Consulado General de España en Guayaquil Foto MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES Y COOPERACIÓN Solicitud de Salvoconducto (Las zonas sombreadas se rellenarán por el Consulado) Nº Matrícula Nombre Primer Apellido Segundo Apellido Fecha Nacimiento Lugar de Nacimiento Provincia de Nacimiento Nº Solicitud * Sólo nacidos en España. País Nacimiento Sexo (Varón/Mujer) DNI *Si lo posee Nombre del Padre Domicilio Residencia Teléfono Fecha Expedición Nombre de la Madre Correo Electrónico Localidad Residencia Tiene previsto viajar con la compañía Situación Consular Nº Pasaporte Fecha Caducidad Motivo Oficina Consular País Residencia Fecha Inicial o Renovación Agotado en sus hojas Inutilizado Segunda libreta (Duplicación) Robo Fecha Solicitud Firma titular (No debe salirse del recuadro) Extravío