AYUNTAMIENTO DE TRES CANTOS CONCEJALIA DE URBANISMO Licencias FICHA TECNICA DE LOCALES Y OTROS ESTABLECIMIENTOS ABIERTOS AL PUBLICO AYUNTAMIENTO DE: TRES CANTOS Nº DE IDENTIFICACION: DATOS DEL LOCAL O ESTABLECIMIENTO NOMBRE DE LOCAL: CALLE O PLAZA: LOCALIDAD: TRES CANTOS NUMERO : LOCAL: CODIGO POSTAL: 28760 DATOS DE LA LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO TIPO DE ACTIVIDAD: FECHA DE CONCESIÓN: AFORO MÁXIMO TOTAL: SEGUROS X DATOS DEL TITULAR NOMBRE O RAZON SOCIAL: CALLE O PLAZA: LOCALIDAD: TELEFONO: NIF O CIF: NUMERO: CODIGO POSTAL: FAX: REPRESENTANTE NOMBRE: CALLE: LOCALIDAD: TELEFONO: NIF O CIF: NUMERO: CODIGO POSTAL: FAX: MOTIVO DE LA PRESENTACION PRIMERA PRESENTACIÓN X VARIACIÓN DE DATOS FIRMA: Pz. Del Ayuntamiento nº 1, 28760 Tres Cantos (Madrid), telf. 91/293.80.00, fax. 91/803.39.34 X