Trastorno bipolar produce muerte neuronal 02 de septiembre de 2004 Repetición de episodios maníacos afecta sistema cognitivo - Según el psicólogo español Francesc Colom, la psicoterapia educativa ayuda a evitar este deterioro, que se produce en un tercio de los pacientes afectados por esta patología psiquiátrica. Hasta ahora, se pensaba que una de las grandes diferencias entre el trastorno bipolar y la esquizofrenia era que la primera no provocaba deterioro cognitivo en los pacientes. "Hoy, está demostrado que en un tercio de los enfermos bipolares la repetición de episodios maníacos intoxica con cortisol y mata las neuronas del hipocampo, sector del cerebro en que se encuentran la memoria, la atención y las funciones que sirven para planificar actos. Este es un daño irreversible que puede ser prevenido", sostiene el doctor Francesc Colom, responsable del programa de Trastornos Bipolares del Hospital Clínico de la Universidad de Barcelona, quien ha venido a participar de la Segunda Conferencia Internacional Trastornos del Animo, que se realizará el jueves 2 de septiembre en la Casa Central de la Universidad de Chile, y el Curso Internacional Psicoterapia en Trastornos Bipolares, que se realizará el viernes 3 y sábado 4 de septiembre en CasaPiedra, ambos eventos organizados por la Clínica Siquiátrica Universitaria de la Casa de Bello. La prevención, explica Colom, se efectuaría a través de dar a estos pacientes terapia psicoeducativa, complementaria a la siquiátrica y farmacológica, programa que ya está aplicando en su país y que es el único que ha tenido resultados positivos en cuanto a la disminución en el número de recaídas y de hospitalizaciones. "El objetivo es dar al paciente las herramientas para que conviva mejor con su enfermedad y maneje mejor los síntomas. Por ello, pretendemos incidir sobre varios puntos: la conciencia de la enfermedad; es decir, que el paciente entienda que tiene una patología de origen biológico y no un don de Dios, como piensan algunos de 1/4 Trastorno bipolar produce muerte neuronal ellos cuando están en etapa eufórica; facilitar la adherencia a los medicamentos; regularizar sus hábitos de vida; incidir en el consumo de tóxicos, pues en ellos no sólo la tendencia al alcohol y las drogas produce problemas, sino que hasta el café, porque altera la calidad del sueño y, por tanto, se puede gatillar un episodio; y, finalmente, enseñarle a detectar precozmente los síntomas de una recaída". Estos signos, agrega, buscan detectar una conducta patológica a través de la suma de otras no patológicas: por ejemplo, que una mujer habitualmente recatada se ponga escote y minifalda; o que alguien bueno para dormir despierte antes de que suene el reloj; o que una persona que gusta jugar de arquero en su tiempo libre quiera ser delantero. "Les enseñamos a detectar su propio patrón de recaídas, detectando estas señales que pueden ser tanto de manía como de depresión". Esta psicoeducación, que se les enseña por 20 sesiones semanales por seis meses, en período de eutimia -o sea, cuando no están ni exaltados ni con depresión- hace, entonces, de profilaxis: los ayuda a mantenerse sanos y a anticipar los episodios antes de que se desencadenen, de manera que puedan tomar las medidas para que no sean de gran importancia. "Hemos visto que, en los pacientes que siguen el programa, mejora notablemente su adherencia al tratamiento farmacológico, el cual se demuestra a través de una estabilidad en los niveles de litio en la sangre, que es el medicamento más tradicional, incluso luego de dos o tres años de terminada la intervención. En cambio, los pacientes que no hacen el programa, tienen muchas variaciones en sus niveles de litio, y en el trastorno bipolar es más importante la estabilidad de los niveles que la cantidad de esta sal". Este y otros temas de interés serán tratados en la Segunda Conferencia Internacional Trastornos del Animo, que se realizará el jueves 2 de septiembre en la Casa Central de la Universidad de Chile, y el Curso Internacional Psicoterapia en Trastornos Bipolares, que se realizará el viernes 3 y sábado 4 de septiembre en CasaPiedra, ambos eventos organizados por la Clínica Siquiátrica Universitaria de la Casa de Bello. PROGRAMAS Curso Internacional Psicoterapia en trastornos bipolares 2/4 Trastorno bipolar produce muerte neuronal Sala Domeyko, Casa Central U. de Chile Jueves 2 de septiembre Directores: Doctores Fernando Ivanovic-Zuvic y Francesc 9 a 9.30 del paciente bipolar. Doctor Dagmar Holmgren Enfoque integral 9.30 a 10.30 bipolares. Psicólogo 10.45 a 11.15 trastornos bipolares. 11.15 a 12.15 Francesc Colom 12.15 a 13.15 Francesc Colom. 14.30 a 16.00 Francesc Colom. Café 16.15 - 17.45 trastornos bipolares. Mesa Colom. El papel del psicólogo en los trastornos Francesc Colom. Café Diagnóstio Doctor Luis Risco. Adherencia Deterioro Psicoeducación y enfrentamiento actual de los terapéutica y mal cumplimiento. cognitivo en los trastornos bipolares. en los trastornos bipolares. Trastornos psicológicos eficaces en los Francesc Colom. redonda. Preside: Fernando Ivanovic-Zuvic. 2da conferencia internacional Trastornos del Animo CasaPiedra Viernes 3 y sábado 4 de septiembre. Directores: doctores Pablo Arancibia y Eduardo Correa. Viernes 3: Fenomenología actual 9.30 a 10.15 de la depresión: doctor Otto Dorr. 10.15 a 11.00 3/4 Trastorno bipolar produce muerte neuronal Doctor Olavo Pinto (Brasil) Café 11.30 a 12.15 Problemas diagnósticos en trastornos bipolares. Predictores de pronóstico bipolares, doctora Julieta Montejo (USA) 12.15 a 13.00 15.00 a 15.45 interview en settings clínicos 15.45 a 16.30 la bipolaridad. en trastornos Mesa redonda: doctora Graciela Rojas. El uso del mini international neuropsychiatric y de investigación. Dr. David Sheehan (USA) Impacto clínico Dra Julieta Montejo (USA) Café 16.45 a 17.30 Tratamientos psicológicos trastornos bipolares. Francesc Colom (España) 17.30 a 18.00 y psicosocial de los síntomas de eficaces en Mesa redonda: doctor Eduardo Correa. 4 de septiembre: Tratamiento de la depresión: Ricardo Araya (UK) 10.45 a 11.30 Manejo de Olavo Pinto (Brasil). Café. 11.45 a 12.30 Francesc Colom. 12.30 a 13.00 10.00 a 10.45 avances y estancamientos. Doctor la manía aguda refractaria. Doctor Adherencia terapéutica Mesa redonda: doctor Fernando en trastornos bipolares. Ivanovic. 4/4