IMAGENES EN CARDIOLOGIA IMAGENES EN CARDIOLOGIA Trombosis del seno coronario secundaria a colocación de catéter electrodo para resincronización ventricular LUIS BARJA, DIEGO ROSSO, MARIANO ALBERTAL, GASTON ALBINA, RUBEN LAINIO, DANIEL ORTEGA, ALBERTO GINIGER, ELISEO SEGURA Figura 1. Venograma del seno coronario, en proyección OAI, durante el primo implante. Cateterismo selectivo del seno coronario a través de un catéter de Swan-Ganz (1), se observa la gran vena cardíaca(2), la vena posterolateral (3) y la vena posterior.(4). Figura 2. A Venograma del seno coronario, en proyección OAI. Cateterismo selectivo del seno coronario, en la recolocación del sistema de resincronización biventricular. Se observa trombo a nivel de la gran vena cardíaca. En el cuadrante superior derecho se observa la imagen amplificada del mismo. B Esquema de la anatomía del seno venoso coronario, la línea blanca punteada marca el sitio correspondiente a la trombosis. CS Os: seno coronario. MCV: vena cardiaca media. Great Cardiac Vein: gran vena cardíaca. Servicio de Electrofisiología y Servicio de Cirugía Vascular del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires ICBA. Dirección postal: Dr Luis D Barja. Médico staff servicio de arritmias. ICBA Blanco Encalada 1543/47. Ciudad Autónoma de Bs As. Argentina. e-mail: barja@lvd.com.ar 276 P aciente de sexo masculino, 78 años, portador de miocardiopatía dilatada de origen valvular, con cirugía de reemplazo de válvula aórtica biológica por estenosis aórtica severa. Fracción de eyección 25%, con clase funcional III-IV NYHA, refractaria al tratamiento médico óptimo (IECA, betabloqueantes, espironolacRevista de la Federación Argentina de Cardiología