IC : SÍNTOMAS Y SIGNOS SÍNTOMAS SIGNOS Disnea de esfuerzo

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IC : SÍNTOMAS Y SIGNOS
SÍNTOMAS
Disnea de esfuerzo, disnea de reposo, ortopnea, DPN
Fatigabilidad, astenia
Tos no productiva con el decúbito
Tos con expectoración rosada o hemoptoica
Anorexia, plenitud postprandial,
Hepatalgia de esfuerzo, dolor epigástrico
Agitación, confusión, desorientación
Intensa astenia (bajo gasto)
SIGNOS
Estertores crepitantes pulmonares
Aumento de la presión venosa yugular
Ingurgitación yugular, reflujo hepatoyugular
Hepatomegalia
Edemas maleolares
Aumento del perímetro abdominal (ascitis)
Hipotensión, sudoración profusa, piel fría y moteada,
facies afilada, oliguria (bajo gasto)
SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD
Disnea esfuerzo
+++
Ortopnea
+
DPN
+
Tos nocturna
+
Fatigabilidad
+++
Edema maleolar
+
Presión venosa yugular ↑ +
Galope 3º ruido
Pulso alternante
-
++
+++
+++
+++
++
CRITERIOS DE FRAMINGHAM
MAYORES
Disnea paroxística nocturna
Ingurgitación yugular
Crepitantes
Cardiomegalia
Edema agudo de pulmón
Galope por 3º ruido
Presión venosa aumentada
Reflujo hepatoyugular
Pérdida de peso >4.5 kg tras tto
MENORES
Disnea de esfuerzo
Edema maleolar
Tos nocturna
Hepatomegalia
Derrame pleural
Taquicardia (>120 lpm)
DIAGNÓSTICO ICC
2 criterios mayores o 1 criterio mayor y 2 menores
Algoritmo 1.- No todos los síntomas y signos de insuficiencia cardiaca tienen el mismo valor diagnóstico. Es muy
importante conocer su sensibilidad y especificidad. En la investigación clínica es imprescindible disponer de criterios
clínicos diagnósticos de IC, como los de Framingham.
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