TITULO DE LA PRESENTACION

Autoanálisis de la calidad de atención del
parto, neonato y puerperio inmediato en el
segundo nivel de los servicios de salud
Guatemala
Octubre 2011.
Proyecto Salud y Nutrición Materno Infantil
Contexto
•40 Municipios de Mayor ocurrencia de
muertes materno infantiles en el país en el
quinquenio 2001-2005
En estos municipios seleccionados la Brecha
entre razón de muertes maternas entre
población indígena y no indígena era de 3.2
/1, al inicio del proyecto
40 servicios de salud donde se ha rehabilitado
infraestructura para ampliar servicios de
atención de parto, (9 con resolución quirúrgica
de parto) atención de niño enfermo (diarrea,
neumonía) emergencias y encamamiento con
de ambulación temprana
¿Qué es el autoanálisis de la calidad de la atención del
parto, neonato, puerperio inmediato?
Es un ejercicio de revisión de cumplimiento de indicadores claves
que realiza el equipo de un distrito municipal de salud
mensualmente
Evalúa además de la producción de servicios, la calidad de atención
en los nuevos servicios incorporados:
• Atención del parto, neonato y puerperio inmediato
Se basa en la revisión de las fichas clínicas de pacientes atendidas
Promueve la toma de decisiones oportunas, planes de mejora para
alcanzar el estándar y satisfacción de usuarias
DESCRIPCION GENERAL DEL PROGRAMA
Anteceden
tes
•Historia
obstétrica
•Suplementación
con
micronutrientes
•Exámenes de
laboratorio
básicos
•Vacunación
Monitoreo
del
Trabajo de
Parto
•Admisión de la
paciente
•Aplicación del
partograma
•Atención del
parto
Atención
del
Neonato
•Evaluación
inmediata del
neonato
•Apego inmediato
•Ligadura de
cordón
•Cuidados
especiales del
Neonato
Atención
de
puerperio
inmediato
•Evaluación de
vitalidad
materna
•Involución
uterina
•Plan
educacional
•Egreso
Metodología
Se conforma grupo evaluador (3-4 proveedores) del servicio
de salud.
• Se revisan 10 fichas clínicas elegidas al azar de pacientes atendidas en el
último mes
Llenado de la guía por el personal que coordina el proceso de
autoanálisis de la calidad
• Para el llenado se escribe un si, si se cumple la variable y un no cuando no se
cumple.
De la sumatoria de los sí se obtiene el porcentaje alcanzado
durante la evaluación por el servicio
Se programa fecha para próxima evaluación en el mes
siguiente, revisar planes de mejora para reducir brechas.
AVANCE/INOVACION TEMA 1
Ejemplo de consolidado del mes de agosto 2011, de 6 servicios de salud
RESULTADOS A LA FECHA
20000
Atención de partos institucionales
en municipios deonde hay fortalecimeitno del seguindo nivel
por el PSyNMI,
Guatemala 2005-2009 y proyección 2010
18671
18916.5
18000
16000
14000
11321
12000
10000
8000
8274
8815
6541
6000
4000
2000
0
año 2005
Fuente: INE 2005-2009.
año 2006
año 2007
año 2008
año 2009
año 2010
LECCIONES APRENDIDAS DE LAS INOVACIONES
1
2
3
• Los procesos de sensibilización de los equipos locales sobre la
importancia de mejorar la calidad de la atención son claves para
la implementación del autoanálisis de la calidad de atención del
parto, neonato y puerperio inmediato.
• Los servicios sensibilizados se apropian de la metodología y luego
del acompañamiento respectivo inician el proceso de autoanálisis
en forma periódica.
• Los servicios sensibilizados pueden iniciar el autoanálisis de la
calidad de atención del parto, neonato y puerperio inmediato aún
sin necesidad de haber realizado rehabilitación de
infraestructura.
LECCIONES APRENDIDAS DE LAS INOVACIONES
4
5
6
• Los procesos de autoanálisis generan oportunidades de mejora en
la forma de aplicación de la norma de atención y la oferta de
servicio: permite identificar necesidad de crear un rotafolio para
oferta de parto vertical
• El cumplimiento de los indicadores claves en el “autoanálisis”
minimiza el riesgo de complicaciones y promueve a través de su
implementación la maternidad segura y atención de calidad.
• El inicio temprano de la consejería en el puerperio y de incluir
además de temas para el cuidado de la madre, temas para
cuidados del recién nacido, (por ejemplo lactancia materna
exclusiva, monitoreo del crecimiento, etc.), permite la
institucionalización del AINMC en los servicios.