Pruebas de relevos

FECHA DE LA INSCRIPCIÓN:
HOJA DE INSCRIPCIÓN PRUEBAS DE RELEVOS
MARCAR LO QUE CORRESPONDA:
FAMILIAS A
(hijos menores de 14)
FAMILIAS B
RELEVOS
(NOVEDAD)
DATOS PERSONALES DE LOS DEPORTISTAS:
RELEVISTA 1:
NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO:
RELEVISTA 2:
NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO:
RELEVISTA 3:
NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO:
RELEVISTA 4:
NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO:
Yo, _______________________________________, con D.N.I Nº_______________________, padre/madre/tutor
del nadador (es) ___________________________________, abonado_____________ del Club de Campo 2012/13,
autorizo con mi firma a que participe en la Competición Social de los días 7 y 8/9/13
Asímismo autorizo y doy mi consentimiento a que se le realicen documentos gráficos
durante la misma para la posterior utilización de los mismos en los medios de comunicación del Club
(página web y/o revista).
Y para que así conste, firmo en Madrid, a___ de _____________ de 2013:
(Rellenar en caso de menores de edad)
Firmado:
FECHA DE LA INSCRIPCIÓN:
HOJA DE INSCRIPCIÓN PRUEBAS DE RELEVOS
MARCAR LO QUE CORRESPONDA:
FAMILIAS A
(hijos menores de 14)
FAMILIAS B
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(NOVEDAD)
DATOS PERSONALES DE LOS DEPORTISTAS:
RELEVISTA 1:
NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO:
RELEVISTA 2:
NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO:
RELEVISTA 3:
NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO:
RELEVISTA 4:
NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO:
Yo, _______________________________________, con D.N.I Nº_______________________, padre/madre/tutor
del nadador (es) ___________________________________, abonado_____________ del Club de Campo 2012/13,
autorizo con mi firma a que participe en la Competición Social de los días 7 y 8/9/13
Asímismo autorizo y doy mi consentimiento a que se le realicen documentos gráficos
durante la misma para la posterior utilización de los mismos en los medios de comunicación del Club
(página web y/o revista).
Y para que así conste, firmo en Madrid, a___ de _____________ de 2013:
(Rellenar en caso de menores de edad)
Firmado: