolor abdominal. Los síntomas comienzan
entre los 30 minutos a 12 horas, con un promedio
de 4 horas. El tratamiento es sólo sintomático.
Los dinoflagelados productores de esta toxina son:
Dinophysis acuta, fortii, acuminata, norvegica,
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rotundata, caudata, sacculus y Prorocentrum lima y
pueden contaminar al molusco aún en bajas
concentraciones (cientos de células por litro).
Toxina neurotóxica de moluscos bivalvos
La toxina neurotóxica es producida por el
dinoflagelado Gymnodinium breve (Ptychodiscus
brevis). Los primeros casos se presentaron en 1965,
en Florida USA. Se han aislado 6 compuestos
tóxicos asociados a la toxina neurotóxica de los
mariscos, los síntomas y signos son similares a la
toxina paralizante pero no llegan a producir la
muerte.
Las toxinas son poliéteres, liposolubles y actúan a
nivel de los canales de sodio.
Los síntomas son neurotóxicos:
parestesia, sensación alternada
de calor y frío, náuseas,
vómitos, diarrea y ataxia dentro
de las 3 horas de ingerido el
alimento. No se observa
parálisis. También se ha descrito
irritación de ojos y garganta en humanos por
aerosoles en las costas y contaminación de peces.
Este síndrome neurotóxico no se ha registrado en Chile.
Toxina amnésica de moluscos bivalvos
El primer caso de intoxicación masiva por esta toxina
se presentó en 1987 en Canadá. La toxina es
producida por las diatomeas Pseudonitzchia pungens,
forma multiserie Pseudonitzchia australis (Nitzchia
pseudoseriata), Nitzchia pseudodelicatissima . Se
caracterizan por formar largas filas de células
dispuestas una sobre otra.
La toxina corresponde al ácido domoico, que es un
derivado del ácido kainico, el cual es análogo del
ácido glutámico. El ácido domoico es un ácido
tricarboxílico débil, con estructura rígida, soluble en
agua y termoestable. Compite con el ácido glutámico
por los receptores de éste, activándolos y permitiendo
la entrada de cloruro, calcio y agua, lo que lleva a la
ruptura y muerte celular.
Los síntomas son gastrointestinales y neurológicos:
calambres, diarrea, vómitos, náuseas, dolor
abdominal, perdida de la concentración, pérdida
del equilibrio, entorpecimiento, debilidad, dolor
de cabeza, visión borrosa, confusión, vértigo,
pérdida de la memoria de corto tiempo (daña las
células del hipocampo), coma y muerte.
La dosis máxima aceptada internacionalmente es
de 20 µg/g de marisco.
Ciguatera
Esta toxina es producida por el dinoflagelado
Gambierdiscus toxicus que habita en los arrecifes de
coral y contamina a los peces herbívoros tropicales
y subtropicales, subsecuentemente a peces
carnívoros y finalmente al hombre, a través de la
cadena alimentaria.
Las toxinas asociadas a este síndrome son
ciguatoxina y maitotoxina. La ciguatoxina es un
poliéter, soluble en solventes orgánicos polares e
insolubles en agua. La maitotoxina es también un
poliéter, pero de mayor peso molecular que
cualquier otro producto natural conocido, excepto
los biopolímeros. Es un compuesto altamente
oxigenado, soluble en agua.
Actúa sobre los canales de Ca +2 permitiendo un
mayor flujo de éste.
Los síntomas clínicos de la ciguatera son diversos:
predominan los disturbios neurológicos, sensación
térmica inversa, miosis, cianosis y postración;
desórdenes gastrointestinales como náuseas, vómitos
y diarrea; alteraciones cardiovasculares como
hipotensión y bradicardia.
Tetradotoxinas
Es una de las toxinas marinas más conocida,
generalmente la intoxicación es fatal.
Es producida por S hewanella alga y contamina a
peces. La toxina es estable en un amplio rango de
pH (3 a 8.5). El modo de acción es muy similar a la
saxitoxina, bloquea los canales de sodio impidiendo
la excitabilidad de la membrana.
En el hombre los síntomas de intoxicación
empiezan entre los 10 a 45 minutos después de la
ingestión con parestesia en la cara y extremidades,
seguido de sensación de liviandad, flotación,
entumecimiento.
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También puede presentarse náuseas, vómitos,
diarrea y dolor abdominal, luego disnea, cianosis,
hipotensión, convulsiones y arritmia. La muerte
puede ocurrir dentro de las 6 horas.
La Marea Roja a Nivel Mundial
No se dispone de estadísticas mundiales precisas
sobre la incidencia de las mareas rojas o floraciones
algales nocivas a nivel mundial, pero se sabe que éstas
se han presentado en los cinco continentes.
La Marea Roja en Chile
Existen en Chile registros, a lo menos, 133 sucesos
de floraciones algales (1827-1996), siendo la mayoría
de ellas inocuas, tanto para animales marinos como
para los seres humanos.
Los episodios de marea roja nocivas se han
presentado en la X, XI, XII Regiones, generando un
problema de gran trascendencia tanto desde el punto
de vista de la salud pública, como de la economía
regional, en atención a las muertes provocadas y a
los largos períodos de veda sanitaria que ha sido
necesario establecer.
En la X Región el fenómeno de marea roja ha estado
circunscrito a la zona del Estuario de Reloncaví,
produjo numerosos casos de intoxicación por toxina
diarreica de moluscos bivalvos durante el verano
de 1979, debido a la presencia de Dinophysis acuta
. Posteriormente en los años 1983, 1985 y 1987 se
detectó el dinoflagelado, pero no hubo casos
clínicos.
La XII Región registra desde 1972 hasta hoy, 22
brotes de intoxicación por toxina paralizante, con
315 personas intoxicadas y 20 muertes. El episodio
de marea roja que sufre actualmente esta región
comenzó en 1991 y sigue presente con una magnitud,
intensidad y duración no conocida hasta ahora,
siendo responsable de 15 de las 20 muertes antes
mencionada.
La marea roja en esta Región se debe a Alexandrium
catenella.
En la XI Región se encuentra desde 1991 Dinophysis
acuta productor de toxina diarreica y que provocó la
intoxicación de 150 personas por consumo de
choritos y posteriormente a partir de marzo de 1994
se observa también la presencia de Alexandrium
catenella quién en junio de 1995 ocasionó el primer
caso fatal por consumo de bivalvos. A abril de 1999
han muerto en esta Región 6 personas.
Con relación a la toxina amnésica se puede indicar
la aparición de dos brotes durante el año 1999. El
primero en el mes de junio en la Bahía de Tongoy, el
segundo brote de toxina amnésica se presentó en la
X Región, en las localidades de Terao (Castro) y
Quellón afectando a cultivos de choritos.
Posteriormente en el año 2000, nuevamente se
detectaron dos brotes en el país. En Bahía Inglesa,
en el mes de octubre, con concentraciones en
ostiones de 50.µg/g y el segundo en Chiloé que
alcanzó los niveles más altos detectados hasta la fecha
en el país (260 µg/g) y presentó una mayor duración.
Análisis de las Toxinas
Para investigar PSP se utiliza el método biológico
bioensayo en ratones y consiste en inyectar
intraperitonealmente ratones con un extracto ácido
de moluscos bivalvos y determinar el tiempo de
muerte. La sensibilidad de la colonia de ratones
usadas en el ensayo debe determinarse calculando
el factor de conversión (CF)después de la inyección
del estándar de saxitoxina.
El tiempo de muerte se convierte a unidad ratón
(UR) y la concentración de toxina se calcula usando
el CF, asumiendo que la toxina PSP corresponde a
saxitoxina o sus derivados.
5
En el análisis de NSP y DSP (toxinas liposolubles)
también se usa el método biológico. Este método
se basa en la relación de la dosis con el tiempo de
muerte de ratones inyectados intraperionalmente
con un residuo extraído del molusco bivalvo con
dietileter para NSP y con acetona para DSP.
La toxicidad relativa es expresada en términos UR
siendo una UR aquella cantidad de toxina que mata
al 50% de los ratones en 930 minutos para.
La toxina amnésica se analiza mediante HPLC con
un detector UV.
Las toxinas paralizantes y diarreicas también se
pueden analizar por HPLC, pero con detector de
f luorescencia y en ambos casos es necesario
derivatizar para formar un compuesto fluorescente.
Descripción de actividades
El Laboratorio de Toxinas Marinas
perteneciente a la Sección Química del
Subdepartamento Laboratorios del Ambiente,
está encargado de realizar los análisis de las
toxinas paralizante, diarreica y amnésica en los
mariscos.
Capacitar a los profesionales y transferir las
técnicas analíticas a los Laboratorios
Ambientales de la red del Sistema Nacional
de Servicios de Salud, con el fin de que puedan
realizar a nivel regional el control de los
mariscos.
Prestaciones analíticas
El Laboratorio de Toxinas Marinas realiza las siguientes prestaciones analíticas
Análisis
Código
Toxina paralizante(APM o PSP)
8310054
Toxina diarreica(VDM o DSP)
8310055
Toxina amnésica(VAM o ASP)
8310222
Métodos
Bioensayo en ratón
(AOAC Official Methods of Análisis 1984)
Bioensayo en ratón
(Yasumoto y Yasumoto modificado)
Método HPLC (Quilliam, Journal AOAC 1995)
Métodos de análisis
El Laboratorio cuenta con los siguientes métodos analíticos
Análisis
Toxina amnésica
Toxina diarreica (Yasumoto 1978)
Toxina diarreica
Toxina paralizante (AOAC 1984)
Toxina paralizante
Toxina diarreica (Yasumoto 1984)
Toxina diarreica (Yasumoto 1984 modificado)
Método
Método HPLC (Quilliam, Journal AOAC 1995)
Bioensayo en ratón
HPLC
Bioensayo en ratón
HPLC
Bioensayo en ratón
Bioensayo en ratón
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Condiciones de Toma de Muestra
Recolección y transporte de muestras:
- Los mariscos deben ser recolectados en recipientes limpios, resistentes al agua y rupturas.
- Las muestras deben ser apropiadamente etiquetadas con el nombre del recurso, nombre del recolector,
el área de cosecha, la fecha y la hora de la recolección.
- Inmediatamente después de la recolección las muestras deben transportarse entre 0°C y 10°C al Laboratorio
y en éste deben refrigerarse hasta su análisis.
- Las muestra deben analizarse en el lapso de 24 horas, sin embargo si la demora en el transporte es mayor, se
puede seguir las siguientes alternativas:
Para toxinas paralizante y amnésica:
Lavar, desconchar, drenar y congelar hasta la extracción.
Lavar, desconchar, drenar, homogeneizar y congelar.
Lavar, desconchar, drenar, extraer, decantar el sobrenadante y refrigerar,
siendo esta ultima opción la mejor.
Para toxina diarreica:
Lavar, desconchar, extraer el hepatopáncreas y congelar hasta la extracción.
Lavar, desconchar, extraer el hepatopáncreas, homogeneizar y congelar.
Lavar, desconchar, extraer el hepatopáncreas y proceder al análisis.
Cantidad de muestra solicitada:
Para toxina paralizante:
Obtener entre 100 y 150 g de carne. Se debe usar como mínimo 12 unidades por muestra, en caso de
unidades pequeñas recolectar la cantidad suficiente para obtener el peso indicado.
Para toxina amnésica:
Recolectar 12 unidades por muestra.
Para toxina diarreica:
Recolectar la cantidad necesaria para obtener 20 g de hepatopáncreas. Si las muestras tienen el
hepatopáncreas grande recolectar al menos 12 unidades.
Los Laboratorios del Ambiente Regionales que envían las muestras listas para el análisis deben hacerlo en
envases de vidrio o plástico provistos de tapa rosca (herméticamente cerrados), correctamente etiquetadas
y rotuladas con las indicaciones mencionadas en el punto 2.b).
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Tiempo de respuesta:
7 días hábiles
Cantidad:
VPM: 20 o 30 ml del sobrenadante
VDM: mín. 4 ml del extracto en tween 60 al 1% o
25-45 g de hepatopáncreas.
VAM: 4 g de homogeneizado más 16 ml de metanol/
agua (1+1).
La caja de transporte debe ser adecuada para proteger
las muestras de golpes y cambios de temperatura (icepack).
El formulario que acompaña a la muestra debe ser
escrito en su totalidad con letra de imprenta, clara
y legible y enviarse fuera de la caja de transporte en
una bolsa plástica y dentro de un sobre (nunca en
contacto con la muestra).
Las muestras deberán ser entregadas en la Unidad
de Recepción de Muestras del Ambiente del ISP
(Maratón 1000-Ñuñoa-Santiago).
Las muestras que no cumplan con estas normas
básicas, serán rechazadas en la Unidad de Recepción
de Muestras de la Institución.
Regulación chilena
Reglamento Sanitario de los Alimentos, DS 977/
96
Artículo 333.- Los mariscos destinados al consumo
humano no podrán contener más de 80 mcg/100 g
de producto de veneno paralítico de moluscos (VPM)
ni más de 20 mcg/g de producto de veneno amnésico
de los mariscos (VAM) ni dar positiva la prueba del
bioensayo para toxina diarreica de los mariscos
(VDM).
En las áreas declaradas como afectadas por marea
roja por la autoridad sanitaria, ésta establecerá,
mediante resolución, las especies de mariscos cuya
recolección o captura queda prohibida. En tales
áreas, el Servicio de Salud podrá autorizar mediante
resolución fundada, la recolección, captura y
procesamiento industrial de mariscos contaminados
con toxinas de marea roja en aquellos casos en que
se demuestre que su procesamiento disminuye los
niveles de toxina por debajo de los límites
establecidos en el presente reglamento.(1)
Aspectos generales sobre marea roja
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INFORME
PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA MAREA ROJA EN CHILE
MINSAL – ISP – SERVICIOS DE SALUD
AÑO 2003
- Informe preparado por la Q.F. Orialis Villarroel G., Laboratorios de Toxinas Marinas, Subdepto.
Laboratorios del Ambiente, Instituto de Salud Pública de Chile.
I ANTECEDENTES
1. El Programa Nacional de Vigilancia de la Marea
Roja, establecido por el Ministerio de Salud el año
1995 (Ord.4B/6518) tiene por objeto la vigilancia
ambiental de la toxina paralizante productora del
fenómeno de marea roja y contempla el envío de
dos muestras mensuales de moluscos bivalvos por
parte de los Servicios de Salud que posean litoral
marino.
y Chile, desde el año 1989 y que a partir de
septiembre de 2002 pasó a manos de laboratorios
privados, permaneciendo este Instituto como
Laboratorio de Referencia de este Programa.
2. En un principio, la pesquisa estaba dirigida a las
toxinas paralizantes. Posteriormente, habiéndose
encontrado toxina amnésica durante el año 2000,
se consideró oportuno incorporar a partir del
segundo semestre de 2001 el monitoreo obligatorio
de esta toxina en el sistema de vigilancia (Ord.9B/
3557 de 2001). En los últimos años también se ha
ido incorporando el análisis de toxina diarreica.
5. Se comenzó con el sistema de acreditación de
Laboratorios de Análisis de Toxinas Marinas
privados según D.S. 707/99. Durante este año se
evaluó al Laboratorio CERAM de la Universidad
Austral, sede Puerto Montt.
3.
El
Instituto
de
Salud
Pública
complementariamente desarrolló el Programa de
Sanidad de Moluscos Bivalvos, convenio entre USA
4. Se continuó con el Programa de Evaluación
Externa de la Calidad (PEEC) de los laboratorios
del país que realizan el análisis de toxina paralizante.
6. Además, se debe destacar la importante labor
que cumple nuestro Bioterio al entregar los ratones
CF-1 para que esta vigilancia pueda realizarse a nivel
nacional.
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II PROGRAMA DE MAREA ROJA MINSAL – ISP – SERVICIOS DE SALUD
A) Resultados del Programa de Vigilancia del Instituto de Salud Pública
1. Durante el año 2003 se realizaron en el
Laboratorio de Toxinas Marinas del
Instituto de Salud Pública de Chile 964 análisis de
moluscos bivalvos, cumpliéndose con el 100% de lo
programado por los Servicios de Salud Arica,
Iquique, Atacama, Coquimbo, Maule, Concepción,
Talcahuano, Araucanía Sur y Llanchipal (Tabla
N°1).
2. Los Servicios de Salud Antofagasta, Llanchipal,
Aysén y Magallanes cuentan con las metodologías
para el análisis de las toxinas paralizantes y diarreica
y participan en este Programa sólo para chequear
sus resultados. Aysén también efectúa el análisis de
toxina amnésica.
3. Las 964 muestras de moluscos bivalvos se
distribuyeron a lo largo de los 12 meses del año en
un rango que varió de 34 a 152 muestras mensuales
(diciembre y marzo respectivamente). El 87 % de
las muestras se originaron en 10 Servicios de Salud,
lo que indica respecto del año 2002 una mejor
distribución de ellas. Tres
Servicios de Salud no participaron del Programa
de Vigilancia.
4. Los Servicios de Salud continuaron cumpliendo
el Ord.9B/3557 de 2001 que
indica el monitoreo de toxina amnésica.
5. Durante el año 2003, se detectaron
concentraciones bajas de toxina amnésica en
muestras enviadas por los Servicios de Salud
Llanchipal, Concepción y Coquimbo (Tabla N° 1).
Tabla N° 1
Toxina amnésica detectada Año 2003
Fecha
Enero 2003
Origen
Llanchipal
Recurso
tumbao
Concentraciónug/g
8.8
Enero 2003
Coquimbo
ostión
7.2
Enero 2003
Concepción
almeja
10.9
Enero 2003
Concepción
almeja
6.1
Enero 2003
Concepción
almeja
7.4
Fuente: Lab. Toxinas Marinas ISP.
15
6. Además, se detectaron concentraciones subtóxicas (??32 ug/100g) de toxina
paralizante en Coquimbo en el mes de abril.
7. La Tabla N° 2 muestra la cantidad de ratones de la cepa CF-1 entregados por el
Bioterio del Instituto de Salud Pública para fines de la vigilancia de la marea roja en el país, que asciende a
106.662.ratones. Esta cifra incluye los ratones solicitados tanto por los Servicios de Salud, el ISP como
también por los Laboratorios privados que realizan estos análisis (Universidad Austral, Pesquera Messamar,
Universidad de Chile, Pesquera Ralún, Transantártica, Alim. Multiexport, Comtesa).
Tabla N° 2
Ratones CF-1 entregados por Bioterio del Instituto de Salud Pública para
análisis de Marea Roja Año 2003
Servicio de Salud
N° de ratones entregados
Antofagasta
160
Llanchipal
35.470
Aysén
15.600
Magallanes
14.700
ISP
1.922
Lab. privados de marea roja
38.760
Total
106.612
Fuente: Bioterio ISP
B) Resultados de los Programas de Vigilancia
Regionales
a) El Servicio de Salud Antofagasta ha mantenido
desde fines de 1997 un Programa de Vigilancia de
biotoxinas, no detectándose hasta la fecha la
presencia del fenómeno de Marea Roja.
b) En el litoral bajo vigilancia del Servicio de Salud
Llanchipal, durante el año 2002 se detectó por
primera vez la presencia del fenómeno de marea
roja por toxina paralizante, abarcando una gran
parte de la isla de Chiloé. Simultáneamente se
detectó la presencia de Alexandrium catenella en la
zona.
Durante el año 2003, se siguió detectando en la
Región tanto la toxina paralizante como la toxina
amnésica. Esta última se detectó en el mes de enero,
en concentraciones bajas (<20ug/g).
El Servicio de Salud Llanchipal cuenta con un
Laboratorio Regional ubicado en Puerto Montt, y
16
dos laboratorios satélites en las ciudades de Castro
y Quellón.
La concentración más alta encontrada de toxina
paralizante el 2003 fue 2.816 ug/100g en el sector
Guapiquilán Sur.
c) El litoral de la Región de Aysén evidencia el
fenómeno de Marea Roja en forma
relativamente estable con la presencia de toxina
paralizante y diarreica. No se ha detectado toxina
amnésica. La mayor concentración de VPM
detectada en la Región durante el año 2003 fue en
muestras de culengues provenientes de Melinka con
4.355 ug/100 g.
d) El litoral de la Región de Magallanes mantiene
niveles estables de toxina paralizante con una
concentración máxima en las muestras analizadas
durante el año 2003 de 13.261 ug/100g de marisco.
El Ser vicio de Salud Magallanes además del
Laboratorio Central ubicado en Punta Arenas,
cuenta con dos Laboratorios satélites, en Puerto
Natales y Porvenir.
e) El Servicio de Salud Viña del Mar-Quillota
continuó con el programa de vigilancia de toxina
amnésica al disponer de un equipo HPLC necesario
para este análisis. Las muestras para toxina
paralizante las remitió al ISP. No se encontraron
muestras positivas.
C) Resultados del Programa Evaluación Externa de
la Calidad (PEEC)
III CONCLUSIONES
1. La mayoría de los Servicios de Salud están
cumpliendo con el Programa de
Vigilancia de la Marea Roja, Ord.4B/6518 de 1995
y Ord.9B/3557 de 2001.
2. Se mantiene la toxicidad en gran parte de la región
sur austral del país, desde el
extremo sur de la isla de Chiloé al sur.
3. Se encontraron niveles subtóxicos de toxina
paralizante en Coquimbo.
4. Se encontró toxina amnésica en concentraciones
bajo el límite máximo establecido en la legislación
durante enero de 2003.
5. Los Laboratorios Regionales del Ambiente
obtuvieron resultados satisfactorios en la evaluación
de calidad anual del análisis de toxina paralizante
(PEEC).
6. Se solicita a los Servicios de Salud mantener la
vigilancia durante 2004 aumentando la frecuencia
de muestreo cada 15 días para las tres toxinas
detectadas en el país.
7. El Sector Salud durante el año 2003 analizó un
total de 21.209 muestras correspondientes al
Programa de Vigilancia de la Marea Roja en el país.
NOVIEMBRE 2004.
1. Durante el año se realizó por quinta vez el
Programa de Evaluación Externa de la Calidad
(PEEC) para toxina paralizante en los laboratorios
de los Servicios de Salud de Antofagasta, Llanchipal,
Aysén y Magallanes y también laboratorios privados.
Todos los laboratorios obtuvieron resultados
satisfactorios.
17
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