TERAPIA TROMBOLITICA

TERAPIA TROMBOLITICA
Es el uso de fármacos para romper o disolver los coágulos de sangre, que son la principal causa
tanto de ataques cardíacos como de accidentes cerebrovasculares.
Información
Los medicamentos trombolíticos están aprobados para el tratamiento inmediato de accidente
cerebrovascular y ataque cardíaco. El fármaco más comúnmente usado para esta terapia es el
activador del plasminógeno tisular natural (tpa), pero otros fármacos pueden cumplir la misma
función.
De acuerdo con la asociación estadounidense de cardiología (american heart association, aha),
usted tiene mayores probabilidades de sobrevivir y recuperarse de un ataque cardíaco si recibe un
fármaco trombolítico dentro de las 12 horas posteriores al comienzo del ataque.
Lo ideal es que usted reciba los medicamentos trombolíticos dentro de los primeros 90 minutos
después de llegar al hospital para el tratamiento.
Para ataques cardíacos
Un coágulo puede bloquear las arterias que van al corazón. Esto puede causar un ataque cardíaco
cuando parte del músculo muere debido a la falta de oxígeno suministrado por la sangre.
Los trombolíticos funcionan disolviendo rápidamente un coágulo grande, lo que ayuda a restablecer
el flujo sanguíneo al corazón y a prevenir un daño al músculo cardíaco. Los trombolíticos pueden
detener un ataque cardíaco que de otro modo sería mortal.
El medicamento restablece parte del flujo sanguíneo al músculo cardíaco en la mayoría de los
pacientes. Sin embargo, es posible que el flujo sanguíneo no sea completamente normal y aún se
puede presentar una pequeña cantidad de músculo dañado. Se puede necesitar una terapia adicional,
como el cateterismo cardíaco o la angioplastia.
El médico basará las decisiones acerca de si le administra a la persona un medicamento trombolítico
en muchos factores, los cuales abarcan antecedentes personales de dolor torácico y los resultados de
un electrocardiograma.
Otros factores que se emplean para determinar si usted es un buen candidato para los tromobolíticos
abarcan:
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Edad
Sexo
Historia clínica, incluyendo antecedentes de ataques cardíacos previos, diabetes, presión
arterial baja o aumento de la frecuencia cardíaca.
Generalmente, los trombolíticos no se administran si usted:
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Tiene un traumatismo craneal reciente
Tiene problemas de sangrado
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Tiene úlceras hemorrágicas
Está en embarazo
Tiene cirugía
Ha tomado anticoagulantes como coumadin
Sufre un traumatismo
Padece hipertensión arterial incontrolable
Para accidentes cerebrovasculares
La mayoría de los accidentes cerebrovasculares son causados cuando coágulos de sangre viajan a un
vaso sanguíneo en el cerebro y bloquean el flujo de sangre a esa área. Para los accidentes
cerebrovasculares de esta naturaleza (accidentes cerebrovasculares isquémicos), se pueden emplear
trombolíticos para ayudar a disolver rápidamente el coágulo. La administración de trombolíticos
dentro de un lapso de tres horas después del inicio de los primeros síntomas del accidente
cerebrovascular puede ayudar a limitar el daño y la discapacidad que éste causa.
La decisión de administrar el fármaco se basa en:
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Una tomografía computarizada del cerebro para constatar que no haya sangrado
Un examen físico que muestre un accidente cerebrovascular significativo
La historia clínica
Como en los ataques cardíacos, generalmente no se administran trombolíticos si usted tiene uno de
los otros problemas médicos que aparecen en la lista de arriba.
Los trombolíticos no se administran a alguien que esté presentando un accidente cerebrovascular
hemorrágico, dado que podrían empeorarlo, al causar un aumento en el sangrado.
Riesgos
Existen diversos fármacos empleados para la terapia trombolítica, pero los trombolíticos se utilizan
con más frecuencia. Otros fármacos abarcan:
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Lanoteplasa
Reteplasa
Estafilocinasa
Estreptocinasa
Tenecteplasa
Urokinasa
La hemorragia o sangrado es el riesgo más común y es potencialmente mortal.
El sangrado menor de las encías o de la nariz se puede presentar en aproximadamente 25% de las
personas que reciben el fármaco. El sangrado cerebral se presenta en alrededor del 1% de las veces.
Este riesgo es el mismo para los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular que para
los que han sufrido un ataque cardíaco.
Los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares son emergencias médicas y cuanto más
rápido se administre el tratamiento con trombolíticos, mayor será la probabilidad de un buen
pronóstico.