AYUNTAMIENTO DE LA LEAL Y NOBLE CIUDAD DE TOTANA CESIONES OBLIGATORIAS Y GRATUITAS CON DESTINO A VIAL PÚBLICO DATOS DEL SOLICITANTE: NOMBRE Y APELLIDOS / RAZÓN SOCIAL DOMICILIO: Calle, Num. Piso D.N.I/OTRO C. Postal Localidad REPRESENTADO POR: TELEFONO Provincia D.N.I/OTRO EXPONE: UNO.- Que he solicitado licencia urbanística/declaración previa de actos de naturaleza urbanística nº________ para la realización de valla y/o edificación (táchese lo que no proceda) de la finca de mi propiedad sita en______________________________________, de cabida_____________m² según titulo. Es la finca Registral nº___________, del Libro______, del Tomo_________, y Folio ______, con Referencia Catastral nº _____________________. DOS.- En cumplimiento de lo previsto en el art. 191de la Ley 13/15, de 30 de marzo, de Ordenación Territorial y Urbanística de la Región de Murcia, y en la Ordenanza Municipal reguladora de las Vías de Comunicación del Ayuntamiento de Totana, se pretende la cesión a favor del Ayuntamiento de una porción de suelo de la cual en la actualidad soy propietario, con una superficie de ________ m², con destino a vial publico, según se grafía en los planos que se acompañan. Por todo lo expuesto SOLICITO: Que mediante el presente documento, se entienda ofrecido al Ayuntamiento de Totana el terreno arriba descrito, con una superficie total de ________m², en concepto de las CESIONES OBLIGATORIAS Y GRATUITAS CON DESTINO A VIAL PUBLICO correspondientes al retranqueo obligatorio para la ejecución de vallado y/o edificación (táchese lo que no proceda) en la finca de mi propiedad sita en _________________________________________________________________________ (expte: ________ ), solicitando asimismo que se me acepte por el Ayuntamiento la citada cesión. DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud y autorizo a que se realicen consultas en ficheros públicos para acreditarlos, conforme a lo dispuesto en la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal. (firma) Totana, a ___ de __________________ de 201__ SR. ALCALDE - PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE TOTANA “De conformidad con lo previsto en el art. 5 de la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, los datos personales recogidos en la presente instancia/formulario, serán incorporados y tratados en el sistema informático del Ayuntamiento de Totana y podrán ser cedidos de conformidad con la ley, pudiendo ejercer ante el mismo los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.” Plaza de la Constitución, 1. 30850 TOTANA (Murcia). Telf.: 968 41 81 51 Web: www.totana.es. NÚM. REGISTRO ENTIDAD: 01300392. C.I.F.: P-3003900-B