Solicitud residencia hijo/a

AJUNTAMENT DE DÉNIA
PETICIÓN DE INFORME SOBRE DISPONIBILIDAD DE VIVIENDA PARA
SOLICITUD RESIDENCIA HIJO/A
D/Dª.:
Domicilio:
Permiso de residencia Núm:
M. I. AJUNTAMENT DE DÉNIA • C.I.F.: P-0306300-E • PL.CONSTITUCIÓ, 10 • 03700 DÉNIA • TFNO. 96 578 01 00 – FAX: 96 578 99 86
Teléfono de contacto:
S O L I C I T A:
Informe de disponibilidad de una vivienda adecuada para RESIDENCIA DEL
HIJO/A :
NOMBRE
Nº de PASAPORTE
Documentos que se acompañan:
; Fotocopia de la tarjeta de residencia del solicitante.
; Fotocopia del certificado que justifique el vínculo familiar con la persona para la que
se solicita el permiso.
; Original del justificante del pago de la tasa.
Dénia, a _____ de __________________ de 2014.
Firma del solicitante.
AVISO
Según la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos
que el Ajuntament de Dénia incorporará sus datos a ficheros, que se utilizarán para los
fines de esta solicitud y no se cederán a ningún tercero, excepto por obligaciones
legales y a otras Administraciones Públicas que sean las destinatarias del tratamiento.
Adicionalmente autoriza al Ajuntament de Dénia a comprobar y completar los datos
necesarios para esta solicitud, consultando tanto sus propios archivos como los de otras
Administraciones Públicas que sean necesarios. Para ejercer sus derechos de acceso,
rectificación,
cancelación
u
oposición
diríjase
por
escrito
al
Registro
de
Entrada/Salida del Ayuntamiento, Plaza Constitución, 10 - 03700 Dénia, adjuntando una
fotocopia de su Documento Nacional de Identidad o equivalente.