Integración sociosanitaria Modelo Comunitario de Recuperación I Jornada de difusión de buenas prácticas sostenibles Vitoria, 19 de noviembre 2014 La Red de Salud Mental de Bizkaia (RSMB) nace el 22 de marzo de 2010 y supuso la integración de los servicios y dispositivos que hasta entonces configuraban 3 hospitales psiquiátricos y la salud mental extrahospitalaria de Bizkaia, con el propósito de favorecer el desarrollo del modelo de atención comunitario en el Territorio de Bizkaia. RSMB Bizkaiko Osasun Mentaleko Sarea / Red de Salud Mental de Bizkaia - Berrikuntza eta Sistemetako Zuzendariordetza / Subdirección de Innovación y Sistemas | 12 Recursos de La Red de Salud Mental de Bizkaia 2014 La RSMB es una organización compleja que atiende a la población de Bizkaia: 1.200.000 habitantes 4 TAC: TAC: Tratamiento PRESUPUESTO 2014: 66,704,335 DISPOSITIVOS ASISTENCIALES Asertivo Comunitario 1 TAC para Personas Sin Hogar 3 (389 camas) 26 15 2 1 Bizkaiko Osasun Mentaleko Sarea / Red de Salud Mental de Bizkaia - Berrikuntza eta Sistemetako Zuzendariordetza / Subdirección de Innovación y Sistemas | 12 DISPOSITIVOS ASISTENCIALES DE LA RED DE SALUD MENTAL DE BIZKAIA / BIZKAIKO OSASUN MENTALEKO SAREKO BITARTEKO ASISTENTZIALAK - Google Maps Modelo Asistencial IDEAS IMPULSO Desarrollar un modelo asistencial comunitario que impulse la atención integrada para mejorar los resultados en salud y la eficiencia. • Queremos priorizar el desarrollo de servicios en el ámbito comunitario; servicios cercanos a las personas que precisan atención. • Junto con las necesidades asistenciales sanitarias, contemplamos todos los elementos que deben garantizar la cobertura y el apoyo comunitario, incluyendo el alojamiento, el acceso al trabajo y la ocupación, la protección de sus derechos y la cobertura de necesidades económicas básicas. • Nos planteamos, en este contexto, hospitalarias a lo indispensable. reducir/adecuar las estancias • Necesitamos organizarnos para dar atención integrada a los usuarios garantizando la calidad, seguridad, efectividad y continuidad de la atención a lo largo de la vida y de forma coherente entre los diferentes dispositivos y profesionales que intervienen. Bizkaiko Osasun Mentaleko Sarea / Red de Salud Mental de Bizkaia - Berrikuntza eta Sistemetako Zuzendariordetza / Subdirección de Innovación y Sistemas | 12 • Reconversión de Camas Hospitalarias CAMAS RESIDENCIALES REHABILITACION SUBAGUDOS AGUDOS TOTALES • • 2010 356 67 48 41 512 2011 214 111 73 41 439 2012 192 125 73 41 431 Previsión 2013 2014 181 146 125 125 73 73 41 41 420 385 VARIACION -210 +58 +25 0 -127 Alternativas a la Hospitalización 2010 2011 2012 2013 Previsión 2014 Diferencia PLAZAS H/DÍA 326 360 363 363 378 +52 PACIENTES TAC 30 95 159 163 223 +193 PACIENTES TAC (sin hogar) --- 54 65 73 61 +73 2010 2011 2012 2013 Previsión 2014 Diferencia PISOS 239 239 259 259 259 +20 MINIRESIDENCIAS 25 25 50 50 85 +60 TOTALES 264 264 309 309 344 80 Espacio Socio Sanitario DESLIZAMIENTO PLANTILLA DEL AMBITO HOSPITALARIO AL COMUNITARIO REDUCCION Nº PLAZAS HOSPITALARIAS (2010-2014) INCREMENTO Nº PLAZAS COMUNITARIAS (2010-2014) H. BERMEO ALTERNATIVAS HOSPITALIZACIÓN 10 auxiliares enfermería 1 auxiliar administrativo 1 monitor SM 1 celador 1 psiquiatra (OPE 2011) 7 psiquiatras 5 monitores TAC 5 enfermeras SM TAC 1 monitor HD Barakaldo 2 monitores (1-HD Zamudio + 1-HD Uribe) 1 monitor HD Garamendi H. ZALDIBAR PRIMEROS EPISODIOS 12 auxiliares enfermería 1 oficial mantenimiento 1 cocinero 1 controlador suministros 1 operario servicios 3 psiquiatras (OPE 2011) 3 enfermeras SM 3 psiquiatras 2 psicólogos 2 trabajadores sociales 2 enfermeras SM 2 auxiliares administrativos H. ZAMUDIO CENTROS SALUD MENTAL 2 auxiliares enfermería 1 monitor SM 1 enfermera SM 2 psiquiatras (OPE 2011) 1 cocinero 1 psiquiatra CSM Barakaldo 1 psiquiatra CSM Santurtzi 1 enfermera SM CSM Barakaldo 1 enfermera SM CSM Gernika INFANTO-JUVENIL 5 psiquiatras infantiles 2 psicólogos Bizkaiko Osasun Mentaleko Sarea / Red de Salud Mental de Bizkaia - Berrikuntza eta Sistemetako Zuzendariordetza / Subdirección de Innovación y Sistemas | 12 PLANTILLA Bizkaiko Osasun Mentaleko Sarea / Red de Salud Mental de Bizkaia - Berrikuntza eta Sistemetako Zuzendariordetza / Subdirección de Innovación y Sistemas | 12 EVOLUCIÓN DE PLANTILLA 200 160 120 80 40 0 2009 2010 2011 Facultativos médicos y técnicos 2012 2013 2014 Diplomados sanitarios Bizkaiko Osasun Mentaleko Sarea / Red de Salud Mental de Bizkaia - Berrikuntza eta Sistemetako Zuzendariordetza / Subdirección de Innovación y Sistemas | 12 Costes hospitalización Alternativas comunitarias Total 2.011 Coste % 42.691.624 61,17 2.012 Coste 37.804.363 % 27.097.684 69.789.308 28.527.285 66.331.648 43,01 29.344.928 100,00 66.015.040 38,83 100,00 2.013 Coste 56,99 36.670.112 % 55,55 44,45 100,00 Previsión 2014 Coste % 36.011.706 53,99 30.692.629 66.704.335 RSMB - Costes 45.000.000 40.000.000 35.000.000 30.000.000 25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 0 2.011 2.012 Costes hospitalizacion 2.013 Otros costes Previsión 2014 46,01 100,00 ESTANCIA MEDIA 80,00 70,18 70,00 51,85 60,00 43,76 50,00 EGONALDIAREN BATEZ BESTEKOA 40,00 30,00 20,00 10,00 2011 2012 2013 Bizkaiko Osasun Mentaleko Sarea / Red de Salud Mental de Bizkaia - Berrikuntza eta Sistemetako Zuzendariordetza / Subdirección de Innovación y Sistemas | 12 TOTAL DÍAS INGRESO 125.000 121.400 120.000 115.000 110.000 101.677 105.000 OSPITALERATZE EGUNAK GUZTIRA 101.419 100.000 95.000 90.000 2011 2012 2013 Bizkaiko Osasun Mentaleko Sarea / Red de Salud Mental de Bizkaia - Berrikuntza eta Sistemetako Zuzendariordetza / Subdirección de Innovación y Sistemas | 12 VARIACIÓN EN MODELO DE FINANCIACIÓN 2011-2014 37.000.000 35.000.000 33.000.000 Hospitalizacion 31.000.000 Alternativas y Resto 29.000.000 27.000.000 25.000.000 2.011 2.012 2.013 2.014 Facturación Contrato Programa 2.010 - 2.014 2.011 2.014 2.011 2.014 Hospitalizacion 35.463.781 35.158.999 33.613.700 33.073.585 53,22% 49,58% Alternativas y Resto 31.177.796 32.647.145 32.382.488 33.297.228 46,78% 49,92% Gestion Mixta Total 2.012 2.013 333.522 66.641.577 67.806.144 65.996.188 66.704.335 100,00% 0,50% 50,42% 100,00% 3,63% Bizkaiko Osasun Mentaleko Sarea / Red de Salud Mental de Bizkaia - Berrikuntza eta Sistemetako Zuzendariordetza / Subdirección de Innovación y Sistemas | 12 ESKERRIK ASKO DENOI !!