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(Lugar y Fecha) de 2016.
COMITÉ ORGANIZADOR
PREMIO ARMANDO MANZANERO
PRESENTE
Yo, (Nombre y apellidos) padre o tutor de (Nombre y apellidos del
menor), autorizo la participación de éste al Premio Armando
Manzanero 2016, manifiesto bajo protesta de decir verdad, que la
información proporcionada respecto a mi persona, es verídica, y que la
obra bajo el título (Título de la canción) es legítima, de su autoría e
inédita.
Derivado de lo anterior, eximo a las instituciones convocantes de
cualquier tipo de responsabilidad derivada de cualquier situación que
pudiera generarse respecto a ella.
Asimismo, y en caso de resultar seleccionada la obra, otorgo mi pleno
consentimiento para la divulgación, promoción, uso y/o grabación de la
misma de conformidad con la normatividad vigente y aplicable en
materia de la Ley Federal del Derecho de autor.
Atentamente.
_____________________________
Firma autógrafa
Del Padre o Tutor
(como aparece en la identificación
oficial proporcionada)