Drets Socials Institut Municipal de Persones amb Discapacitat INSCRIPCIÓN EN EL CENSO ELECTORAL PARA VOTAR EN LAS ELECCIONES 2016 DEL IMPD Toda las personas empadronadas en Barcelona con, al menos, una discapacidad reconocida pueden votar para escoger a los y las representantes de las personas con diversidad funcional del Consejo Rector del Instituto Municipal de Personas con Discapacidad (IMPD). La inscripción para votar en estas elecciones puede realizarse: • Presencialmente viniendo al Servicio de Atención al Público del IMPD, c. València, 344, pl. baja, de Barcelona. El horario es de lunes a viernes de 9 a 14h y de 15 a 19h. • Por correo enviando la documentación al Instituto Municipal de Personas con Discapacidad, Apartado de correos núm. 8001 FD, 08080 Barcelona. La documentació que debe entregarse es: • Esta hoja de registro y consentimiento de tratamiento de datos, cumplimentada y firmada por la persona con discapacidad. • Fotocopia del Dictamen Técnico facultativo de la valoración/revisión del grado de discapacidad en el que consta el detalle del sector de diversidad funcional reconocido. • Además, aquellas personas que deleguen su voto habrán de presentar la hoja de designación de persona representante, fotocopia del DNI de la persona representante y –si es un menor- fotocopia del Libro de Família. No es preciso que realicen la inscripció las personas que tienen la tarjeta de aparcamiento o de transporte especial de Barcelona, ya constan en el censo y recibiran la información para votar a mediadios de mayo. En caso de duda, pueden llamar al 93 413 27 16 y confirmarlo. En caso de necesitar de apoyo especifico para realizar el registro en el censo electoral, puede escribirnos a eleccionsIMPD@bcn.cat o llamar al 93 413 27 16 . PARTICIPA, DECIDE, TRANSFORMA Para más información visite el web barcelona.cat/jotambefaigbcn escriba a eleccionsIMPD@bcn.cat llame al 93 413 27 16 Drets Socials Institut Municipal de Persones amb Discapacitat FORMULARIO DE REGISTRO (*) campos obligatorios (*) Nombre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (*) Apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (*) DNI o NIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (*) Fecha de nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (*) Dirección (Barcelona ciudad) . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . (*) Código postal . . . . . . . . . Dirección electrónica: . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… Teléfono: . . . . . . . . . . . . . .. (*) Tipo/s de discapacidad/es reconocida/s por la/s que podrá votar: Auditiva Física Intelectual Trastorno Mental Visual De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, del 13 de diciembre, de Protección de datos de Carácter Personal, usted consiente expresamente a que el Ajuntament de Barcelona actuando como responsable del fichero, incorpore sus datos personales en el fichero: Usuarios del Instituto Municipal de Personas con Discapacidad, con las finalidades de apoyo a las personas con discapacidad y a niños y niñas con trastornos del desarrollo que podrían originar una situación de discapacidad. Estas finalidades se concretan en la tipologia: trabajo y Servicios Sociales, promoción del empleo, formación ocupacional, prestaciones asistencia social, discapacidades, otros servicios sociales (atención precoz a niños y niñas en riesgo). (*) Marcando esta casilla usted también autoriza expresamente el tratamiento de sus datos para la finalidad indicada. Puede ejercer su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición, dirijiéndose por escrito al Registro General del Ajuntament: pl. de Sant Jaume, núm. 1, 08002 Barcelona, indicando claramente en el asunto “Ejercicio del derecho LOPD”. Firma DNI: ........................................................................ Barcelona, .......... de ….............................. de 2016