ENTREVISTA REALIZADA A LA DRA. CALIXTA ROY POR LA DRA. DANELIA GÓMEZ TORRES Translation of the interview realized to the Dra. Callista Roy for the Dra Danelia Gómez Torres Entrevista realizada á Dra. Calixta Roy pela Dra. Danelia Gómez Torres Boston Masachussetts, United States, in june 2009 English translation: Dra.Vianey Méndez Salazar Portuguese translation: Dra. Danelia Gómez Torres Callista Roy was born on October 14, 1939 in Los Ángeles California. Her career of nursing was made it in Saint Mary’s College. She studied the master in Sciences of the Nursing, as well as the doctorate in the University of California. Roy has extracted of the theory of the levels of adjustment of Helson (1964) and of the general theory of the systems of Von Bertalanffy (1968) the elements key to elaborate her model.1 Roy postulates that the person is a being biopsicosocially in constant interaction with a changeable environment. The person adapts to the changes of the environment or answers to his stimuli, being served by mechanisms of adjustment innate or acquired, which are biological, psychological and social. The adjustment of the person depends on 93 the stimuli to which it is exposed and of his level of adjustment. The stimuli of the environment are three orders: the focal stimulus, whom the person faces immediately, or all those who are present in a situation and the residual stimuli or those that have an indeterminate effect in the situation, for example the beliefs, attitudes, experiences, or the features of the character.2 INTERVIEW How the model adaptation begin? I was master student very young in my early twenties in the University of California in los Angels, and my teacher was Dorothy Johnson, who was a very good thinker nurse recognized in that time. So in the master class in pediatric nursing, she said we have to clearly define our concept of nursing and define it with clarity, before we get into to the advanced practice, and I said oh “I know what it is promoting patient adaptation”, I have written about it, and she said, “what did you meant by that?” So forty years I have written about it, and my first work of thesis was the conceptualization of adjustment. And then I also had the experience of working with children and saw they were recovering easily of a disease, so I knew the human person could response and adapt, but sometimes they need the nursing help, so that was I have stared. Why the denomination of the theory of adaptation? Because this was the concept that more attracted to me when I was reading in a book, I was reading on the concept of adaptation and at once I thought that was nursing does, and this way one came the idea of adaptation, and later devote myself to write not only what the people think about adaptation, but to explore high places level not only for commitments or balance but to develop major levels. 94 For the development of a theory, how you organize staff? Usually most of the work is done by myself, but I am very much influenced by all the people which with I interact; with students asking questions, with my colleagues or with other theoretical nurses, with what it happens in the world, or when I read nursing, I am influenced by many, many things. But the majority of my work I do in an individual way. I need staff that help me to review the researches or persons who give me new ideas like that one’s of adding the term of culture, the optimism came from the people of my group who was working with people in Mexico, in the end they told me they need to talk about it and then I wrote to them, I must say I have been surprised that the people are interested for research, for example the women you saw in those pictures have worked with me for several years, paying their own expenses, we comment on their projects and they come for that, they are responsible, finding very interesting works and that’s why we have been united. How it visualizes the development of your theoryin Latin America, especially in Mexico? Number one, I am from the south of California that which was Mexico, I feel very connected; my family, my nephews and nieces are called Morales, Álvarez, Rodríguez, you know, but I think that also United States now has the Hispanic cultures in many kinds, nor only Mexico, many other countries influenced by Spain and do not know if there’s any more or less work among those groups, but I do know that in Mexico must be increased the investigation so we have two associations of the model of Roy’s adaptation in two different geographical areas. And when I visited San Luis Potosí lots of people come you know, and came from far distances, Tijuana and I think it is a lot of interest. And also the program of doctorate that is given in Monterrey were interest and came the Roy´s conferences, I think there has been interest and it´s an important time because nursing is growing in Mexico, raising education in levels have grown as well as the research and if the model of Roy is useful for investigations some persons have seen usefulness. 95 How you see the future of the nursing, where we must go? I think because nursing has always look at the hole person and the person in family in the sociality, I think nursing has the greater role to do the primary care keepers in the first level, we call the doctors if we need them, but the nurse is the professional who really takes charge of the care of the persons, including other professionals as therapists, but being the nurse the one that devotes herself to the integral care of the patient. A nurse commented “if we really should encroach on the system at which we are employed, the nurse would be in charge so”. For example, I have a tumor in a cranial nerve and I need a surgeon to take it out, but most needs have to do with taken care of the health, promotion to the health, to learn to live with chronic diseases as cardiac diseases, diabetes and the nurses are the best in that. So I think the future of a nursing will build a system that works for everybody when the nurses have the central role. Finally, would you like to send a message for the nurses in Mexico and Latin America? because the review has this coverage I would say to the nurses in Latin America, especially in Mexico: this is a very exciting time for nursing because the needs are so great, but it is the time when our education levels are raising and we came to confront these needs, so I think that it is the time to be proud of our profession at the same time we are going to work very hard to be able to grow professionally. Thank you so much Thank you 96 Entrevista realizada a la Dra. Calixta Roypor la Dra. Danelia Gómez Torres Boston Massachusetts, Estados Unidos, 13 de junio de 2009 Traductora al español: Dra. Vianey Méndez Salazar Tradutora ao português: Dra. Danelia Gómez Torres Callista Roy nació el 14 de octubre de 1939 en los Ángeles California, su carrera de Enfermería la realizó en el Colegio de Sanit Mary´s. Estudió la maestría en Ciencias de la Enfermería, así como el doctorado en la Universidad de California (Ann Marriner, Martha Raile,1999: 243). Roy ha extraído de la Teoría de los Niveles de Adaptación de Helson (1964) y de la Teoría General de los Sistemas de Von Bertalanffy (1968), los elementos clave para elaborar su modelo. Roy postula que la persona es un ser biopsicosocial en interacción constante con un entorno cambiante. La persona se adapta a los cambios de esté o responde a sus estímulos, sirviéndose de mecanismos de adaptación innatos o adquiridos, los cuales son biológicos, psicológicos y sociales. La adaptación de la persona depende de los estímulos a los cuales está expuesta y de su nivel de adaptación. Los estímulos del entorno son de tres órdenes: el estimulo focal, aquél al que la persona hace frente inmediatamente, los estímulos contextuales, o todos los que están presentes en una situación, y los estímulos residuales, o aquellos que tienen un efecto indeterminado en la situación, por ejemplo las creencias, actitudes, experiencias, o los rasgos del carácter ENTREVISTA ¿Cómo fue la génesis de la teoría de Callista Roy? Yo fui estudiante de maestría muy joven, a los veinte años en la Universidad de California en los Ángeles, y mi maestra fue Dorothy Johnson, quien fue una enfermera investigadora 97 reconocida en ese tiempo. Así que en la clase de maestría de enfermería pediátrica nos comentó que debíamos conceptualizar cuál era el concepto de enfermería y definirlo con claridad antes de irnos a la práctica avanzada, y le comenté “yo sé cómo definirlo, es promover al paciente y adaptarlo”, yo he escrito sobre ello, y ella contestó ¿qué quieres decir con eso? Así que cuarenta años he escrito sobre ello, y mi primer trabajo de tesis fue la conceptualización de adaptación. Además tuve la experiencia de trabajar con niños y vi cómo se recobraban fácilmente de una enfermedad, por ello reflexioné que los seres humanos se pueden adaptar y responder, pero necesitan el cuidado de la enfermera y bueno, así inicie la teoría de adaptación. ¿Por qué la denominación de la teoría de adaptación? Porque ese fue el concepto que más me atrajo cuando estaba leyendo en un libro, leía sobre el concepto de adaptación y de inmediato pensé que eso es lo que hace la enfermera, y así se me vino la idea de adaptación, y después me dediqué a escribir no solo lo que la gente piensa de adaptación, sino explorar altos niveles no siendo estos por compromisos o equilibrio sino desarrollar niveles mayores. ¿Cómo organiza su equipo de trabajo para el desarrollo de una teoría? La mayoría de mi trabajo es individual, pero me veo influenciada por toda la gente con la que interactúo como estudiantes cuando hacen preguntas, con mis colegas o con otras enfermeras teóricas, con lo que sucede en el mundo, o cuando leo acerca de enfermería, me veo influenciada por muchas, muchas cosas. Pero la mayoría de mi trabajo lo hago de manera individual. Necesito personas que me ayuden a revisar las investigaciones o personas que me den nuevas ideas como la que estábamos pensando; la de agregar el término de cultura, el optimismo vino de la gente de mi grupo que estaba trabajando con gente de México, finalmente ellas me dijeron que querían hablar conmigo y yo les escribí, debo decirles que me sorprendió que la gente se interese por la investigación, por ejemplo las mujeres que vieron en las fotografías han trabajado conmigo durante varios años, 98 pagando sus propios gastos, comentamos sobre sus proyectos y vienen porque son responsables, hemos encontrado trabajos muy interesantes y así hemos estado juntas. ¿Cómo visualiza el desarrollo de su teoría en América Latina, especialmente en México? Número uno, yo soy del sur de California, lo que fue México. Estamos cerca de México, me siento muy conectada; mi familia, mis sobrinos y sobrinas se apellidan Morales, Álvarez, Rodríguez, pero creo que en los Estados Unidos hay latinos de varios países influenciados por España, y no sé si haya trabajo entre estos grupos, lo que sé es que en México la investigación se ha incrementado, pues tenemos dos asociaciones del modelo de adaptación de Roy en dos diferentes áreas geográficas. Y cuando visité San Luis Potosí vi a mucha gente que venía de lugares alejados en el sur y en el norte, por ejemplo Tijuana, y observé que había mucho interés. Por otro lado, alumnos del programa de doctorado que se imparte en Monterrey, se interesaron y vinieron a escuchar las conferencias del modelo de Roy, y por ello veo que hay interés y que es una época importante porque la enfermería está creciendo en México, Asimismo, los niveles educativos han crecido, así como la investigación, considerando el modelo de Roy, que es útil para sus investigaciones, algunas personas le han visto su utilidad. ¿Cómo ve el futuro de la enfermería; hacia dónde debemos dirigirnos? Creo que la enfermera tiene un gran papel en el primer nivel, llamamos al médico cuando lo necesitamos, pero la enfermera es el profesional que realmente se encarga del cuidado de las personas, incluyendo a otros profesionales como terapistas, pero es la enfermera la que se dedica al cuidado integral del paciente. Una enfermera comentó “si nosotras invadiéramos el sistema en el que trabajamos, la enfermera estaría a cargo”. Por ejemplo, yo necesité de un cirujano para que me extrajera un tumor en un nervio craneal, pero muchos padecimientos requieren cuidados de la salud, promoción a la salud, aprender a vivir con enfermedades crónicas como enfermedades cardíacas, diabetes y las enfermeras somos las mejores cuando se trata de trabajar con personas, así que creo que el futuro de la 99 enfermera estará más al cuidado de la salud de la gente. Debemos construir un sistema de salud que trabaje para todos donde la enfermera sea el centro y la responsable. Por último, ¿desearía enviar un mensaje para las enfermeras de México y de Latinoamérica? porque la revista tiene esa cobertura. Les diría a las enfermeras de Latinoamérica, especialmente de México: este es un tiempo entusiasta para las enfermeras, las necesidades son muy grandes, pero es el tiempo de elevar los niveles educativos para afrontar esas necesidades, así que creo que es el tiempo de sentirnos orgullosos de nuestra profesión al mismo tiempo que debemos trabajar mucho para poder crecer profesionalmente. Gracias Dra. Roy Gracias a ustedes, hasta pronto 100 Entrevista realizada á Dra. Calixta Roy Pela Dra. Danelia Gómez Torres Boston Massachusetts, Estados Unidos, 13 de junho de 2009 Traductora al espanhol: Dra. Vianey Méndez Salazar. Tradutora ao português: Dra. Danelia Gómez Torres Callista Roy, naceu em 14 de outubro de 1939 em Los Ángeles California. Sua formação profissional como enfermeira aconteceu no Colégio Sanit Mary´s. Concluiu seu Curso de Mestrado em Ciências da Enfermagem e seu Curso de Doutorado na Universidade de California1 Roy tem extraído da teoría dos níveis de adaptação de Helson (1964) e da teoría geral dos sistemas de Von Bertalanffy (1968), os elementos chave para elaborar seu modelo. Roy postula que a pessoa é um ser biopsicossocial em interação constante com um ambiente entorno de trocas. A pessoa se adapta as mudanças nesse ambiente ou responde a seus estímulos, servindo-se de mecanismos de adaptação inatos ou adquiridos como os biológico, psicológico e social. A adaptação da pessoa depende dos estímulos aos quais está exposta e de seu nível de adaptação. Os estímulos do ambiente entorno são de três ordens: o estímulo focal ou aquele em que a pessoa faz frente imediatamente; os estímulos contextuais ou todos que estão presentes na situação; e os estímulos residuais ou aqueles que têm um efeito indeterminado na situação, por exemplo, as crenças, atitudes, experiências, ou os rasgos do carater2 ENTREVISTA Como foi a origem da teoría de Callista Roy? Eu fui estudante de mestrado muito jovem, aos vinte anos, na Universidade da Califórnia, em Los Angeles, e tive como professora Dorothy Johnson, que foi uma enfermeira 101 pesquisadora muito reconhecida naquele tempo. Quando em uma aula do Curso de Mestrado em enfermagem pediátrica, nos pediram para conceituar a enfermagem e defni-la com clareza, antes de irmos para o estágio avançado, eu lhes disse: “eu sei como defini-la, é promover o paciente e adaptá-lo” eu tenho escrito sobre isso, e ela me contestou: que queres dizer com isso? E, assim, há quarenta anos tenho escrito sobre esse tema, e meu primeiro trabalho de tese foi a conceitualização da adaptação. Além disso, tive a oportunidade de trabalhar com crianças e perceber como se recordam facilmente de uma doença, por isso refleti que os seres humanos podem se adaptar e responder, mas necessitam do cuidado da enfermeira. Assim iniciei a teoria da adaptação. Por que a denominação da teoria de adaptação? Porque esse foi o conceito que mais me atraiu. Quando estava lendo em um livro, lia sobre o conceito de adaptação e de imediato pensei isto é o que faz a enfermeira, e assim me veio a ideia da adaptação, e depois me dediquei a escrever não apenas o que a gente pensa da adaptação mas, explorar altos níveis não só por compromissos ou equilíbrio, senão desenvolver níveis maiores. Como organiza sua equipe de trabalho para o desenvolvimento de sua teoria? A maior parte do meu trabalho é individual, mas sou influenciada por todos que interajo, tais como: estudantes, quando fazem perguntas; com minhas colegas ou com outras enfermeiras teóricas; com o que se sucede no mundo; ou quando leio algo sobre a enfermagem; vejo-me influenciada por muitas, muitas coisas, mas a maior parte do meu trabalho o faço de maneira individual. Necessito de pessoas que me ajudem a revisar as pesquisas ou de pessoas que me dêem novas ideias como a que estamos pensando, a de agregar o término da cultura, o otimismo vindo das pessoas da minha equipe que estavam trabalhando com os mexicanos, finalmente elas me disseram que queriam falar comigo e eu as escrevi, devo dizer-lhes que me surpreendeu que as pessoas se interessassem pela pesquisa, por exemplo, as mulheres que viram nas fotografias tem trabalhado comigo há vários anos, arcando com suas próprias despesas; comentamos sobre seus projetos e então 102 vêem por que são responsáveis e encontraram trabalhos muito interessantes e assim temos estado juntas por todo esse tempo. Como visualiza o desenvolvimento de sua teoria na América Latina, especialmente no México? Primeiramente, sou do sul da Califórnia, que já pertenceu ao México, estamos, portanto, próximo do México, me sinto vinculada, minha família, meus sobrinhos e sobrinhas possuem sobrenome Morales, Álvarez, Rodríguez, mas acredito que nos Estados Unidos existem latinos de várias nacionalidades influenciados pela Espanha, e não sei se existe trabalho dentre estes grupos, fato é que no México a pesquisa está avançada, pois temos duas associações do modelo de adaptação de Roy, em duas diferentes áreas geográficas. Quando visitei San Luis Potosí vi muita gente oriundas de lugares afastados do sul e do norte do país, e, também, percebi que tinham muito interesse. Por outro lado, alunos do programa de doutorado que se instrumentam em Monterrey, se interessaram e vieram assistir as conferências sobre o modelo de Roy e por isso percebi que havia interesse, e que é um momento importante porque a enfermagem está avançando no México. Assim mesmo, os níveis educacionais cresceram, bem como a pesquisa e, se o modelo de Roy é útil para suas pesquisas, é porque algumas pessoas identificam sua utilidade. Como vê o futuro da enfermagem, para onde devemos nos dirigir? Acredito que a enfermeira tem um grande papel no primeiro nível, chamamos o médico quando precisamos dele, mas a enfermeira é a profissional a quem realmente cabe o cuidado das pessoas, incluindo-se outros profissionais como fisioterapeutas, mas é a enfermeira que se dedica ao cuidado integral do doente. Uma enfermeira comenta “se nós invadíssemos o sistema ao qual trabalhamos, a enfermeira seria muito reconhecida”. Por exemplo, eu preciso de um cirurgião para que me extraia um tumor em um nervo cranial, mas muitos sofrimentos requerem cuidados de saúde, promoção a saúde, aprender a viver com doenças crônicas como doenças cardíacas, diabetes e as enfermeiras são as melhores quando se trata de trabalhar com pessoas. É assim que acredito que no futuro a enfermeira 103 ficará mais voltada para o cuidado da saúde das pessoas. Devemos construir um sistema de saúde que atenda a todos, onde a enfermeira seja o centro e a responsável. Por último, desejaria enviar uma mensagem para as enfermeiras do México e da América latina, porque o periódico tem essa abrangência. Falaria as enfermeiras da América latina, especialmente do México, que este é um tempo entusiasta para as enfermeiras, as necessidades são muito grandes, mas é o momento de aumentar os níveis educacionais para enfrentar as necessidades. Nesse sentido, acredito que é o momento de nos sentir orgulhosos de nossa profissão, ao tempo em que devemos trabalhar muito para poder crescermos profissionalmente. Obrigada Dra. Roy Obrigada a vocês, até logo REFERENCIAS 1 Marriner, A, Raile M., Modelos y Teorías en Enfermería, Harcourt-Brace, Madrid, 1998, 243. 2 Kèrouac, S., El pensamiento enfermero, Elsevier Masson, Madrid, 1996, 34. 104