tema 8: astigmatismo ocular

Tema 1
TEMA 8:
ASTIGMATISMO OCULAR
Tema 1
ASTIGMATISMO OCULAR
1.- Definición y causas del astigmatismo
2.- Astigmatismo de la córnea
3.- Astigmatismo total del ojo
4.- Clasificación de astigmatismos
5.- El ojo teórico astigmático
1.-Tema
Definición
1 y causas del astigmatismo
MERIDIANO OCULAR
Es la curva de intersección sobre la superficie del ojo por
un plano perpendicular a ella y que contiene al eje óptico
ASTIGMATISMO OCULAR
Anomalía de refracción que aparece cuando el ojo presenta
potencias meridionales diferentes en alguna de sus
superficies refractantes
1.-Tema
Definición
1 y causas del astigmatismo
PLANO DE FOCALIZACIÓN EN UN OJO
ESFÉRICO
(objeto puntual en ∞)
F’
1.-Tema
Definición
1 y causas del astigmatismo
PLANOS DE FOCALIZACIÓN EN UN OJO
ASTIGMÁTICO
Objeto puntual en ∞
y
z
F'y
CM C
F'z
1.-Tema
Definición
1 y causas del astigmatismo
PLANOS DE FOCALIZACIÓN EN UN OJO
ASTIGMÁTICO
F’y
CMC
F’z
1.-Tema
Definición
1 y causas del astigmatismo
DIFERENTES POTENCIAS MERIDIONALES
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La potencia del ojo astígmata varía para cada meridiano ocular.
Hay un meridiano de máxima potencia y otro de mínima, que serán
perpendiculares entre sí
1.-Tema
Definición
1 y causas del astigmatismo
• La imagen de un punto nunca es un punto
• La imagen siempre es borrosa tanto en visión de lejos
como en visión de cerca.
1.-Tema
Definición
1 y causas del astigmatismo
CAUSAS DEL ASTIGMATISMO
• Curvatura (córnea)
• Variaciones de índice
• Inclinación de un elemento
óptico (luxación de cristalino)
Grados
– Bajo: 0,25 D < Ast< 1 D
– Medio: 1 D< Ast < 3 D
– Alto: Ast > 3 D
1.-Tema
Definición
1 y causas del astigmatismo
ASTIGMATISMO CORNEAL
• Astigmatismo de curvatura
• La causa de astigmatismo mas frecuente
2.-Tema
Astigmatismo
de la córnea
1
ASTIGMATISMO CORNEAL
Diferencia de potencias entre los dos meridianos principales de la
córnea (1ª sup.)
Ac = P1Y − P1Z
P1Y
n'−1
=
r1Y
P1Z
n'−1
=
r1Z
2.-Tema
Astigmatismo
de la córnea
1
ASTIGMATISMO CORNEAL
Aplicando la ecuación de Gauss a los
dos meridianos principales
n'
n´
Ac = P1Y − P1Z =
−
x'1Y x´1Z
3.-Tema
Astigmatismo
total del ojo
1
ASTIGMATISMO TOTAL
A total = A corneal + A suplementario
Además de la primera superficie corneal, el ojo humano
tiene otras contribuciones al astigmatismo
3.-Tema
Astigmatismo
total del ojo
1
Astigmatismo total
Ast. corneal
Rz
Ry
Queratómetro
3.-Tema
Astigmatismo
total del ojo
1
MAPA DE CURVATURA CORNEAL
Topógrafo
corneal
3.-Tema
Astigmatismo
total del ojo
1
DEFINICIÓN DE ASTIGMATISMO TOTAL
• Donders:
A T = R z - R y ≅ POCy − POCz
• Se obtienen dos ecuaciones de Gauss para punto
remoto
n'
X' y =
= R y + POCy
H' y Re t
n'
X' z =
= R z + POCz
H' z Re t
4.-Tema
Clasificación
del astigmatismo
1
A.-SEGÚN POSICIÓN RELATIVA DE LOS MERIDIANOS:
– Ast. Regular: los dos meridianos son perpendiculares
entre sí
Py
– Ast. Irregular: los no regulares
Pz
4.-Tema
Clasificación
del astigmatismo
1
B- SEGÚN GRADO DE CURVATURA DE LOS MERIDIANOS
PRINCIPALES (MAYOR CURVATURA MAYOR POC)
- Directo: Py > Pz
AT>0
- Inverso: Py < Pz
AT<0
- Oblicuo: (45º±15º)
4.-Tema
Clasificación
del astigmatismo
1
C- SEGÚN POSICIÓN DE FOCALES RESPECTO A RETINA
Hipermetrópico compuesto
Hipermetrópico simple
Ret
Ret
F’y
F’z
CMC
F’y
F’z
CMC
4.-Tema
Clasificación
del astigmatismo
1
MIXTO O ISODIÓPTRICO
Ret
F’y
F’z
CMC
4.-Tema
Clasificación
del astigmatismo
1
MIÓPICO COMPUESTO
MIÓPICO SIMPLE
Ret
Ret
F’y
F’z
CMC
F’y
F’z
CMC
5.-Tema
Ojo teórico
astigmático
1
DESARROLLO DEL OJO TEÓRICO ASTIGMÁTICO
En el plano XZ se mantiene el ojo teórico de emétrope, y en el planoXY se
añade una lente de potencia igual al astigmatismo corneal, de manera que
la potencia en ese meridiano es diferente.
5.-Tema
Ojo teórico
astigmático
1
CÁLCULOS
Para caracterizar completamente el ojo astigmático,
es necesario calcular los siguientes parámetros:
• Potencia en los dos meridianos Py y Pz
• Desplazamiento plano imagen H’yH’z
• Focales e intervalo de Sturm
5.-Tema
Ojo teórico
astigmático
1
CÁLCULOS
• Potencia en los dos meridianos Py y Pz
PY = AC + PZ -δ AC PZ = PZ + AC (1-δ PZ) = PZ + AC (1-1.59 10-3 59.94) = PZ + 0.9 AC
PY = PZ + 0.9 AC
• Desplazamiento plano imagen H’yH’z
H' 2 H' = H' Z H'Y = −n' δ
(
P1
A
A
= − nHV δ C ≅ − nHV δ C =
Pt
PY
PZ
= −1.336 1.59 10 −3
A
) 59.94
= −3.55 10
C
−5
AC
5.-Tema
Ojo teórico
astigmático
1
CÁLCULOS
• Focales e intervalo de Sturm
f' Z = H' Z F' Z =
n' 1.336
=
= 22.29mm
PZ 59.94
f'Y = H'Y F'Y =
F'Y F' Z = − H 'Y F'Y + H 'Y H ' Z + H ' Z F' Z = − f 'Y + H 'Y H ' Z + f ' Z = −
H’Y
n'
n'
1.336
=
=
PY PZ + 0.9AC 59.94 + 0.9AC
n'
n'
+ 3.55 10 −5 AC +
=
PZ + 0.9 AC
PZ
 P + 0.9 AC − PZ 
 + 3.55 10 −5 AC =
= n'  Z
 PZ ( PZ + 0.9 AC ) 
n' 0.9 AC
≅
+ 3.55 10 −5 AC = 0.37 AC ( mm )
2
PZ
H’Z
F’Y
F’Z