MJ09-V01 Eduardo Tébar Botí, Cirujano Vascular Hospital Clínico Universitario de Valencia Eva Llistó Aguilar, Enfermera C.S. Vinalesa (Valencia) Maite Jiménez Gómez, Enfermera Dpto. Clínico, Div. Curación de Heridas, Smith & Nephew, S.A. Evolución espectacular en 22 días de úlceras venosas en ambas piernas de 25 meses de evolución con colonización crítica tratadas con ALLEVYN™ Ag NON-ADHESIVE y terapia compresiva multicapa (PROGUIDE™). Introducción Las úlceras venosas constituyen un importante problema a nivel de la atención primaria de salud, no solo por la gran cantidad de tiempo y recursos que consumen, sino que también, en muchos casos, los pacientes no obtienen mejoría con el tratamiento aplicado, frecuentemente por problemas de colonización crítica. En el caso clínico descrito a continuación, se aplica una nueva terapia a nivel local con un apósito hidrocelular con plata que es la solución para las lesiones de la paciente con signos de colonización crítica junto a un sistema de compresión multicapa. 05-03-09. Foto inicial pierna derecha 05-03-09. Foto inicial pierna izquierda Paciente Mujer de 69 años sin antecedentes de interés que presenta úlceras venosas en ambas piernas de 25 meses de evolución. La paciente tiene buen estado general de salud y tiene una vida diaria activa. Además, es buena colaboradora. La localización de las lesiones es la siguiente: en la pierna derecha hay cuatro úlceras en zona maleolar interna, tres de ellas más pequeñas y otra de mayor tamaño cuya extensión es 4 x 3,1 cm. En la pierna izquierda hay 5 lesiones alrededor de la zona maleolar externa siendo la de mayor tamaño de 2,4 x 2,1 cm. La mayor parte del tejido que nos encontramos en la base de las lesiones es tejido de granulación y hay presencia de colonización crítica, pues a pesar de no haber signos ni síntomas de infección, la cicatrización está estancada. Las lesiones son moderadamente exudativas, los bordes están en buen estado y la piel en la zona perilesional es fina con presencia de escamaciones. Dado que en el centro de salud han gastado multitud de tratamientos locales y ninguno ha sido efectivo, se deriva a la paciente al servicio de cirugía vascular de referencia para que pauten un tratamiento nuevo. Tratamiento Aplicación de ALLEVYN Ag NON-ADHESIVE El 05-03-09 se pauta a nivel local un apósito hidrocelular con plata, ALLEVYN™ Ag NON-ADHESIVE, que cumple principalmente con dos funciones: primero, eliminar la carga bacteriana para conseguir la evolución hacia la cicatrización y después controlar el exudado para evitar la maceración perilesional. Además, como es no adhesivo, la retirada es atraumática y respeta la integridad cutánea. A nivel de tratamiento etiológico, se aplica el sistema de compresión multicapa PROGUIDE™, pautándose dos curas semanales. Seguimiento / Resultados A los 4 días se realiza el primer cambio de cura, observándose una mejoría notable en ambas piernas. La paciente comenta que ha llevado el tratamiento muy cómodo y no le ha molestado nada, pudiendo hacer su vida diaria sin ningún problema. El seguimiento es asombroso, pues a los 22 días de evolución, las lesiones están prácticamente curadas. 27-03-09. Evolución a los 22 días pierna derecha Conclusiones La aplicación de ALLEVYN™ Ag NON-ADHESIVE ha sido todo un acierto, ya que ha conseguido que las úlceras venosas evolucionen a la fase de proliferación. Ha evitado la maceración y ha protegido la piel perilesional. ™Marca registrada de Smith & Nephew AWMCCMar09-MJ MJ09-V01 -PROGUIDE™ ha conseguido mantener unos niveles de compresión ideales para el correcto tratamiento etiológico de la úlcera venosa, la paciente lo ha tolerado muy bien y le ha permitido seguir con su vida cotidiana. -Este tratamiento ha conseguido mejorar la calidad de vida de la paciente y optimizar los costes relacionados con el tratamiento de la lesión, puesto que en un total de siete curas, las lesiones están casi curadas. Productos 27-03-09. Evolución a los 22 días pierna izquierda ALLEVYN Ag NON ADHESIVE + PROGUIDE Tiempo necesario para cicatrizar 22 días Tiempo medio de permanencia Dos curas semanales ™Marca registrada de Smith & Nephew AWMCCMar09-MJ