Serveis Territorials - Ajuntament de Premià de Mar

Plaça de l’Ajuntament 1
Telèfon 93 741 74 02
Fax 93 741 74 27
08330 Premià de Mar
http://www.premiademar.org
e-mail: premiam@premiademar.org
NIF: P0817100A
Serveis Territorials
El Sr./Sra. _____________________________________________ mayor de edad, con DNI núm.
__________________en representación de ________________________________________, con
NIF______________________,
domicilio
a
efecto
de
notificaciones
en
____________________________ calle _______________________________ núm. ______, piso
_______, codigo postal _________ y teléfono ______________,
EXPONGO:
Que deseo realizar la actividad de______________________________________
ubicada en
_______________________________________, con la obtención previa de la licencia municipal
ambiental.
De acuerdo con lo que establecen la normativa vigente y la ordenanza reguladora de la intervención
integral de la administración municipal en las actividades e instalaciones, y atendiendo las
características de la actividad, adjunto la documentación siguiente:
a) Fotocopia del NIF del solicitante o representante legal.
b) Fotocopia del NIF i escritura de constitución de la sociedad i poderes del representante legal
c) Epígrafe del alta en el Censo de Obligados Tributarios (modelo 036): ____________.
d) Fotocopia recibo del Impuesto de Bienes Inmuebles.
e) Proyecto ejecutivo de la instalación o actividad por triplicado ejemplar, firmado por un técnico
competente en la materia i visado por el Colegio profesional correspondiente, que contiene los
datos exigidos por el art. 53 y siguientes de la Ordenanza Reguladora de la Intervención Integral
de la Administración Municipal en las Actividades e Instalaciones (OA) atendiendo las
características de la actividad.
f)
“Asume” de la dirección técnica de la ejecución del proyecto, de acuerdo con lo señalado en el
articulo 68.a) de la OA.
g) Documento acreditativo de la designación, por parte del titular de la actividad, de la persona que
asumirá la responsabilidad técnica de la ejecución del proyecto
h) El certificado municipal de compatibilidad del proyecto con el planeamiento urbanístico.
i)
Cuestionario de actividad cumplimentado por el técnico redactor del proyecto según el modelo
facilitado por el Ayuntamiento.
03.1. Instància sense obres (castellà)
Plaça de l’Ajuntament 1
Telèfon 93 741 74 02
Fax 93 741 74 27
08330 Premià de Mar
http://www.premiademar.org
e-mail: premiam@premiademar.org
NIF: P0817100A
Serveis Territorials
j) Copia de la solicitud efectuada ante el Consell Comarcal del Maresme del vertido de las
aguas
residuales a la red de saneamiento municipal o bien, en el caso en que haya vertidos en el cauce
público, en las cuencas internas de Catalunya o, en el mar, la licencia de vertido correspondiente.
k) Resguardo acreditativo de haber efectuado el pago de la tasa para la tramitación del expediente de
acuerdo con la correspondiente ordenanza fiscal municipal (según la ordenanza fiscal n. 4
apartado n. 4.2).
Por todo lo cual,
SOLICITO:
Que, con los tramites necesarios previos, me sea otorgada licencia municipal ambiental (tipo B) para
llevar a cabo la actividad de _____________________________________, ubicada en
_________________________________________________________ de este municipio.
Premià de Mar, a ______ de ____________________ de 200__
Firmado,
AYUNTAMIENTO DE PREMIÀ DE MAR.
03.1. Instància sense obres (castellà)