Licencias Médicas Cuando la enfermedad imposibilite al Trabajador

Licencias Médicas
Cuando la enfermedad imposibilite al Trabajador para desempeñar su actividad laboral, tendrá
derecho a licencia con goce de sueldo o con medio sueldo pagado por la Dependencia o Entidad en
que labore, conforme a lo siguiente:
Antigüedad
-1
1-5
5-10
+ de 10
Sueldo Íntegro
15 días
30 días
45 días
60 días
Medio Sueldo
15 días
30 días
45 días
60 días
Si al vencer la licencia con medio sueldo continúa la imposibilidad del Trabajador para desempeñar su
labor, se concederá licencia sin goce de sueldo mientras dure la incapacidad, hasta por cincuenta y dos
semanas contadas desde que se inició ésta, o a partir de que se expida la primera licencia médica.
Durante la licencia sin goce de sueldo el Instituto, con cargo a la Reserva correspondiente del seguro
de salud, cubrirá al Trabajador un subsidio en dinero equivalente al cincuenta por ciento del Sueldo
Básico que percibía el Trabajador al ocurrir la incapacidad. (Art. 37 de la Ley del ISSSTE).
Citas y Estudios Médicos
Cuando las citas con especialidades se otorgan en fechas muy distantes a la necesidad de atención del
derechohabiente, se pueden agilizar, lo mismo que los estudios ordenados por el propio instituto.
Medicamentos
Los medicamentos de alta especialidad que presentan dificultad en su autorización, pueden ser
conseguidos a través de la Delegación Estatal del ISSSTE.
Referencias
El pase de medicina familiar a especialidad en ocasiones presenta problemas, por lo que se puede
intervenir para su aprobación.
Traslados a tercer nivel
Cuando el Hospital General del ISSSTE en San Luis Potosí no tiene capacidad resolutiva, debe trasladar
a los pacientes a Monterrey, Zapopan o México, si existiera alguna dificultad se puede intervenir para
su traslado lo más pronto posible.
Traslados de hospitales privados al ISSSTE
El trabajador tiene derecho a atenderse en donde lo desee, sin embargo en ocasiones acuden a los
servicios médicos privados y agotan sus recursos económicos, cuando esto ocurre pueden solicitar
que continúe su atención en Hospitales el ISSSTE, previa liquidación del adeudo con la institución
privada por parte del trabajador.
Servicios Subrogados
Existen estudios, medicamentos, procedimientos quirúrgicos, tratamientos, etc. que no se realizan en
instalaciones el ISSSTE, por lo que se envían a instituciones privadas pagadas por el instituto, cuando
se retrasan estos servicios podemos intervenir para su pronta aplicación.
Canje de licencias médicas particulares
Es derecho del trabajador atenderse en medios privados de salud, para canjear las licencias se
requiere: Acudir directamente a la clínica de medicina familiar a la que este adscrito y presentar
licencia particular original, recibo de honorarios o factura original, copia de carnet de ISSSTE y copia
de talón de pago, dentro de las primeras 24 hrs. de su expedición.
Recetas para lentes
El Personal de Apoyo y Asistencia a la Educación, tiene la prestación económica de apoyo para lentes,
para lo cual es necesaria la receta del instituto, se solicita en nuestra oficina.
Licencias por Lactancia
Se fundamenta en el Art. 28 de la Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, así como la
fracción IV del Art. 170 de la Ley Federal del Trabajo, que señala que las mujeres disfrutan de un mes
de descanso antes de la fecha que aproximadamente se fije para el parto y de dos después del mismo.
Durante la lactancia tendrán dos descansos extraordinarios por día de media hora cada uno para
amamantar a sus hijos. Los requisitos son: ser trabajadora con plaza de jornada, fecha de nacimiento
de su hijo. La licencia se otorga hasta que el hijo(a) de la trabajadora cumpla seis meses de edad.
Reembolsos
Si el instituto no brinda la atención médica adecuada o genera un diagnóstico o tratamiento
equivocado y por este motivo se decide acudir a los servicios privados, se puede solicitar el reembolso
de gastos médicos, se requiere:
Formato de solicitud
Carnet del ISSSTE
Talón de pago
Credencial SEGE
Resumen clínico particular
Facturas
Estudios
Todo en original y tres copias, esto dentro de los 130 días hábiles posteriores a que ocurra la
incidencia.