La evidencia acumulada muestra que podrían exacerbarse las

FOCUS
La evidencia acumulada muestra que podrían exacerbarse
las consecuencias de un reto nutricional en etapas vitales
tempranas debido a prácticas dietéticas en la vida adulta
Reimpreso con permiso de: Ann Nutr Metab 2011;58(suppl 1):18–28
Programación metabólica en la vida posnatal inmediata
Por Mulchand S. Patel y Malathi Srinivasan
a
Información clave
Estudios en animales muestran que una experiencia nutricional alterada durante el periodo posnatal puede tener un
impacto en la salud adulta. Combinados con observaciones en humanos, estos hallazgos sugieren que las prácticas
alimenticias infantiles alteradas podrían contribuir a la incidencia incrementada de sobrepeso u obesidad.
Conocimientos actuales
En la mayoría de los mamíferos, el desarrollo de los órganos no está completo al nacimiento y continúa durante el
periodo posnatal inmediato. La plasticidad del desarrollo
permite a los neonatos la capacidad de adaptarse, lo que
asegura su supervivencia a corto plazo, aun así, los estudios a largo plazo son pocos. Los resultados provenientes
de modelos animales indican que la programación metabólica equívoca de las vías reguladoras vitales ocurre
como una respuesta a una experiencia nutricional alterada durante la vida posnatal inmediata.
Implicaciones prácticas
La vida posnatal inmediata puede considerarse un momento vulnerable para la programación metabólica permanente
de la dinámica del apetito y del crecimiento. La programación equívoca durante los primeros seis meses puede desembocar en el desarrollo de obesidad a una edad más temprana y en mayor medida.
Lectura recomendada
Patel MS, Srinivasan M: Metabolic programming due to
alterations in nutrition in the immediate postnatal period.
J Nutr 2010;140:658–661.
© 2011 Nestec Ltd., Vevey/S. Karger AG, Basel
Fax +41 61 306 12 34
E-Mail karger@karger.ch
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b
Crianza artificial
CH
CP (3 crías)
Controles
CG (14 a 24 crías)
Hiperinsulinemia
Hiperfagia
Alimentación excesiva
Alimentación
Ganancia ponderal incrementada
Hiperinsulinemia,
insuficiente
hiperleptinemia, Retraso del crecimiento
(establecido también
hiperglucemia
en humanos)
Periodo posdestete:
Las ratas CH de segunda
hiperfagia, ganancia
generación tienen transferencia
ponderal incrementada
espontánea del fenotipo CH
en comparación con
(programación fetal) a artificial
controles pareados por
edad
Modelos animales para discernir los efectos de programación metabólica en la vida posnatal inmediata o periodo de lactancia. a Ajuste
del tamaño de las camadas: para crías en una camada pequeña (CP),
existen condiciones para alimentación excesiva. Para las crías en una
camada más grande (CG), existen condiciones para alimentación insuficiente y restricción del crecimiento. b Crías alimentadas con una dieta
normocalórica con alto contenido de carbohidratos (CH) durante el periodo de lactancia. Se observaron varios resultados negativos. Además,
los adultos de la segunda generación portan efectos de programación
metabólica de sus madres CH de la primera generación (ver texto para
detalles).