TESORERÍA GENERAL DE LA PROVINCIA DE ENTRE RÍOS CASA DE GOBIERNO-PLANTA BAJA TEL.FAX 0343-4208259 REGISTRO DE PROVEEDORES Y CONTRATISTAS Nro………………… Resolución Nº 1/92 T.G. Fecha:……../….…… 1- APELLIDO Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 2- DOMICILIO COMERCIAL Calle: Número: Provincia: Telefono: ( Celular: ( )- Localidad: )- Codigo Postal: Mail: 3- NATURALEZA JURÍDICA Unipersonal S.A. S.R.L. De Hecho Coop. UTE Otras EMPRESA UNIPERSONAL: Datos del titular Documento de Identidad: Tipo…………Número……………………… Domicilio Particular Calle: Número: Provincia: Telefono: ( Localidad: ) - Codigo Postal: 4- INSCRIPCIONES EN ORGANISMOS AFIP. : CUIT Nro Impuestos: GAN: Inscrito No Inscripto IVA: Inscrito No Inscripto SUSS: Inscrito No Inscripto * Exención (Indicar Norma y adjuntar Constancia): INGRESOS BRUTOS: D.G.R. Pcia. de Entre Ríos…………………………………………………………… Convenio Multilateral…………………………………………………………………. 5- CUENTA BANCARIA EN EL BANCO: …………………………………………………………………….. Tipo …………………………………………. Número……………………………. Localidad:……………….. C.B.U.:................................................................................................... 6- FIRMA Aclaración: Tipo y Número de Documento: Carácter: Presidente Gerente Director Administrador Titular Tesorería General de la Provincia de Entre Ríos - Depto. Libramientos y Obligaciones de Pago Tel: (0343)-4208259 Mail: tesogeneralentrerios@hotmail.com DETALLE DE APODERADOS O AUTORIZADOS A COBRAR 1 2 3 4 Apellido Nombres Doc. Identidad Nº Domicilio Particular Teléfono Celular Cargo que desempeña Firma del Autorizado Firma del titular de la Empresa que autoriza OBSERVACIONES NATURALEZA JURÍDICA Sociedades: adjuntar fotocopia autentificada del contrato social. Cooperativas: presentar matricula nacional emitida por INAES y certificado de vigencia de matricula. U.T.E. : Ademas de toda la documentación de la Union Transitoria de Empresas, según Resolución General Nº 830 de la AFIP, ART. Nº 8 (8,1) del Anexo II, deben adjuntar una nota firmada por cada uno de los representantes de las empresas que conforman la misma, conteniendo la siguiente información: * Apellido y Nombres o Denominación * Domicilio Fiscal * Clave Unica de Identificación Tributaria (C.U.I.T.) * Proporción de la Renta que le corresponde. * Condición en el Impuesto a las Ganancias. CUENTA BANCARIA EN EL BANCO: Adjuntar el Original de la constancia, firmada y sellada por la entidad bancaria que acredite la existencia de la misma.En caso de no tener cuenta en el Banco NUEVO BERSA debera presentar una nota dirigida a la Tesorería General, aceptando hacerse cargo del costo de la transferencia bancaria.FIRMA Firma certificada por Escribano Público o por Banco, caso contrario presentarse en esta Tesorería con documento.- * Presentar certificado Libre Deuda Fiscal para Proveedores, según Resolución 16/2012 ATER.- Tesorería General de la Provincia de Entre Ríos - Depto. Libramientos y Obligaciones de Pago Tel: (0343)-4208259 Mail: tesogeneralentrerios@hotmail.com