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Prestaciones
Coberturas
Consulta médica>>
Categoría A: sin costo para el afiliado, bono a cargo de IOMA
Categoría B: $53,00
Categoría C: $83,00
Prácticas Bioquímicas>>
Pague sólo el valor del bono
Hasta 6 prácticas: $ 35
Más de 6 prácticas: $ 50
Prácticas de mayor complejidad: $ 20
Adquiera el bono en el Laboratorio
Kinesiología>>
Pague sólo el valor del bono
Primeras 10 sesiones: $ 85
Adquiera el bono en el consultorio del profesional.
FONOAUDILOGIA>>
Foniatría>>
Pague sólo el valor del bono
Válido para 8 sesiones mensuales: $ 55
Adquiera el bono en el consultorio del profesional.
Audiología>>
Pague sólo el valor del bono
Audiometría tonal en adultos: $ 35
Audiometría tonal en niños
y otras discapacidades asociadas: $ 40
Logoaudiometría: $ 35
Pruebas supraliminares: $ 20
Impedanciometría y Timpanometría $ 40
Selección de otoamplífonos $ 65
Otoemisiones acústicas $ 65
Adquiera el bono en el consultorio del profesional.
ODONTOLOGIA GENERAL>>
Pague sólo el valor del bono.
Bono por mes calendario: $ 35.
Incluye: Consultas, Odontología preventiva, Operatoria, Endodoncia,
Odontopediatría, Radiología, y las siguientes Cirugías: Extracciones
dentarias simples, Biopsia tejidos blandos superficiales endobucales,
Biopsia tejido duros endobucales, Extracción de piezas dentarias
retenidas mucosa, Extracción de piezas dentarias retenidas óseas,
Liberación de piezas dentarias retenidas, Apicectomía, Frenectomía,
Sutura de encía.
Para estas pràcticas abone además:
Restauración (cualquiera sea el material utilizado): $ 45
Tratamiento de conducto: $ 40
Extracciones (simples y piezas dentarias retenidas): $ 35
Consulta para prótesis sociales: $ 60
Bono prótesis removible parcial: $ 145
Bono prótesis total: $ 270
Adquiera el bono en el consultorio del profesional.
Ortodoncia
Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
Hasta los 15 años inclusive.
OFTALMOLOGIA Óptica>>
Lentes aéreos y de contacto, Ayuda
óptica
cerca/lejos, Prótesis ocular
Cobertura según valores preestablecidos por IOMA,
por provisión. Se tiene en cuenta las dioptrías.
Cirugía de miopía y astigmatismo
miópico,
Cirugías y tratamiento láser
Cobertura según valores preestablecidos por IOMA,
previa autorización.
Campo visual computarizado
Pague sólo el valor del bono.
Se autoriza en Círculo médico o Boca de expendio.
Audífonos>>
Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
DISCAPACIDAD>>
Estimulación Temprana>>
Escuela Especial>>
Centro de Día>>
Centro Educativo Terapéutico>>
Hogar>>
Acompañamiento Terapéutico>>
Trat. Ambulatorio de:
Fonoaudiología, Psicología,
Psicopedagogía, Estimulación
Temprana>>
Discapacidad Visual>>
TGD>>
Rehabilitación en Instituciones con
Convenio>>
Rehabilitación en Instituciones sin
Convenio>>
Equipamiento >>
Hogar y Centro de Día para disc.
adultos crónicos>>
Oxigenoterapia>>
Transporte>>
Enfermería>>
Atención domiciliaria integral>>
Internación domiciliaria>>
Nutrición enteral y parenteral
domiciliarias>>
Odontología en discapacidad>>
Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
Traslados en Ambulancia>>
Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
Tratamientos para la Obesidad>>
Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
Acceso a las prácticas>>
Pague sólo el valor del bono.
Prácticas de Baja Complejidad>>
(Ecografía, Mamografía>>,
Radiografía, Densitometría,
Electrocardiograma, etc.)
Listado de prácticas completo en
www.ioma.gba.gov.ar
Prácticas de Mediana
Complejidad>>
(Polisomnografía, Espirometría,
Videocolonoscopía,
Presurometría, etc)
Prácticas de Alta Complejidad>>
(TAC, RMN, Eco Doppler, Angiografía,
etc)
Pague sólo el valor del bono.
Cobertura al 100 %. No tiene que pagar suma alguna.
Se autoriza la práctica en Círculo médico o Boca de expendio.
Cobertura al 100 %. No tiene que pagar suma alguna.
El prestador elegido solicita al IOMA, vía página Web la autorización
correspondiente.
Internación>>
Prácticas en internación, Anestesia,
Intervención
quirúrgica, Alta Complejidad en
internación
(Cirugía Cardiovascular, Neurocirugía,
Trasplantes,
Prótesis, Implantes).
Cobertura al 100 %. No tiene que pagar suma alguna.
Concurra directamente al Centro prestador,
sin previa autorización.
Medicamentos>>
Promedio de cobertura del 70% para medicamentos ambulatorios y
en patologías prevalentes y de curso crónico (según valores
establecidos por Resolución), teniendo presente las primeras líneas de
tratamiento.
Del 100 % para TBC, lepra, miastemia gravis y toxoplasmosis; toda
medicación incluida en el protocolo oncológico y en internación.
Plan Meppes>>
Cobertura del 100% en medicamentos para tratamientos de alta
complejidad (oncológicos, HIV, esclerosis múltiple, osteoporosis,
afecciones psiquiátricas, etc),
No tiene que pagar suma alguna.
Alta complejidad en Internación>>
Cobertura del 100%.
No tiene que pagar suma alguna.
No requiere previa autorización.
Anestesia>>
Con anestesistas con Convenio: cobertura del 100%.
No tiene que pagar suma alguna.
Con anestesistas sin convenio: cobertura según valores
predeterminados.Solicite el reintegro.
Hemodiálisis>>
Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.
Oncología>>
Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.
Prótesis en Internación>>
Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.
Trasplantes>>
Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.
Traslados en Ambulancia en
Internación>>
Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.
Diabetes>>
Cobertura del 100% por Plan MEPPES
HIV>>
Cobertura del 100% por Plan MEPPES
Fertilización Asistida >>
Cobertura al 100 %. Concurra al Centro de Fertilización con Historia
clínica y el resultado de los estudios básicos de infertilidad indicados por
su ginecólogo. Allí el prestador le extenderá la indicación de Fertilización
Asistida. Con éstos diríjase a la Delegación para iniciar el trámite.
Programa MAMI>>
Cobertura a través de chequeras.
En consultas y prácticas: pague sólo el valor del bono.
No requieren previa autorización.
En medicamentos, cobertura al 100% en aquellas patologías y sus
complicaciones relacionadas con el embarazo y en el primer año de vida
(hasta un total de 9 recetas de 2 medicamentos c/u), para medicación
inherente al crecimiento del niño.
Desde el embarazo hasta el
puerperio.
Niños hasta los 11 años inclusive.
Programa SER>>
Mujeres de 15 a 75 años
Cobertura al 100 % en la categoría Básica.
En consultas y prácticas: pague sólo el valor del bono.
No requieren previa autorización.
En métodos anticonceptivos: cobertura al 100 %.
No tiene que pagar suma alguna.
Programa CUIDARTE>>
Destinado a pacientes oncológicos en
estadíos avanzados de la enfermedad
Cobertura según valores prestablecidos. Vía autorización on line.
Programa SALUD RENAL>>
Destinado a pacientes con Diabetes,
Hipertensión Arterial o con
antecedentes familiares de patologías
renales
En su Delegación se le facilitará una práctica de laboratorio autorizada
al 100%. Con el resultado de este análisis, en su Delegación evaluarán
los pasos a seguir.
Programa TGD >>
Cobertura según valores prestablecidos, vía autorización.
Reúne todas las prestaciones en un sólo trámite: Supervisión y
coordinación a cargo de psiquiatras, neurólogos y/o psicólogos,
Psicología, Fonoaudiología, Psicopedagogía, Terapia ocupacional,
Psicomotricidad, Musicoterapia, Acompañante Terapéutico (en domicilio
y/o escuela), Apoyo a la integración escolar.
Brinda cobertura personalizada,
intensiva e interdisciplinaria en
domicilio o en Centro Educativo
Terapéutico a los afiliados con TGD
Programa COLORRECTAL>>
Creado con el objetivo de disminuir la
incidencia y la tasa de mortalidad del
Cáncer Colorrectal, a través de una
intervención oportuna en las primeras
etapas de la enfermedad.
Cobertura al 100% para la realización del Test de SOMF. Demás
prácticas, pague el valor del bono
Programa MAS CERCA >>
Brinda contención, orientación y
asesoramiento a un grupo específico
de Afiliados con Patologías Crónicas
Complejas y Beneficiarios de Planes
Especiales de Atención.
Cobertura al 100 % para el tratamiento de las siguientes patologías:
Esclerosis múltiple, Fibrosis quística, Esclerosis lateral amiotrófica (ELA),
Psoriasis, Enfermedad de Gaucher .
SALUD MENTAL>>
Consulta por Psiquiatría>>
Pague sólo el valor del bono, de acuerdo a la categoría del médico.
Tratamiento Psiquiátrico>>
Pague sólo el valor del bono, de acuerdo a la categoría del médico.
Tratamiento Psicoterapéutico
Individual>>
Pague sólo el valor del bono.
Psicoterapia Educacional >>
Pague sólo el valor del bono.
Psicoterapia Grupal >>
Pague sólo el valor del bono
Psicoterapia Familiar >>
Pague sólo el valor del bono
Psicoterapia de Pareja >>
Pague sólo el valor del bono
Módulos de evaluación clínica y
neurocognitiva y psicodiagnóstico
clínico y neurocognitivo >>
Pague sólo el valor del Módulo.
Pruebas Psicométricas y proyectivas
realizadas por Psicólogos en
localidades que no cuenten con
prestadores>>
Pague sólo el valor del Módulo.
Atención Psicopedagógica >>
Cobertura mediante trámite de excepción.
Psicoterapia Familiar o de Pareja o
Grupal en localidades que no
cuenten con Prestadores >>
Cobertura mediante trámite de excepción.
Psiquiatría: para trámites que
superen las 48 sesiones o aquellos
casos que no existan psiquiatras
adheridos en la zona de residencia
del afiliado. >>
Cobertura mediante trámite de excepción.
Tratamientos en trastornos por
consumo de sustancias (drogas o
alcohol) >>
Cobertura mediante trámite de excepción.
Tratamiento integral en trastornos
de alimentación (Bulimia y
Anorexia) >>
Cobertura mediante trámite de excepción.
Acompañamiento Terapéutico >>
Cobertura mediante trámite de excepción
Psicoterapia Individual en
localidades que no cuenten con
Prestadores >>
Cobertura mediante trámite de excepción.
Terapia Ocupacional >>
Cobertura mediante trámite de excepción.
Hospital de día: jornada parcial y
completa>>
Internación Psiquiátrica>>
Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna. Comuníquese
con la Asociación Bonaerense para la Asistencia en Salud Mental al
teléfono: 0800-333-1988, las 24 horas y solicite ser evaluado y
orientado por la ABEASM. Ellos le indicarán los pasos a seguir y el
prestador al que pueda concurrir.
Otras prestaciones:
Pañales descartables>>
Reintegros (requisitos)>>
Limitaciones de la cobertura>>
Cuidador Domiciliario>>
Cobertura según valores preestablecidos por IOMA
Al valor de los bonos para afiliados voluntarios se adiciona el 10 % por ser prestaciones gravadas por IVA.
Tenga en cuenta estos valores a la hora de pagar por su atención médica
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