SUMARIO LESIONES Y ACCIDENTES EN EL FÚTBOL (ACTUACIÓN SOBRE ELTERRENO) Dr. Vicente Ferrer López Epidemiología lesional en el fútbol Lesiones más frecuentes: – – – – Esguince de tobillo Lesiones musculares Patología de rodilla Otras lesiones Accidentes más graves: – Traumatismos C-E – Lesiones de la columna vertebral SERVICIO MÉDICO MUTUALIDAD FFCM EPIDEMIOLOGÍA EPIDEMIOLOGÍA Estudio Albacete Balompié, SAD (3 temporadas): Lesión: accidente deportivo que precise de consulta y tto. Índice lesional: – 5,3 lesiones por jugador/temporada – Profesionales (1ª división) – Aficionados (3ª división) – Juveniles (división de honor) Profesionales 5,9 Aficionados 4,1 Juveniles 5,5 EPIDEMIOLOGÍA 38-49% 27% EPIDEMIOLOGÍA Lesiones según sustrato anatómico: – Musculares 40,3% – Ligamentosas 16,3% Tobillo LLE Rodilla LLI – Articulares 13,2% – Óseas 12,7% – Tendinosas 12,6% Muslo 35,4% Rodilla 14,3% Tobillo 14,3% Pierna 12,5% Pie 6,8% 1 PRIMERA ASISTENCIA EPIDEMIOLOGÍA – Decidir en muy poco tiempo si puede continuar o no – No disponer de ningún medio auxiliar para establecer la gravedad lesional – Va a condicionar la evolución posterior Lesiones por demarcación: – – – – Centrocampistas .. 37,1% Defensas ................ 33,7% Delanteros ............. 20,9% Porteros .................. 8,3% MECANISMO DE PRODUCCIÓN ESGUINCE DE TOBILLO CONCEPTO Esguince concepto ambiguo: Lesión ligamentosa por tracción, producida por mecanismo indirecto, que puede ir desde la simple elongación de fibras a la total solución de continuidad de uno o varios ligamentos Grados de gravedad: – I o esguince leve se mantiene la longitud del ligamento curación sin secuelas – II o esguince moderado aumenta la longitud del ligamento (rotura parcial) cicatrización con elongación – III o esguince grave rotura completa inestabilidad ?? Movimientos: – Inversión flexión plantar + supinación + aducción – Eversión flexión dorsal + pronación + abducción VALORACIÓN INICIAL CLASIFICACIÓN Importante por: Mecanismo de producción (pie apoyado) Dolor: muy intenso (sincopal) cede Impotencia funcional (paradójica) Tumefacción (según grado) Palpación puntos dolorosos 2 TRATAMIENTO DE URGENCIA Importancia: menor hematoma menos fibrosis recuperación más rápida Si abandona práctica deportiva: – – – – Reposo deportivo (evitar apoyo) Crioterapia Vendaje compresivo Elevación del miembro LESIONES MUSCULARES Concepto: lesiones que asientan sobre el músculo esquelético Importancia suponen el 20-30% de las lesiones deportivas Tipos: – Sin afectación anatómica – Con sustrato anatómico LESIONES MUSCULARES LESIONES MUSCULARES LESIONES MUSCULARES LESIONES MUSCULARES Actuación: – Reposo deportivo – Aplicación de hielo local – Vendaje compresivo – Elevación del miembro Reposo hIelo Compresión Elevación 3 LESIONES DE RODILLA LESIONES DE RODILLA LESIONES DE RODILLA LESIONES DE RODILLA Actuación: – Reposo deportivo – Aplicación de hielo local – Vendaje compresivo – Elevación del miembro Reposo hIelo Compresión Elevación LESIONES ARTICULARES LESIONES ARTICULARES Luxación: pérdida del contacto normal de las superficies articulares – Completa cuando la pérdida es total – Incompleta o subluxación cuando la pérdida es parcial 4 LESIONES ARTICULARES LESIONES ARTICULARES Actuación: – No intentar reducir la luxación – Inmovilizar – Traslado a centro sanitario – No dar nada V.O. LESIONES TENDINOSAS LESIONES TENDINOSAS Tipos: – Tendinitis – Roturas Tendinitis: Inflamación del tendón Rotura tendinosa: Pérdida de continuidad del tendón – Parcial – Completa LESIONES ÓSEAS Actuación: – Reposo deportivo – Aplicación de hielo local – Consultar con médico LESIONES ÓSEAS Fractura: pérdida de continuidad en un hueso Clasificación: – Abiertas – Cerradas Completas Incompletas fisuras 5 LESIONES ÓSEAS LESIONES ÓSEAS Actuación: – Evitar movilizar la zona afectada – Retirar elementos que compriman – Inmovilizar el foco de fractura – Cubrir la herida (si fractura abierta) – Traslado a centro sanitario – Observar la presencia de complicaciones LESIONES ÓSEAS TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA Importancia primera causa de: – Mortalidad prematura – Invalidez y tetraplejia en jóvenes Actuación Comprobar: – – – – Estado de consciencia Respuesta verbal orientación Respuesta a órdenes motoras Presencia de signos de alarma cefalea, vómitos 6 TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA Actuación: – Pedir ayuda – Garantizar función respiratoria y circulatoria – Tracción de la cabeza en posición neutra – Traslado en condiciones adecuadas TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA ALTERACIONES DEL PIE HERIDAS HEMORRAGIAS Actuación: – Lavarse bien las manos – Usar guantes – Limpiar bien herida – Colocar apósito (antiséptico) y vendaje Actuación: – Medidas de higiene – Compresión directa – Elevación miembro – Evitar torniquetes 7 QUEMADURAS POR ABRASIÓN BOTIQUÍN DE CAMPO Actuación: – Medidas de higiene – Lavar con agua y jabón – Pomada vaselinada + apósito Continente Contenido: – Gasas estériles – Guantes – Vendas (algodón, gasa o crepé) y tijeras – Esparadrapo – Apósitos segunda piel – Agua y toalla – Tubos Guedel – Collarín cervical – Grapadora estéril* 8