INCUBADORA DE EMPRESAS DE BASE TECNOLOGICA DE CALETA OLIVIA FORMULARIO N° 1 : IDEA-PROYECTO 1. DATOS GENERALES 1.1. Titulo del Proyecto 1.2. Nombre y Apellido del Responsable Técnico de la Idea-Proyecto 1.3. En caso de Empresas Existentes 1.3.1. Razón Social 1.3.2. Actividad Principal 1.3.3. Forma Jurídica 1.3.4. Domicilio / Localidad 1.3.5. CUIT 1 INCUBADORA DE EMPRESAS DE BASE TECNOLOGICA DE CALETA OLIVIA FORMULARIO N° 1 : IDEA-PROYECTO 2. DATOS PERSONALES DEL EQUIPO EMPRENDEDOR 2.1. Apellido y Nombres 2.2. Fecha de Nacimiento 2.3. Lugar 2.4. Nacionalidad 2.5. Domicilio 2.6. Teléfono Fijo Celular 2.7. E-Mail 2.8. DNI / LC / LE / CI 2.9. Nivel Educativo Alcanzado / Titulo Obtenido 2.10. ¿Actualmente está trabajando? Si No 2.11. En caso de haber respondido afirmativamente al punto anterior, ¿qué actividad desarrolla? 2.12. En caso de haber respondido negativamente al mismo, ¿qué actividad desarrollaba anteriormente? 2.13. Experiencia previa en relación a la idea-proyecto 2 INCUBADORA DE EMPRESAS DE BASE TECNOLOGICA DE CALETA OLIVIA FORMULARIO N° 1 : IDEA-PROYECTO 3. CARACTERIZACIÓN DE LA IDEA-PROYECTO 3.1. Descripción de la Idea-Proyecto (máximo de 250 palabras) 3.2. Determinación de Área Temática Áreas Temáticas Electrónica y microelectrónica Automatización y robótica Tecnologías blandas Biotecnología Software y servicios informáticos Otros: 3.3. Razones y oportunidades de negocios que dan origen al proyecto (claves de éxito) 3.4. Objetivos 4. ANÁLISIS DE MERCADO 4.1. Identificar clientes potenciales de su bien o servicio 4.2. ¿Cómo se abastece actualmente el mercado? 4.3. Impacto Regional 5. ASPECTOS TECNOLÓGICOS 5.1. Ingeniería 5.2. Descripción Técnica (máximo 300 palabras) 5.3. Necesidades 3 INCUBADORA DE EMPRESAS DE BASE TECNOLOGICA DE CALETA OLIVIA FORMULARIO N° 1 : IDEA-PROYECTO 6. RECURSOS A APLICAR AL PROYECTO 6.1. Activos físicos e intangibles Concepto Inmuebles Oficinas Laboratorios Planta productiva Otros Maquinaria y Equipo Bienes de capital Equipos de laboratorio Instrumental de control Equipo de transporte Otros Equipamiento informático PCs Servidores Impresoras Plotters Otros Intangibles Licencias Patentes Software Otros (aclarar) Selección Objetivo 6.2. Servicios Concepto Selección Objetivo Asesoramiento Contable, Impositivo y Auditoria Asesoramiento Bancario y Financiero Asesoramiento sobre Tecnologías de Información Ensayos y pruebas Servicios de Consultoría Comercial y Marketing Servicios de Consultoría en Producción Servicios de Consultoría en Recursos Humanos Servicios de Asesoramiento Legal Otros (aclarar) 4 INCUBADORA DE EMPRESAS DE BASE TECNOLOGICA DE CALETA OLIVIA FORMULARIO N° 1 : IDEA-PROYECTO 6.3. Otras Necesidades 7. ANÁLISIS ECONÓMICO FINANCIERO 7.1. ¿Conoce los costos del bien o servicio a desarrollar? Identifíquelos 7.2. ¿Cómo prevé financiar la inversión para obtener los recursos no disponibles? 7.3. ¿Cómo imagina/n la idea-proyecto en un horizonte de 5 años? 8. CONCLUSIONES (Máximo 150 palabras) 5