Ortesis y ayudas para la marcha

Ortesis y ayudas para la marcha
Dr. Juan Reyes Fernández Fernández
Médico Adjunto Hospital Reina Sofía (Murcia)
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación
Definición
y Ortesis:
Real Academia de la Lengua Española: NO lo registra.
y Término griego: “Orthosis”, que significa “poner recto”
y
y Ayudas para la marcha:
y
Dispositivos ortopédicos que buscan un apoyo suplementario
del cuerpo al suelo durante la deambulación.
(O.Cohí, R. Viladot, S.Clavelli. Ortesis y ayudas para la marcha.
Ortesis y prótesis del aparato locomotor. 1ª Ed: 1989).
Clasificación
y Bastones-Muletas.
y Andadores.
y Sillas de ruedas.
Bastones-Muletas.
y Bastón:
Vara, por lo común con puño y contera y más o menos
pulimento, que sirve para apoyarse al andar (Diccionario de la
Real Academia de la Lengua Española).
y Muleta:
Apoyo de madera, metal u otra materia, con su parte superior
dispuesta para que estribe en ella la axila o el codo, y que en su
parte media suele llevar un agarradero. Sirve para cargar el
cuerpo en él, evitando o aliviando el empleo de una o ambas
piernas a quien tiene dificultad para caminar (Diccionario de la
Real Academia de la Lengua Española).
Bastón de mano
y
y Componentes
Ventajas
yy Empuñadura.
Poco pesados
y Caña.
y Estéticos
y Contera
y Inconvenientes
y Indicaciones
y Apoyo solo manual
y Trastornos leves del
y equilibrio.
Descarga sólo del 25%
y Necesidad
Inestable con
de apoyos
pequeña
descarga
mayores de extremidad
inferior.
y Dar seguridad durante
la marcha.
Bastón inglés
y
y Componentes
Ventajas
Abrazadera
de antebrazo
Buena descarga
(40-50)%
Segmento
del antebrazo
del peso corporal
y
y Empuñadura
Fácil ambulación
y Caña
y Ayudan a la propulsión
y Contera
y
y
y
y Inconvenientes
y Tipos
Lesiones
De acero nerviosas
Requieren
De aluminioun buen control
tronco en altura
y del
Regulable
y
y
y
y
y
Con abrazadera basculante
Bastón de
abrazadera
basculante
Mango
anatómico
Contera con efecto ventosa
Contera para
deambulación
sobre hielo
Posición correcta de bastones de
mano e inglés
y Bastón de mano
Codo flexionado 15º-20º
y Empuñadura a la altura de trocánter mayor de fémur y pliegue
de la muñeca
y Longitud igual a altura del paciente X 0.45 más 0.87
y
y Bastón inglés
y Abrazadera de antebrazo a 3-5 cm. del olécranon
y Angulo de flexión del codo 20º-30º
y Empuñadura a nivel de trocánter
Bastón inglés modificado
y Modificaciones
Indicaciones a nivel del
antebrazo
y Poliartritis de mano
yyFlexo
de codo
de másde
de
Ángulo
de flexión
40º
codo 90º
yyParálisis
delposición
tríceps
Puño en
y Inconvenientes
vertical
Marcha con inclinación
hacia delante
y Más difícil dirigirlos
y
Bastón multipodal
y Ventajas
y
Mayor seguridad de marcha
y Inconvenientes
Los pasos tienen que ser más
cortos
y Dificultad en escaleras y terrenos
irregulares
y Más pesados
y
y Indicaciones
Pacientes hemipléjicos
y Pacientes ancianos con
alteraciones del equilibrio.
y
Muleta axilar
y Ventajas
Indicaciones
y yPermite
una
descarga
Cuadros
demayor
afectación
Permite
control del
parcial un
de mejor
miembros
tronco
superiores
y yMás
seguridad
puntos de
Pacientes
con(tres
equilibrio
contacto
con el cuerpo)
deficiente
y Manos libres
y Colocación
y Inconvenientes
y Codo flexionado 20º-30º
y yLesiones
nerviosas
en plexo
Dos traveses
de dedo
hasta
y Más
peso (3-5
que los
la axila
cm)bastones
y yPoco
estéticas
Altura
del paciente -40.6 cm
(en adultos)
y
Andadores
y Tipos
Fijos o plegables
y Articulados o no articulados
y Con ruedas o sin ruedas
y
Andadores
y Ventajas
La amplia base de sustentación mejora la estabilidad
Puede descargar hasta el 50% del peso corporal
Posibilidad de asistir el paso sedestación-bipedestación
Posibilidad de realizar una marcha en 3 tiempos que da una
mayor seguridad
y Inconvenientes
y Dificultad en escaleras y terreno irregular
y Dificultad en espacios estrechos
y Adquisición de un esquema de marcha anómalo que es difícil de
quitar a posteriori
y Su uso requiere igualdad motriz en miembros superiores
y
y
y
y
Andadores
y Indicaciones
y Pacientes poliartrósicos
y Pacientes de edad avanzada para utilizar en interiores
y En niños ortetizados o protetizados que comienzan la
marcha
y Debilidad muscular acompañada de insuficiencia
cardiorrespiratoria
Sillas de ruedas
y Objetivos
Maximizar la capacidad
funcional
y Terapia postural
y Mejora de las funciones
fisiológicas
y Consecución del máximo
confort y seguridad en
sedestación
y Adaptarse a los cambios de
peso y crecimiento
y Aumentar la autoestima
y
TIPOS DE SILLAS DE RUEDAS
MANUALES
ELÉCTRICAS
ADULTO
PEDIATRIA
ACERO
Interior
Interior
De
menos
a
más
presta ciones
Exterior
Exterior
ALUMINIO
Ligeras
Ligeras
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SEGÚN SU UTILIZACIÓN
S.R. de interior
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