NOMBRE Y APELLIDOS DIRECCIÓN CODIGO POSTAL LOCALIDAD PROVINCIA TELÉFONO NIF* FECHA DE E-MAIL NACIMIENTO QUIERO COLABORAR CON: - 10 EUROS 30 EUROS PERIODICIDAD: 20 EUROS 50 EUROS MENSUAL OTRA CANTIDAD: TRIMESTRAL ANUAL DOMICILIACIÓN BANCARIA TITULAR DE LA CUENTA NÚMERO DE CUENTA / / / * Recuerde que si quiere desgravar su porcentaje de aportación en la Declaración de la Renta necesitamos su NIF. Indíquenos: Deseo recibir certificado de donación. Deseo recibir información periódica de Cooperación Internacional y sus proyectos. Gracias a la colaboración de socios, voluntarios, particulares y empresas, la sociedad cuenta cada año con: 129.466. CIF: G80829641 Cruz de Oro de la Orden Civil de la Solidaridad Social ORDEN TAS/235/2004. Declarada Entidad de Utilidad Pública (O. M. del 8 de enero de 1999). Inscrita en el R.N.A. Nº Formulario de Inscripción de Socio Colaborador Más de 120 proyectos de educación y sensibilización Material educativo distribuido en más de 3.500 colegios 4.500 voluntarios en campañas especiales Proyectos de Cooperación al Desarrollo y Voluntariado en 32 países Más de 30.000 inmigrantes atendidos 135.000 beneficiarios directos en proyectos de Cooperación al Desarrollo y Voluntariado Cooperación Internacional ONG se somete voluntariamente al análisis realizado por la Fundación Lealtad y, efectuado el estudio, ha certificado que Cooperación Internacional ONG cumple todos los Principios de Transparencia y Buenas Prácticas. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos Personales y a través de la cumplimentación del presente formulario, Vd. presta su consentimiento para el tratamiento de sus datos personales facilitados, que serán incorporados al fichero de socios, titularidad de Cooperación Internacional ONG, inscrito en el Registro General de la Agencia Española de Protección de Datos, cuya finalidad es gestionar la donación e informar de otras campañas llevadas a cabo por Cooperación Internacional ONG. Igualmente le informamos que podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición establecidos en dicha Ley a través de carta certificada, adjuntando fotocopia de su DNI/Pasaporte, en la siguiente dirección: Núñez Morgado, 3-3º C.P. 28036 – Madrid. Núñez Morgado, 3-3º Tel.: 91 435 68 07 E-mail.: socios@ciong.org 28036 Madrid Fax.: 91 431 69 62 Información: 902 02 32 00 Núñez Morgado, 3-3º Tel.: 91 435 68 07 E-mail.: socios@ciong.org 28036 Madrid Fax.: 91 431 69 62 Información: 902 02 32 00 129.466. CIF: G80829641 Cruz de Oro de la Orden Civil de la Solidaridad Social ORDEN TAS/235/2004. Declarada Entidad de Utilidad Pública (O. M. del 8 de enero de 1999). Inscrita en el R.N.A. Nº