Las Testosterona y el Apetito Sexual de las Mujeres

Las Testosterona y el Apetito Sexual de las Mujeres
por Krisha McCoy, MS
English Version
En los hombres, la testosterona es responsable del desarrollo de las características
masculinas, tales como voz cada vez más aguda, crecimiento del vello facial durante la pubertad, mantenimiento
del apetito sexual y producción de células de esperma durante la edad adulta. Pero lo que la mayoría de las
personas no conocen es que también la producción de testosterona es importante en las mujeres. Y cuando las
mujeres no producen lo suficiente, podrían experimentar disminuciones en su libido, energía y bienestar.
Producción de Testosterona en las Mujeres
Aunque los hombres producen la mayoría de su testosterona en los testículos, las mujeres producen
aproximadamente la mitad en los ovarios y la mitad en la glándula adrenal. Una vez que una mujer llega a la
menopausia, disminuye la producción de todas sus hormonas. Aunque la producción de testosterona no
disminuye tan repentinamente como lo hacen el estrógeno y la progesterona, ésta todavía disminuye casi a la
mitad. Incluso las mujeres que se han sometido a histerectomías radicales son más propensas a tener niveles de
testosterona por debajo de los normales, debido a que ya no tienen sus ovarios.
Se sabe ampliamente que la testosterona afecta el libido: tanto en los hombres como en las mujeres. Y la
producción de testosterona tiende a disminuir con la edad. Pero nueva investigación sugiere que las fluctuaciones
en los niveles de testosterona podrían tener tanto (o más) que ver con la disminución del libido como sucede con
los niveles bajos de testosterona. En la Reunión Anual del 2002 de la American Society for Reproductive
Medicine, investigadores de la University of Pennsylvania presentaron hallazgos de un estudio sobre la
testosterona y libido femenino. Las mujeres en este estudio (mujeres en la edad de sus treinta y cuarenta y tantos
años) que reportaron la disminución del deseo sexual tuvieron niveles promedio de testosterona similares a las
mujeres con el deseo sexual estable. Sin embargo, las mujeres cuyos niveles de testosterona fluctuaron fueron 2 a
3 veces más propensas a reportar disminución del libido que las que tenían más niveles estables de testosterona.
Evaluando los Niveles de Testosterona
Generalmente las pruebas de testosterona no se realizan en mujeres. Actualmente, las pruebas de laboratorio
disponibles no miden con exactitud la testosterona en niveles que generalmente se encuentran en las mujeres y no
se ha relacionado claramente ningún nivel específico con el nivel bajo de libido. Sin embargo, su doctor podría
elegir hacer pruebas a su nivel de testosterona para mantener en observación su terapia si usted recibe reemplazo
de testosterona.
Sobrellevando el Nivel Bajo de Testosterona
Si usted y su doctor creen que sus síntomas se relacionan con los niveles bajos de testosterona, ¿qué opciones
tiene? El uso de la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) ha llegado a ser cada vez más común en los
hombres que sufren de la disminución de los niveles de testosterona. La TRT en los hombres con deficiencia de
testosterona tiene muchos beneficios, incluyendo el aumento en el interés sexual, restauración de la función
eréctil, mejoramiento del humor y aumento de la masa muscular magra y densidad ósea. Pero ¿la TRT es una
opción para las mujeres?
Aunque la Food and Drug Administration (FDA) no ha aprobado la TRT para las mujeres, muchos doctores la
Page 1 of 3
Copyright © 2010 EBSCO Publishing. All rights reserved.
han estado prescribiendo, junto con la terapia de estrógeno, para sus pacientes postmenopáusicos que se quejan
de niveles bajos de libido. Las formas de TRT disponibles para los hombres no están diseñados para las mujeres,
puesto que tienen niveles mucho más altos de testosterona. Los doctores necesitan disminuir la dosis cuando
utilizan estos productos en sus pacientes femeninos.
Los parches transdérmicos y cremas tópicas, donde la testosterona es absorbida a través de la piel, son preferibles
sobre la presentación en pastilla. En un estudio publicado en el New England Journal of Medicine en el año 2000
se investigó los efectos de un parche de testosterona experimental en las mujeres que se han sometido a una
histerectomía y ooforectomía (extirpación del útero y ovarios). Los investigadores encontraron que el parche
mejoró considerablemente la función y el bienestar psicológico de una mujer, en comparación con un parche de
placebo. Y en un análisis de 23 estudios separados que se llevó a cabo en el 2005, investigadores concluyeron
que agregar testosterona a la terapia de estrógeno tiene un efecto beneficioso en la función sexual en las mujeres
postmenopáusicas.
Recientemente también se ha emitido luz sobre la seguridad de la testosterona. En un estudio publicado en julio
de 2006 en el Archives of Internal Medicine, investigadores encontraron que la testosterona podría incrementar el
riesgo de cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas. Se encontró que las mujeres postmenopáusicas que
toman estrógeno más testosterona están en riesgo considerablemente mayor de desarrollar cáncer de mama que
las mujeres que tomaron únicamente estrógenos o que nunca habían utilizado terapia hormonal. Las participantes
del estudio que utilizaron estrógeno más testosterona tuvieron un aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de
mama, en comparación con las que nunca utilizaron terapia hormonal.
Dada esta preocupación sobre seguridad, el reemplazo de testosterona no es necesariamente la primera o la mejor
opción para mejorar su libido. Su médico puede ayudarla a averiguar si padece una condición médica o si usted
está tomando un medicamento que está afectando su deseo sexual. Con frecuencia, tratar el padecimiento o
ajustar el medicamento puede mejorar su vida sexual. También su médico puede canalizarla a un terapeuta que
podría ser capaz de ayudarla.
FUENTES ADICIONALES:
The American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org
The Endocrine Society
http://www.endo-society.org
Sexuality Information and Education Council of the United States
http://www.siecus.org
FUENTES DE INFORMACIÓN CANADIENSES:
The Canadian Women's Health Network
http://www.cwhn.ca/indexeng.html
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org/index_e.asp
REFERENCIAS:
Female sexual problems. American Association for Marriage and Family Therapy website. Disponible en:
http://www.aamft.o... . Accedido noviembre 17, 2003.
Highlights from ASRM 2002. Press release. American Society of Reproductive Medicine website. Disponible en:
http://www.asrm.org/Media/Press/agingd.html . Accedido noviembre 17, 2003.
Longcope C. Adrenal and gonadal androgen secretion in normal females. Clinic Endocrinol Metab .
1986;15:213-228.
Page 2 of 3
Copyright © 2010 EBSCO Publishing. All rights reserved.
Medical tests: testosterone. Henry Ford Health System website. Disponible en:
http://www.henryfordhealth.org/14577.cfm . Accedido noviembre 17, 2003.
Patient's guide to low testosterone: 2003 edition. Endocrine Society. Medical Library website. Disponible en:
http://www.medem.com/medlb/article_detaillb.cfm?article . Accedido noviembre 6, 2003.
Shifren JL, Braunstein GD, Simon JA, et al. Transdermal testosterone treatment in women with impaired sexual
function after oophorectomy. N Engl J Med . 2000;343:682-688.
Somboonporn W, Davis S, Seif MW, et al. Testosterone for peri- and postmenopausal women. Conchrane
Database of Systematic Reviews . (4):CD004509, 2005.
Tamimi RM, Hankinson SE, Chen WY, et al. Combined estrogen and testosterone use and risk of breast cancer
in postmenopausal women. Arch Intern Med . 2006;166:1483-1489.
Women and testosterone: An interview with a Mayo Clinic specialist. Mayo Clinic website. Disponible en:
http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm? . Accedido noviembre 17, 2003.
Ultima revisión Mayo 2008 por Ganson Purcell Jr., MD, FACOG, FACPE
Page 3 of 3
Copyright © 2010 EBSCO Publishing. All rights reserved.