EL AGUA DIPLOMATURA EN MEDICINA NATURAL Y COMPLEMENTARIA

Dirección de Extensión Universitaria
DIPLOMATURA EN MEDICINA NATURAL
Y COMPLEMENTARIA
EL AGUA
Dra. Liliana Sumarriva B.
Absorción.El equilibrio Global del agua en el aparato digestivo se resume en el cuadro siguiente. El
intestino recibe cada día alrededor de 2 litros de líquido ingerido más 7 litros de secreciones
de la mucosa del sistema digestivo y glándulas asociadas. Un 90% de este líquido se resorbe
con una perdida diaria de líquido de solo 200ml en las heces.
Debe hacerse notar que las cifras de la resorción intestinal son netas en lugar de brutas. Sólo
cantidades pequeñas de agua se desplazan a través de la mucosa gástrica, pero el agua se
mueve libremente en ambas direcciones a través de la mucosa del intestino delgado y del
colon en respuesta a gradientes osmóticos. Parte del Na + difunde hacia el intestino delgado o
fuera del mismo dependiendo de la gradiente de concentración. Además, el Na + se transporta
activamente fuera de la luz en el intestino delgado y del colon por bombas que al parecer
están localizadas en las paredes basilaterales de las células. En el íleon y en el yeyuno, el
transporte del sodio del intestino a la sangre es facilitado por la aldosterona.
En el intestino delgado, el transporte activo de sodio es importante porque contribuye a la
absorción de la glucosa, de aminoácidos y otras substancias. En forma opuesta, la presencia
de glucosa en la luz intestinal facilita la resorción de sodio. Este hecho constituye la base
funcional para el tratamiento de la pérdida de sodio y agua en la diarrea, mediante la
administración bucal de soluciones que contienen NaCl (sal) y glucosa. Este tipo de
terapéutica ha tenido éxito en el tratamiento del cólera, una enfermedad asociada con una
diarrea muy grave que si no es tratada resulta mortal.
El vibrión del cólera permanece en la luz intestinal, pero produce una toxina que estimula la
adenilatociclasa provocando un notorio aumento en el AMP cíclico intracelular. Algunas cepas
de E. coli productoras de diarrea produce una toxina semejante. La acumulación de AMP
cíclico aumenta la secreción de Cl- y de HCO3- provenientes de las glándulas intestinales e
inhibe la función de transportador del sodio en la mucosa. El aumento resultante en la
cantidad de electrólitos y de agua del contenido intestinal provoca diarrea. Sin embargo, la
bomba de sodio y el transportador común para la glucosa y el sodio no están afectados, de
manera que la resorción acoplada de la glucosa y el sodio siguen funcionando.
El agua se desplaza hacia adentro o hacia afuera del estómago hasta que la presión osmótica
del contenido intestinal iguala a la del plasma. La osmolalidad del contenido duodenal puede
ser hipertónica o hipórtonica, dependiendo de la comida ingerida, pero cuando los alimentos
entran al yeyuno, su osmolalidad es mantenida a través del resto del intestino delgado; las
partículas osmóticamente activas producidas en la digestión, son removidas por absorción y el
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agua sale pasivamente del intestino a lo largo del gradiente osmótico así generado. En el
colon, el Na+ es bombeado hacia afuera, y el agua se mueve pasivamente con él, de nuevo a
lo largo del gradiente osmótico. Los catárticos salinos, tales como el sulfato de magnesio son
sales absorbidas en forma insuficiente y que retienen su equivalente osmótico de agua en el
intestino, aumentando así su volumen intestinal y en consecuencia ejerciendo un efecto
laxante.
Hay cierta secreción de potasio al interior de la luz intestinal, en especial como un
componente del moco, pero por la mayor parte, el movimiento de potasio a través de la
mucosa gastrointestinal es debido a difusión. El movimiento neto de potasio resulta
proporcional a la diferencia de potencial entre la sangre y la luz intestinal. En el yeyuno, esta
diferencia de potencial es aproximadamente de 5mV (luz negativa en relación con la sangre);
mientras que en el íleon es alrededor de 25mV y en el colón es aproximadamente de 50mV.
Consecuentemente, la concentración de potasio sobre la base exclusiva de difusión nada más,
sería de 6mEeq/lt. En el yeyuno, alrededor de 13mEq/lt. En el íleon y como 30mEq/lt. En el
colon. Por esta razón, la pérdida de líquidos del íleon o del colon en la diarrea crónica puede
conducir a hipopotasemia grave.
Recambio diario neto de agua (ml) en el sistema digestivo Ingerida
Ingerida
Secreciones endógenas
Glándulas salivales
Estómago
Bilis
Páncreas
Intestino
Entrada total
Resorbida en
Yeyuno
Ileon
Colon
2000
7000
1500
2500
500
1500
1000
7000
9000
8800
5500
2000
1300
8800
Equilibrio en heces
200
CARACTERÍSTICAS DEL AGUA
Las características del agua hacen que sea un líquido idóneo para la vida. La elevada
polaridad de la molécula de agua tiene especial interés porque de ella se derivan otras
importantes propiedades.
a)
Polaridad
Las moléculas de agua son polares. Por esta polaridad el agua es un buen disolvente de sales y
otras sustancias polares pero un mal disolvente de gases y otras sustancias apolares como las
grasas y aceites.
Polaridad de las moléculas del agua
Una molécula está polarizada cuando situada en un campo eléctrico se orienta con un lado
hacia el polo positivo y con otro hacia el negativo. Sucede esto porque aunque la molécula en
conjunto no tiene carga, en cambio la distribución de cargas dentro de la molécula no es
homogénea y una zona tiene un incremento de carga positiva mientras otra zona lo tiene de
carga negativa.
En el caso de la molécula de agua sucede asís porque el átomo de oxígeno se une con dos de
hidrógeno por enlaces polarizados que forman entre sí un ángulo de aproximadamente 105º.
Como el átomo de oxígeno es más electronegativo que los de hidrógeno, en el lado del
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oxígeno se sitúa la zona negativa y en el lado de los hidrógenos la positiva, con su centro de
acción en el punto medio entre los dos hidrógenos.
b)
Calores específicos, de vaporización y de fusión.Las cantidades de calor necesarias para evaporar, fundir o calentar el agua son más
elevadas que en otras sustancias de tamaño parecido al estar las moléculas unidas por
fuerzas eléctricas entre las zonas positivas de unas y las negativas de otras.
Esto hace que el agua sea un buen almacenador de calor y así ayuda a regular la
temperatura del planeta y de los organismos vivos.
c)
Cohesividad.
Otra repercusión importante de la polaridad es que las moléculas, al estar atraídas
entre sí, se mantienen como enlazadas unas con otras, lo que tiene gran interés en
fenómenos como el ascenso de la savia en los vegetales o el movimiento del agua en el
suelo. Esta cohesividad de las moléculas de agua entre sí explica también la tensión
superficial que hace que la superficie del agua presente una cierta resistencia a ser
traspasada.
d)
Densidad y estratificación
La densidad del agua es de 1kg/l, pero varía ligeramente con la temperatura y las
sustancias que lleve disueltas, lo que tiene una considerable importancia ecológica.
La densidad aumenta al disminuir la temperatura hasta llegar a los 4ºC en los que la densidad
es máxima. A partir de aquí disminuye la densidad y el hielo flota en el agua. Esto hace que
cuando un lago o el mar se congelan, la capa de hielo flote en la superficie y aísle al resto de
la masa de agua impidiendo que se hiele. Los seres vivos pueden seguir viviendo en el agua
líquida por debajo del hielo.
Nutriente compuesto de hidrógeno con oxígeno (H2O), el cual es indispensable para la
formación del protoplasma (conjunto de diferentes substancias que constituyen la célula) y
para la realización de las funciones vitales.
DISTRIBUCIÓN DEL AGUA EN EL CUERPO
General
Aproximadamente de 40 a 60% del peso total corporal se compone de agua (60% respecto a
varones Y 54% respecto a mujeres).
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Músculo y Grasa
El músculo se compone de 65 a 75% de agua relativo a su peso y la grasa solamente
alrededor de 20 a 25% de su peso.
Compartimientos de Agua/Líquidos en el Cuerpo
Intracelular: El agua intracelular es aquella que se encuentra dentro de la célula, y abarca un
62% del total de agua en el cuerpo.
Extracelular: Es el agua que se encuentra fuera de la membrana celular, y comprende
aproximadamente un 38% de todo el agua corporal. El líquido intracelular incluye el plasma
sanguíneo y la linfa, líquidos del ojo, líquidos secretados por las glándulas e intestinos,
líquidos que bañan los nervios de la espina dorsal, y los líquidos excretados por la piel y
riñones.
INGRESO Y EXCRECIÓN DE AGUA
El contenido de agua en el cuerpo se mantiene relativamente constante diariamente.
Las fuentes de ingreso del agua al cuerpo y las vías de su eliminación se discutirá a
continuación.
Ingreso - Fuentes de Agua para el Cuerpo




El agua en líquidos: como la leche, las sopas y las bebidas.
El agua misma: Esta debería compensar cualquier diferencia entre la absorción y la
eliminación.
El agua en forma de alimentos sólidos: Hortalizas y fruta, por ejemplo, tienen un
alto contenido de agua.
El agua producida durante el metabolismo: Al quemar u oxidar en las células los
hidratos de carbono, grasas y proteínas.
Excreción - Vías para Perder Agua Normalmente




Por la piel: En forma de transpiración (sudoración) sensible (que se puede ver el
sudor) y pérdida insensible (o invisible).
A través de los pulmones: en forma de vapor de agua en el aire expirado.
Por medio de los riñones: en forma de orina.
Por los intestinos: en las heces fecales.
REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO HÍDRICO (AGUA)
Hay un equilibrio hídrico en el organismo, si se conserva un balance entre el ingreso y la
excreción, siempre que haya libre aporte de agua. Dicho balance lo controla las sensaciones
de sed y los riñones. Por ejemplo, cuando aumentan las pérdidas de agua por sudoración
excesiva o diarreas, la saliva de la boca absorbe agua, dejando una sensación de sequedad en
la boca, lo cual estimula la ingestión de agua. Además, los riñones conservan el agua
secretando menos orina; este mecanismo renal es regulado por la hormona vasopresina o
antidiurética (ADH) que estimula la resorción de agua en los túbulos renales.
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FUNCIONES DEL AGUA
Circulación de Compuestos por el Organismo
El agua proporciona un medio para transporte substancias vitales (e.g,, nutrientes,
hormonas, entre otras) a través de todo el cuerpo (vía la sangre, linfa y otros líquidos del
cuerpo) y para eliminar los desechos del mismo.
Interviene en el Proceso de Digestión: Como medio de transporte participa en la digestión,
absorción. Circulación y excreción.
Termorregulación: Es esencial en la regulación de la temperatura corporal; por ejemplo,
cuando hace calor, el agua que se pierde por el sudor a través de la piel ayuda a enfriar el
cuerpo al ésta evaporarse directamente sobre la superficie del cuerpo.
Metabolismo: El agua sirve como medio para que la mayoría de las reacciones químicas del
cuerpo se lleven a cabo.
Función Morfológica: Ayuda a darle estructura y forma al cuerpo. El agua es un elemento
estructural de las células, las cuales al perder agua también pierden su figura.
Lubricación: Proporciona lubricación en lugares estratégicos en el cuerpo, tales como en las
articulaciones o coyunturas (mediante el líquido sinovial), en las vísceras de la cavidad
abdominal (para que éstas puedan moverse efectivamente), y en los pasajes respiratorios (lo
cual provee la mucosa de éstos).
REQUERIMIENTOS DIARIOS
La literatura corriente recomienda de 4 a 6 vasos de agua de 8 onzas (de 1 a 1½ litros)
diariamente. No obstante debido a que vivimos en país tropical y que el exceso de agua lo
elimina el cuerpo, se recomienda una ingesta de 6 - 8 vasos de 8 onzas de líquido diariamente
(de 1½ a 2 litros). Durante el ejercicio las demandas de agua aumentan, ya que se pierde
mucha agua a través del sudor. Lo ideal es tomar en sorbos pequeños de 3 - 7 onzas de agua
durante cada 15 minutos de ejercicio, a fin de mantener el cuerpo hidratado.
EFECTOS DE LA DEFICIENCIA Y EXCESO DE AGUA EN EL CUERPO
Deficiencia: La deficiencia de agua puede ser causada por muchas razones, tales como
vomitar en exceso, diarrea o sudoración excesiva. Ésta última causa es la más común y ocurre
frecuentemente al
llevar a cabo actividades físicas vigorosas cuando la temperatura
ambiental esta alta. El efecto principal es la deshidratación (pérdida de los líquidos del
cuerpo). Alrededor de un cuarto de líquido se pierde por cada dos libras de peso que se
rebaje. A continuación se presentan las consecuencias fisiológicas que puede ocasionar la
deshidratación:



Si se pierde 1% del peso corporal los reflejos del cuerpo se reducen y se pierde
fuerza.
La pérdida de 3% del peso corporal puede aumentar la frecuencia cardiaca (el pulso),
producir calambres en los músculos esqueléticos de las piernas y el abdomen, y
reducir el estado de alerta de la mente. Además, la sed será intensa.
Si se pierde 6% del peso corporal puede ocurrir un agotamiento por calor. Esta
condición se caracteriza por un aumento en la frecuencia de las respiraciones (que
resulta en pérdida adicional de agua), una reducción en el volumen de sangre y en la
presión arterial, nausea y vómito (lo cual resulta en más pérdida de líquido) o
aumento en la debilidad, el movimiento muscular se hace difícil. También, se puede
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
sentir dolor de cabeza, mareos, y calambres; la piel se puede poner pálida, húmeda y
fría.
De seguir esta condición el individuo se aproxima a una insolación o choque por calor,
durante la cual la vida del individuo se encuentra amenazada. Durante dicha etapa se
presentan los siguientes signos y síntomas:
o La temperatura del cuerpo es elevada (puede ser 106 grados Fahrenheit o
más).
o Característicamente la piel es roja, caliente y seca. El mecanismo por el cual
se suda para enfriar el cuerpo esta bloqueado.
o Puede ocurrir agitación, confusión o desorientación, convulsiones, letargia
(adormecimiento), o coma (la persona esta inconciente).
Exceso
Si de alguna forma el agua que se ingiera en el cuerpo no se puede eliminar (como en el
caso de algunos individuos que padecen de hipertensión), los siguientes efectos pueden
ocurrir:




Aumenta el volumen de sangre en el cuerpo.
Aumenta la presión arterial.
Se experimentan dolores de cabeza.
Aparecen áreas en el cuerpo con edema (acumulación de líquidos en los tejidos
corporales).
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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