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Por denuncia de tráfico
AYUNTAMIENTO
DE
OLULA DEL RIO
S
O
L
I
C
I
T
A
N
T
E
NOMBRE Y APELLIDOS:
DNI/NIE/PASS
DOMICILIO de notificación:
COD.POSTAL
Población
Provincia
Teléfono
TITULAR
FECHA
DENUNCIA
Nº BOLETÍN
CONDUCTOR
MARCA
MATRÍCULA
Nº
AGENTE
MODELO
COLOR
ARGUMENTA EN SU
Por todo lo expuesto, solicito que mi petición sea considerada por la persona y/u órgano competente.
Olula del Río,
a
de
de 20
Firma:
SR.ALCALDE PRESIDENTE DEL EXCMO AYUNTAMIENTO DE OLULA DEL RIO
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a un fichero automatizado para su tratamiento,no siendo cedidos a terceros.Los derechos de acceso,rectificación,cancelación y
oposición podrán ejercerse enviando una comunicación a este Ayuntamiento.
Plaza de España,º-Tel.950 44 10 00-Fax 950 44 17 96-04860(ALMERÍA)
SR.ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO.AYUNTAMIENTO DE OLULA DEL RÍO
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