Pellegrini 385 - 4° y 5° Piso, Santa Rosa, La Pampa Te.: (02954) 433974 / 324557 E-mail: dseguros@seguros.isslp.gov.ar www.institutodeseguridadsocial.com.ar LIQUIDACION MENSUAL A.R.T. I - DATOS DEL EMPLEADOR : a) REPARTICIÓN : d) NÚMERO DE CUIT : II - DE LOS EMPLEADOS : a) TOTAL DE EMPLEADOS: $ 0,60 $ 0,00 b) HABERES C/ APORTES: 2,17% $ 0,00 b) HABERES S/ APORTES: 2,17% $ 0,00 b) SUELDO ANUEL COMP.: 2,17% $ 0,00 TOTAL: $ 0,00 a) * Deben considerarse : Jornaleros, Pasantes, Contratados, Empleados, Funcionarios, etc.. * Alícuota a aplicar por empleado : $ 0,60. b) * Alícuota a aplicar: 2,17 % . III - CORRESPONDE A LOS HABERES DE: a) b) AÑO : IV - AUTORIDAD CERTIFICANTE a) Firma y sellos aclaratorios : LUGAR Y FECHA : NOTA I: La información solicitada deberá ser notificada fehacientemente dentro de los cinco primeros días hábiles de cada mes a la Dirección de Seguros del ISS, Santa Rosa. TEL. FAX. : 02954-433974 - email: dseguros@seguros.isslp.gov.ar NOTA II: La Cía Prestadora es Prevención ART SA -TE:02954-431816/421653.