Tipos de articulación

Las articulaciones fijas o sinartrosis, no permiten prácticamente
ningún movimiento a los segmentos óseos involucrados, que contactan
unos con otros directamente. Así ocurre en las articulaciones entre
los huesos del cráneo, cuya principal función es proteger los órganos
que se encuentran en su interior.
Tipos de articulación
Las articulaciones semimóviles o anfiartrosis, pueden articularse
ligeramente, y los segmentos óseos que la conforman están
rodeados de una fina capa de tejido cartilaginoso o fibrocartílago.
Tal es el caso de las articulaciones de los cuerpos vertebrales, los
cuales solo permiten pequeños movimientos. Pese a ello, cuando se
suman los movimientos del conjunto de articulaciones de la columna
vertebral, ésta puede describir amplios movimientos de flexión,
extensión o rotación.
Las articulaciones móviles o diartrosis, son las que brindan una
mayor amplitud de movimiento; en ellas, los extremos óseos que se
vinculan entre sí disponen de diversas estructuras que facilitan el
deslizamiento de uno sobre el otro y garantizan al mismo tiempo la
estabilidad de la articulación. La mayor parte de las articulaciones
de las extremidades son de este tipo.
Hay diversos tipos de articulaciones móviles:
.-articulaciones esfera-cavidad, que permiten movimientos libres
en todas las direcciones.
.-articulaciones en bisagra, de modo que sólo es posible la movilidad
en un plano.
.-articulaciones en pivote, que permiten sólo la rotación.
•involuntario
•inervado por el SNV
LISO
•piel, órganos internos, grandes vasos, aparato reproductor y
excretor…
TIPOS DE TEJIDO
MUSCULAR
ESTRIADO
CARDÍACO
•voluntario
•SNC
•movimiento de huesos y cartílagos del esqueleto
•forma la mayor parte del corazón
•inervado por el SNV
•involuntario
•el mecanismo de contracción se basa en la generacióntrasmisión de impulsos
•La tensión producida es igual en toda la
ISOTONICAS O DINAMICAS extensión del movimiento.
•El músculo se encoge (concéntricas)
o se alargan (excéntricas)
TIPOS DE
CONTRACCIÓN
ISOMETRICAS O ESTATICAS ·El músculo desarrolla la tensión
sin cambiar su longitud
CORTE
CORONAL
Es el corte que se realiza a través de la línea longitudinal
media que pasa por las orejas y divide al cuerpo en dos partes
NO IGUALES, anterior y posterior. Se llama coronal debido a
que pasa por la sutura coronal (Art. del hueso frontal con los
dos parietales)
Estos cortes se realizan a través de las líneas
CORTES
parietales paralelas a la línea longitudinal media
LONGITUDINALES o coronal, es decir, son líneas también longitudinales
pero anteriores o posteriores a la línea coronal.
CORTES
ANATOMICOS
Línea media perpendicular al plano longitudinal que
divide al cuerpo humano en dos partes iguales, ese
CORTE MEDIAL corte puede ser realizado en la posición anatómica.
De acuerdo a este corte se dice que todo lo cercano
a la línea media se llama medial y todo lo que está lejos
de ella se llama lateral.
Es el corte que se realiza horizontal y perpendicular
CORTE
al corte medial y pasa a través del ombligo dividiendo
TRANSVERSAL al cuerpo humano en dos mitades superior e inferior,
MEDIO
que no son iguales porque los lados en que queda divido
no son simétricos.
Son todos los cortes realizables paralelos
CORTES TRANSVERSALES al corte transversal medio, bien sea superior
o inferior a éste.
A) Eje sagital, es un eje en dirección antero posterior, divide el
cuerpo en dos mitades derecha e izquierda, le corresponde un plano
frontal, pasa por la sutura sagital craneana en sentido antero-posterior.
ejes de movimiento
B) Eje transversal, es un eje en dirección izquierda -derecha o
viceversa; divide en porción superior e inferior. A un eje transversal,
le corresponde un plano sagital.
En el cuerpo humano podemos diferenciar tres partes: cabeza, tronco
y extremidades; y cinco regiones craneal o cabeza, cervical o cuello,
torácica, abdomino-pélvica y extremidades.
C) Eje vertical, en dirección de arriba abajo, que divide el cuerpo en
dos porciones, anterior y posterior. A un eje vertical le corresponde
un plano horizontal.
Esguince
Rotura, desgarro o estiramiento de los ligamentos de una articulación. Las superficies
articulares permanecen en contacto. / Distensión de una articulación provista de movilidad.
Luxación
Es el desplazamiento de las superficies articulares de una articulación con rotura de
ligamentos y alteración de partes blandas de esa articulación. / Colocación de las superficies
articulares fuera de su lugar.
Fractura
Es la rotura total o parcial de un HUESO del cuerpo. El peligro inmediato de las fracturas se
debe a los fragmentos del hueso fracturado que al ser puntiagudos y cortantes pueden
originar lesiones más graves (lesiones arteriales, lesiones nerviosas, etc...).
tipos de drenajes
Drenajes simples: drenan los exudados por capilaridad. Los líquidos pasan del lugar donde se han
acumulado al exterior ayudados por la fuerza de la gravedad o por medio de la capilaridad. Es
conveniente que exista un desnivel entre la herida y el recolector (bolsa, frasco)
Drenajes
simples
Penrose: Consistente en un tubo de caucho o de látex de una sola luz y de distintos diámetros.
Se coloca al final de las IQ a través de una pequeña incisión a distancia de la herida y fijado a
la piel con un punto de seda. Se utiliza para control de hemorragias postoperatorias, para
drenar
exudados
de
cavidades
(peritonitis,
abscesos,
etc.).
De Kher: Consistente en un tubo de silicona en forma de T. Los extremos cortos se colocan en
el colédoco y conducto hepático y el largo, hacia el exterior de la pared abdominal, teniendo
en su extremo una bolsa cerrada y estéril que se colocará a un nivel más bajo que el paciente.
Se utiliza en colecistectomías, para asegurar el paso de la bilis al colédoco y disminuir la
presión en su interior, asegurando la salida de las secreciones al duodeno o al exterior.
De tejadillo: Consistente en una lámina de plástico flexible y con irregularidades en su
superficie que se utiliza en el tto de heridas contaminadas, para que no cierren con la
infección en su interior y lo hagan por segunda intención, cuando ésta ya se haya resuelto.
Drenan los exudados por aspiración, mediante un sistema de vacío que mantiene una presión
negativa continua.
De Redón: Consistente en un tubo de material plástico, flexible y con unos agujeros en el
Drenajes
extremo que se coloca en el lugar que se quiere drenar. El otro extremo se adapta a un
por
aspiración: recipiente estéril y con vacío (la presión en su interior es menor a la atmosférica) para
producir una aspiración continua. Se utiliza en cirugía para evacuar hematomas.
Según el
Drenajes cerrados: El tubo proximal se aboca a un recipiente estéril, con o sin vacío o
circuito de aspiración. Siempre se mantiene estéril.
drenaje
Drenajes abiertos: En los que el drenaje se aboca a la misma piel, sobre gasas o compresas.
Sólo se utiliza en el drenaje de heridas contaminadas.
Marcha balanceante.
También llamada «de pato o ánade» y, sin
rigor (porque se observa también en
procesos neurógenos). Aparece cuando
existe paresia de los músculos de la cintura
pélvica. Al fallar la sujeción de la pelvis, que
cae del lado del miembro dinámico, se
produce
un
balanceo
latero-lateral
característico
por
la
inclinación
compensadora del tronco al lado contrario.
Esta marcha con amplio balanceo de
caderas recuerda la de los patos y se
conoce por tanto con el nombre de marcha
de pato o de ánade.
Marcha paraparésica. La espasticidad y el
equinismo de los miembros inferiores
obligan a arrastrar los pies y a balancear la
pelvis como mecanismo compensador y para
facilitar el despegue. Si existe hipertonia
de adductores los muslos se aprietan y las
piernas se entrecruzan dificultando la
marcha (marcha en tijera).
Marcha antiálgica. Cuando la marcha
provoca dolor en un miembro, el apoyo
sobre el mismo se reduce, proyectando
rápida y vigorosamente el miembro sano,
que aumenta su tiempo de apoyo.
Marcha en stepagge. Cuando son los
músculos dístales los afectados, la pierna
se flexiona y eleva para evitar que la
punta del pie arrastre y tropiece en el
suelo. Y el apoyo no se realiza con el talón
sino con la punta o la planta del pie.
Se produce por lesión del nervio
periférico que causa una dificultad o
imposibilidad para la extensión del pie. En
el lanzamiento del miembro, al fallar la
extensión del pie, se produce una
hiperflexión del muslo sobre la pelvis.
Marcha hemipléjica. La extremidad
inferior avanza con el muslo en abducción
realizando un movimiento en guadaña con
el pie en actitud equino-vara. El brazo
pierde su balanceo normal, manteniéndose
en semiflexión y pronación delante del
tronco.
Marcha
atáxica.
Aparece
como
consecuencia de la lesión de los cordones
posteriores. Se necesita la información
visual para caminar al faltar la
propioceptiva y se pone de manifiesto con
la oscuridad o al cerrar los ojos. El
enfermo aumenta la base de sustentación
y mira continuamente sus pies.
Pinzas de Allis
Pinzas de Backhaus
Pinzas de hemostasia cuyas ramas terminan en dientes. Son utilizadas para hemostasia de vasos sanguíneos
intestinales.
Pinzas de campo. Se utilizan para sujetar paños estériles bien entre sí o a la piel del paciente, delimitando así el
campo operatorio sobre el que se va a intervenir.
Pinzas de Cangrejo
También llamadas Pinzas para Primer campo. Son utilizadas para fijar los paños de campo entre sí, evitando que
se muevan durante la intervención quirúrgica.
Pinzas de Crile
Pinza hemostásica. Se utilizan para el clamps de vasos sanguíneos. Es parecida a la de Kelly, la diferencia es que
presenta un tramo de ranuras más largo que ésta.
Pinzas de Doyen
También llamadas Pinzas para Segundo campo. Se usan para fijar los paños de campo a los bordes de la herida.
Pinzas de Foerster
Utilizadas para la tracción de tejidos blandos que puedan desgarrarse (pulmón, cervix, etc.). También utilizadas
para sujetar Torundas, realizar curas, etc.
Pinzas de Kelly
Pinzas de Kocher
Tipo de pinza hemostásica con ranuras en sus dos ramas. Presenta un sistema de cremallera para dejarla fija
una vez pinzado el vaso sanguíneo. Pueden ser rectas y curvas.
Pinza hemostásica semejante a las de Crille y Kelly, sólo que en el extremo final de sus ramas presentan dientes
como las pinzas traumáticas. Se usan en ginecología para sujetar tejidos duros y ligamentos. También son
usadas para drenajes abdominales.
Pinzas de Metzenbaum
Para la disección de planos blandos y tejidos que envuelven los órganos. / Las pinzas de Disección pueden ser
rectas, curvas, acodadas, con o sin dientes de ratón, etc.
Pinzas de Michel
Se utilizan para quitar y poner grapas (Agrafes). / AGRAFES: Son una especie de grapas que en la actualidad
casi no se usan, por las enormes cicatrices que dejan. Se denominan también Gramas.
Pinzas de Pean
Pinza hemostásica terminada en forma de espátula. Se utiliza en el quirófano pero también se suele utilizar en
planta de hospitalización para sujetar Torundas, realizar curas, etc.
Pinzas en Angulo Recto
Pinzas Mosquito
Pinzas para Compresas
Llamadas DISECTORES. Se utilizan para rodear vasos con objeto de hacerles una ligadura posterior. Hay de
distintos tamaños.
Son el tipo de pinzas hemostásicas más pequeñas de todas. Son utilizadas para la hemostasia de vasos
sanguíneos superficiales.
Son usadas para aplicar el antiséptico sobre la piel mediante una torunda empapada.
PARTO - Fases
Dilatación
Expulsión
Alumbramie
nto
El cuello del útero se dilata para permitir el paso del feto comenzando las contracciones
uterinas que se suceden al principio cada 15 ó 20 min. y duran 15 segundos y al final cada
2 ó 3 min. y duran 30 segundos. Transcurre desde que comienzan las contracciones uterinas
hasta el período expulsivo.
La presión producida por las contracciones uterinas y las paredes abdominales impulsa el
feto hacia el canal del parto en el que útero, cuello del útero y vagina se convierten en una
sola cavidad.
Se produce después del nacimiento del niño y consiste en la expulsión de la PLACENTA.
Sucede unos 10 minutos después del nacimiento.
PARTO A
TÉRMINO
Cuando ocurre entre la 37 y la 42 semana.
PARTO DE
NALGAS
Cuando en el octavo mes de embarazo el bebé no ha adoptado la posición de
"cabeza abajo", entonces se dice que está en posición "de nalgas". Los partos "de
nalgas" son más complicados tanto para la madre como para el niño por lo que
algunos médicos prefieren hacer una cesárea para los partos "de nalgas" para evitar
riesgos mayores para la madre y el bebé.
PARTO
DISTÓCICO
Parto anormal. Cuando han ocurrido irregularidades en la evolución del parto.
PARTO
EUTÓCICO
Cuando la evolución del parto ha sido normal. También llamado PARTO
ESPONTÁNEO o PARTO FISIOLÓGICO.
PARTO
INDUCIDO O
PROVOCADO
Cuando el Parto se inicia de forma artificial por medios técnicos y farmacológicos.
CONCEPTO: Test que se realiza al minuto del nacimiento de un niño/a y se repite a los 5 minutos. Se
valora en el recién nacido la Frecuencia cardiaca, la Respiración y Color de la piel, el Tono muscular y la
Actividad refleja. VALORACIÓN: Una vez baremado el estado general del niño se le da una puntuación de 0
a 10 puntos. / De 0 a 3: dificultad grave; De 4 a 6: dificultad moderada; De 7 a 10: normal, no existe
ninguna dificultad. Ver TABLA ADJUNTA:
TEST DE APGAR
0 puntos
Signo
1 punto
2 puntos
Frecuencia cardiaca
Falta
Menos de 100 latidos/minuto
Más de 100 latidos/minuto
Respiración
Falta
Lenta, irregular
Buena, llanto
Sin respuesta
Mueca
Tos o estornudo
Flacidez
Alguna flexión de miembros
Movimientos activos
Azul pálido
Cuerpo rosado, miembros azul
Completamente rosado
Respuesta ante el roce de una Sonda en la ventana nasal
Tono muscular
Color
PERIODOS (en una enfermedad)
Periodo de INCUBACIÓN o
Periodo Prepatogénico
Periodo sin síntomas de una enfermedad. También llamado
PERIODO PREPATOGÉNICO. Se refiere al tiempo que transcurre
entre el contagio con el agente infeccioso y la aparición de los
primeros síntomas. El periodo de incubación es propio de cada
enfermedad infecciosa. Por ejemplo: el catarro común o la gripe
presentan periodos muy cortos, y en cambio la brucelosis o fiebre
de Malta tiene un periodo de incubación largo.
Periodo de PRÓDROMOS o
Periodo Patogénico
Periodo de síntomas inespecíficos -son los primeros síntomas- en
una enfermedad. También llamado PERIODO PATOGÉNICO.
Periodo de ESTADO o Periodo
Clínico
Cuando los SÍNTOMAS y SIGNOS específicos de una enfermedad
empiezan a manifestarse. También llamado PERIODO CLÍNICO
Posición de
Seguridad
Decúbito lateral con una pierna flexionada (Posición de SIMS, SEMIPRONA o DE DEFENSA). Para técnicas de enfermería como
administración de enemas, curas... y para pacientes inconscientes.
Decúbito Supino
Tumbado sobre la espalda, con los brazos y las piernas en extensión y cerca del cuerpo. Para exploración médica y
postoperados.
Decúbito Dorsal
Tumbado sobre la espalda, con los brazos en extensión y cerca del cuerpo, pero con las piernas flexionadas y apoyando los
talones en la cama. Sirve para relajar los músculos del abdomen.
Decúbito Prono
Tumbado sobre el abdomen, piernas extendidas y la cabeza girada hacia un lado. Los brazos pueden estar extendidos a lo largo
del cuerpo o a ambos lados de la cabeza. Para operados de la zona dorsal. También llamada Posición de Decúbito Ventral.
Decúbito Lateral
Recostado sobre un lateral de su cuerpo. Su espalda está recta y la pierna inferior estará en extensión o ligeramente flexionada,
mientras que la pierna superior está flexionada. Para administrar enemas, exploraciones, higiene, masajes, etc.
Sims, Semiprona o
de Seguridad
Entre decúbito lateral y prono. Recostado sobre un lateral de su cuerpo, con la cabeza ligeramente ladeada, el brazo inferior
atrás, extendido, el superior flexionado hacia adelante y arriba, y las piernas flexionadas, más la superior que la inferior.
También llamada esta posición DE PRONACIÓN 3/4 e INGLESA.
Fowler
Semisentado, con las rodillas ligeramente flexionadas y el respaldo de la cama con una inclinación de 45º. Para pacientes con
problemas cardíacos, respiratorios, también para comer, leer, etc. / Semi Fowler: 30º; Fowler Alta: 90º.
Trendelemburg
En decúbito supino sobre la cama o camilla, con una inclinación de 45º, con la cabeza más baja que los pies, con el fin de
favorecer el riego sanguíneo en el cerebro. Para tratamientos quirúrgicos de la zona pelviana, lipotimias, etc.
Morestin o
Antitrendelemburg
Similar a la anterior pero invertida, con inclinación de 45º, con la cabeza más alta que los pies. Para pacientes con problemas
respiratorios, pacientes con hernia de hiato, etc. También llamada Trendelemburg Inversa.
Roser
Tumbado sobre el dorso de su cuerpo, con los hombros en el límite de la cabecera de la cama o camilla, con la cabeza colgando
fuera de la cama. Para intervenciones de otorrino, neuro, ojos, lavado de pelo encamado, intubación, etc. También denominada
de PROETZ.
Ginecológica o de
Litotomía
En decúbito supino, con la pelvis apoyada en el borde de la mesa. Las extremidades están flexionadas y apoyadas en las
perneras, separadas. Para exploraciones e intervenciones ginecológicas, partos, sondaje vesical y lavados genitales.
Genupectoral o
Mahometana
El paciente se apoya sobre sus rodillas, con el tronco inclinado hacia delante, los brazos cruzados sobre la superficie de apoyo y
la cabeza sobre ellos. Para exploraciones rectales, administración de enemas, etc.
Tejido Adiposo
Tejido
Cartilaginoso
Se le denomina también TEJIDO GRASO, está constituido por ADIPOCITOS. Se sitúa en la Hipodermis y su
función básica es de reserva energética.
Forma parte del esqueleto embrionario y parte del adulto. TIPOS: HIALINO (Cartílagos articulares y
costales), FIBROSO (sínfisis del pubis y meniscos) y ELÁSTICO (Laringe y pabellón auditivo). /
CONDOCITOS: son las células propias del tejido cartilaginoso. / COMENTARIOS: 1) Se encuentra Tejido
Cartilaginoso en: la Laringe, Discos intervertebrales, Oreja, Nariz; 2) El cartílago HIALINO cubre los
extremos articulares de los huesos. Es avascular, nutriéndose a partir del líquido sinovial; 3) Los
Fibroblastos son las células típicas del tejido FIBROSO.
Tejido Conjuntivo
También llamado TEJIDO CONECTIVO o TRAMA. Su función es la de unir unas células con otras y está
constituido por: Células específicas (Fibroblastos), fibras específicas (colágenas, derreticulina y elásticas) y
Sustancia fundamental. COMENTARIOS: 1) Son variantes del Tejido Conjuntivo: el Adiposo, el Tejido
Conjuntivo Laxo, el Tejido Conjuntivo Denso, el Tejido Elástico, el Tejido Mucoide; 2) Los Tendones son
Tejido Conjuntivo; 3) Los Ligamentos son Tejido Conjuntivo; 4) Endomisio, Perimisio y Epimisio son
sucesivas capas de Tejido Conjuntivo que envuelven fibras musculares estriadas.
Tejido Epitelial
Constituido por células que forman una capa cubriendo la superficie del cuerpo. Tipos: EPITELIO SIMPLE
(una sola capa de células), EPITELIO ESTRATIFICADO (dos o más capas), EPITELIO PARENQUIMATOSO
(Piel) y ENDOTELIO (cubre paredes de vasos, etc). FUNCIÓN: Recubrir o Proteger.
Tejido Muscular
Constituido por células y fibras que se contraen bajo el control del sistema nervioso. Tipos: LISO (Fibra lisa,
contracción involuntaria) y ESTRIADO (Fibra estriada, contracción voluntaria, excepción el CORAZÓN).
Tejido Nervioso
Para la conducción de estímulos entre diversas partes del organismo y para la unión y sostén de los
nervios. TIPOS de células: NEUROGLIAS (unión y sostén de nervios) y NEURONAS (tienen AXON y
DENDRITAS). / Se divide en TEJIDO NERVIOSO CENTRAL y TEJIDO NERVIOSO PERIFÉRICO. Ver
NEUROGLIAS y NEURONAS.
Tejido Oseo
Forma los huesos del esqueleto. Compuesto por tres TIPOS de células: OSTEOBLASTOS (responsables de
la formación del tejido), OSTEOCLASTOS (responsables de la reabsorción o destrucción del tejido) y
OSTEOCITOS (Células principales). / FUNCIÓN del Tejido Óseo: Sostén, Protección, Palanca que interviene
en el movimiento, Hematopoyética. / SISTEMA DE HAVERS: Característico del Tejido Óseo, está formado
por un entramado de canales que desaguan en un conducto central. Contiene vasos sanguíneos. Ver
OSTEOBLASTOS, OSTEOCLASTOS y OSTEOCITOS.
Tejido Sanguíneo
= SANGRE. Parte Líquida: PLASMA (55%) y Parte Sólida (HEMATÍES = Eritrocitos o Glóbulos Rojos,
LEUCOCITOS = Glóbulos Blancos y PLAQUETAS = Trombocitos). / El porcentaje de agua en el PLASMA es
del 90%. Ver GLÓBULOS ROJOS, GLÓBULOS BLANCOS y PLAQUETAS.
Midriasis
Dilatación de las Pupilas.
Miosis
Contracción de las Pupilas.
ALIMENTOS - Grupos
Grupo 1º
Leche y derivados
Grupo 5º
Frutas
Grupo 2º
Carnes, huevos y pescados
Grupo 6º
Pan, pasta, cereales y azúcar
Grupo 3º
Patatas, legumbres y frutos secos
Grupo 7º
Grasas, aceite y mantequilla
Grupo 4º
Verduras y hortalizas
NEONATO - Características físicas
Peso
Entre 2.500 y 4.000 gramos
Frecuencia respiratoria
Entre 40 y 60 respiraciones por minuto (rpm)
Talla
Entre 45 y 55 centímetros
Pulso
Entre 130 - 150 pulsaciones por minuto (ppm)
Perímetro craneal
Entre 30 y 35 centímetros
Volumen de sangre
Alrededor de 500 centímetros cúbicos (c.c.)
SANGRE - Tabla de compatibilidades en donación/recepción de sangre
Tipo de Sangre
PUEDE DAR A:
PUEDE RECIBIR DE :
A Positivo
A Positivo
O Positivo y Negativo
A Positivo y Negativo
A Negativo
A Positivo y Negativo
AB Positivo y Negativo
O Negativo
A Negativo
B Positivo
B Positivo
AB Positivo
O Positivo y Negativo
B Positivo y Negativo
B Negativo
B Positivo y Negativo
AB Positivo y Negativo
O Negativo
B Negativo
AB Positivo
(Receptor
universal)
AB Positivo
AB Positivo y Negativo
O Positivo y Negativo
A Positivo y Negativo
B Positivo y Negativo
AB Negativo
AB Positivo
AB Negativo
AB Negativo
O Negativo
A Negativo
B Negativo
O Positivo
(Dador universal)
O Positivo
A Positivo
B Positivo
AB Positivo
O Positivo
O Negativo
O Negativo
Todos
O Negativo
COMPATIBILIDAD SANGUÍNEA
grupo sanguíneo
puede dar a
puede recibir de
A+
A+, AB+
O+, O-, A+, A-
A-
A+, AB+, A-, B-
O-, A-
B+
B+, AB+
O+, O-, B+, B-
B-
B+, B-, AB+,AB-
O-, B-
AB+
Todos
AB+, AB-
AB-, A-, B-, O-
A+, B+, AB+, O+
O+, O-
Todos
O-
AB + (R. universal)
AB O+
O - (D. universal)