Encuesta de satisfacción de los pacientes Queremos saber cómo se siente acerca de la atención que recibe en nuestro centro de salud. Tómese unos minutos para completar esta encuesta. Háganos saber sus sentimientos sobre la visita de hoy y cualquier visita realizada durante el año pasado o antes. Sus respuestas son importantes para nosotros. Nombre (opcional):_________________________________________________________________________ Acera del paciente: ○0-12 ○13-19 ○20-29 ○30-39 ○40-49 ○50-64 ○65+ ¿Cuál es su sexo? ○Hombre ○ Mujer ○Transgénero ¿Se considera hispano(a) o latino(a)? ○Sí, hispano(a) o latino(a) ○No, no hispano(a) o latino(a) ¿Cuál es su raza? (marque una o más) ○Asiático ○Negro/afro-americano ○Blanco/Caucasico ○Isleños del Pacifico ○Indio-americano/Nativo de Alaska ○Nativo de Hawai ○Otra ¿Cuál es su edad? ¿Cómo se enteró de nosotros? ○Amigos o familia ○Televisión ○Radio ○Facebook Excelente ○ ¿Cómo calificaría su salud en general? Acceso a la atencíon: Excelente Puede conseguir citas para chequeos (examenes anuales, consultas de bienestar, consultas regulares de seguimiento) Puede conseguir citas para el mismo día cuando está enfermo(a) o adolorido(a) El horario del centro de salud funciona para mí Las llamadas son atendidas con facilidad Me regresan la llamada rápidamente Puedo conseguir asesoría médica cuando el consultorio está cerrado Duracíon del tiempo de espera en la clínica Instalaciones: La clínica es fácil de encontrar Instalación esta limpia y ordenada ○No estoy seguro Buena ○ Buena ○Otro:_________________ Regular ○ Regular Deficiente ○ Deficiente ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Buena Regular ○ ○ ○ ○ Excelente ○ ○ Sigue en la siguiente pagina Deficiente ○ ○ Personal: Excelente Amable y servicial Conocimiento sobre su trabajo ○ ○ Experiencia en su visita de hoy: ¿Alguien le preguntó si tiene problemas con el medicamento que toma? ¿Tiene problemas para obtener su medicamento? Buena Regular Deficiente ○ ○ ○ ○ ○ ○ Sí No No Aplica ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Sí No No Aplica ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ (transporte, horario de la farmacia o costo) ¿Alguien habló con usted acerca de sus metas de salud? ¿Recibió una copia de su plan de atención? ¿Le preguntaron si había asistido a consultas con otros proveedores de salud desde su última consulta con nosotros? ¿Recibió ayuda con la realización de las citas para ver a otros proveedores o para una atención de especialidad? General: ¿Alguna vez ha recibido información sobre el significado de tener un “centro de salud primario” o un “centro medico de cabecera”? Si es afirmativo, ¿considera que somos su centro medico/de salud primaria? ¿Siente que le ayudamos a tomar decisiones para un estilo de vida saludable? ¿Enviaría a sus amigos y familiares a nuestro centro? ¿Le ofrecimos ayuda para inscribirse en seguro medico? ¿ Esta usted enterado sobre nuestro portal para pacientes? ¿ Esta usted enterado de nuestro horario por la tarde y horas del Sabado? ¿Esta usted enterado de nuestra clínica de escuela en la escuela elemental Carter Lake? ¿ La recepcionista verifico su dirección y su numero de teléfono actuales cuando se registro hoy? Comentarios: ¿Qué podemos hacer para que su visita con nosotros sea mejor? Algun otro comentario? ¡Gracias por dejarnos saber cómo lo estamos haciendo! ○ ○