SOLICITUD DE APROVECHAMIENTO EN FINCAS PARTICULARES 1.- DATOS DE CONTROL (A rellenar por la Unidad de Medio Ambiente) 1.1 Expediente número ————— Consejería de Medio Ambiente Transportes, Seguridad y Emergencias 1.2 Comarca 1.3 Ficha número Tipo de aprovechamiento: 1.4 Número de registro 1.5 Agente de Medio Ambiente 1.6 Fecha Monteverde Pinar → Nº de pies ______ 2.- DATOS PERSONALES DEL PROPIETARIO DE LA FINCA (Rellenar todos los datos) (A rellenar por el PROPIETARIO) 2.1 APELLIDOS 2.2 NOMBRE 2.3 DOMICILIO 2.4 D.N.I. 2.6 LOCALIDAD 2.5 TELEFONO 2.7 TERMINO MUNICIPAL 3.- DATOS DE LA PERSONA (o Empresa) QUE REALIZA EL APROVECHAMIENTO El propietario 2.1 APELLIDOS Apoderado Comprador Otros (*) ...................................... 2.2 NOMBRE 2.3 DOMICILIO 2.4 D.N.I. 2.6 LOCALIDAD 2.5 TELEFONO 2.7 TERMINO MUNICIPAL 4.- DATOS DE LA FINCA 4.1 NOMBRE DE LA FINCA O PARAJE 4.2 NUMERO DE FICHA 4.4 SUPERFICIE TOTAL DE LA FINCA 4.5 SUPERFICIE OBJETO DE APROVECHAMIENTO 4.6 VEGETACIÓN DOMINANTE 4.7 ESTADO DE LA VEGETACIÓN Fayas y brezos Pinar Otros (*)........................................ 4.8 EDAD Bueno Regular Malo < de 5 años de 5 a 10 años > de 10 años 4.10 APLICACIÓN 4.9 METODO DE CORTA 4.3 TERMINO MUNICIPAL Entresaca Con reserva de pies Clara o Clareo (*) Indicar cual Resalveo Agrícola Ganadera Maderera Carboneo Otros (*) ........................................... A los efectos de dar cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 229 del Reglamento de Montes de 22 de Febrero de 1962, solicita de V.S. la autorización necesaria para efectuar el aprovechamiento indicado y declara que son ciertos los datos consignados en esta solicitud y que aplicará los condicionantes técnicos reflejados en la autorización. En ______________________a ______de _________________de 200__ Fdo.:_______________________________ Avda de los Indianos, 20 – 2º - Tfno. 922 42 31 00 - Fax 922 42 01 45 - 38700 Santa Cruz de La Palma Instrucciones para cumplimentar la solicitud de Autorización de Corta • Es obligado cumplimentar todos los campos del formulario, salvo los indicados en color gris. • La solicitud deberá ir acompañada de los siguientes documentos: o Declaración Jurada cumplimentada y sellada por el Ayuntamiento. o Informe de Guardería de reconocimiento de predios. • Tipo de corta (1). Se ha de indicar su naturaleza: o Con reserva de pies, clara o clareo, entresaca o resalveo, etc. • Aplicación (2). Indíquese alguna de las siguientes: o Agrícola (estacas, estaquillas, etc…), ganadera, maderera (tableros, leñas, etc…), carboneo u otros usos. Avda de los Indianos, 20 – 2º - Tfno. 922 42 31 00 - Fax 922 42 01 45 - 38700 Santa Cruz de La Palma