I.E.S SAN FERNANDO CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y EMPLEO COMUNIDAD DE MADRID UNIÓN EUROPEA Fondo Social Europeo Código de Centro: 28019351 www.iessanfernando.com / secretaria@iessanfernando.edu.es Tel 917342700 Ext. 557 - Fax 917340764 Ctra. Colmenar Viejo km. 13,500 – 28049 Madrid SOLICITUD DE TÍTULO DE TÉCNICO/TÉCNICO SUPERIOR DE FORMACIÓN PROFESIONAL APELLIDOS Y NOMBRE: FECHA NACIMIENTO: SEXO: DNI/NIE/PASAPORTE: NACIONALIDAD: LUGAR NACIMIENTO: PROVINCIA: CALLE: MUNICIPIO PROVINCIA CP Nº EXP./ GRUPO TELÉFONOS e-mail. AÑO ACADÉMICO TÍTULACIÓN: CUIDADOS AUXLIARES ENFERMERÍA. ( LOGSE TASAS €: FECHA PAGO TASAS: NOTA MEDIA: TÍTULO DE TÉCNICO EN: SAN201 09061372063) INSTALACIONES ELECTRÍCAS Y AUTOMÁTICAS (LOE ELEM01 00012111001 DESDE 2010/2011) INSTALACIONES DE PRODUCCIÓN DE CALOR (LOE IMAM01 00012110901) MONTAJE Y MANTE. DE INST. DE FRIO, CLIMA. Y PRODUCCION DE CALOR EQUIPOS E INSTALACIONES ELECTROTÉCNICAS (LOGSE (LOGSE MSP23 09113555063) ELE202 09031474063 HASTA 2009/2010) CARROCERÍA (ANTIGUO MVA201 0922049063) TÍTULO DE TÉCNICO SUPERIOR EN: AUTOMOCIÓN (LOE TMVS01 00012211201 DESDE 2010/2011) LABORATORIO DE ANÁLISIS Y CONTROL DE CALIDAD (LOE QUIS01 00012210401 DESDE 2009/2010) SALUD AMBIENTAL (LOGSE SAN310 09061307064) AUTOMOCIÓN (LOGSE MVA301 09022032064 HASTA 2009/2010) ANÁLISIS Y CONTROL (LOGSE QUI310 09057407064 HASTA 2008/2009) MANTIMIENTO EQUIPO INDUSTRIAL (ANTIGUO MSP302 09113545064) PRODUCCIÓN POR MECANIZADO( ANTIGUO MANTENIMIENTO FME304 09129463064) Y MONTAJE DE INSTALACIONES DE EDIFICIO Y PROC. (MSP303 09113546064) PREVENCIÓN RIESGOS LABORALES (ANTIGUO MSP304 09113631064) DESARROLLO PRODUCTOS ELECTRÓNICOS (ANTIGUO ELE301 09031488064) SICE Nº propuesta Expone: Teniendo aprobados todos los módulos que constituyen el período del CICLO FORMATIVO DE GRADO MEDIO/SUPERIOR, como debe constar en su expediente académico y deseando acogerse a las disposiciones vigentes para obtener el TÍTULO DE TÉCNICO/TÉCNICO SUPERIOR, previo pago de los derechos que determinan las disposiciones en vigor. Solicita dé las órdenes oportunas para la tramitación del expediente necesario, a fin de que le sea expedido el Título. Madrid, a de de Firma del interesado: Fdo: SR. DIRECTOR DEL I.E.S. SAN FERNANDO (MADRID) ADJUNTAR A ESTA SOLICITUD: Modelo 030 (Ejemplar para la Administración. Fotocopia DNI ( y Título de Familia Numerosa si reúne esta condición.) Los datos que se recogen se tratarán informáticamente o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos, para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las excepciones contempladas en la legislación vigente