Termómetro para medir la temperatura oral, axilar adulto y rectal Estudio de precisión para SureTemp® Plus de Welch Allyn® modelo 692/690 Termómetro para medir la temperatura oral, axilar adulto y rectal Estudio de precisión para SureTemp® Plus de Welch Allyn® modelo 692/690 Resumen: Se realizaron estudios de precisión clínica con SureTemp® Plus en los modos oral, axilar adulto (18 años o más) y rectal. Se obtuvieron más de 220 mediciones de temperatura en más de 8 centros clínicos. El treinta por ciento de todos los datos representaba fiebre. Las temperaturas variaron entre 34,27 °C y 40,55 °C. La edad de los sujetos varió de 7 meses hasta 87 años. Los resultados de precisión de cada zona (oral, axilar adulto y rectal) se enumeran a continuación. Para los datos combinados, el error promedio es 0,027 °C con una desviación estándar de 0,197 °C (tabla 1). Definiciones: de un rango establecido cuando no hay ninguna enfermedad (tabla 2). La fiebre se define como una temperatura superior al intervalo de temperatura normal de la persona. La fiebre se ha reconocido siempre como un signo de enfermedad. Actualmente, en todos los centros clínicos, el propósito principal de medir la temperatura del paciente es ver si hay o no fiebre y seguir su evolución. La medición precisa, oportuna ha sido siempre una parte esencial de la evaluación del paciente. La tecnología de los termómetros ha cambiado en los últimos años. La medición de la temperatura es RÁPIDA y los médicos deben confiar en la exactitud del termómetro para tomar importantes y adecuadas decisiones para el cuidado del paciente. El propósito de esta publicación es resumir los estudios realizados para demostrar la precisión del termómetro SureTemp Plus de Welch Allyn® en los modos predictivos oral, axilar adulto y rectal. Temperatura en modo Monitor: El modo Monitor es una función del termómetro electrónico utilizada para monitorizar una lectura de temperatura hasta que alcanza un estado de temperatura estacionaria. En el caso de las temperaturas oral y rectal, el estado de temperatura estacionaria se alcanza aproximadamente en tres minutos. En el caso de la temperatura axilar, el estado de temperatura estacionaria se alcanza aproximadamente en cinco minutos. Temperaturas pronosticadas: Las temperaturas pronosticadas son las de cualquier termómetro que da una lectura de temperatura antes de que se alcance el estado estacionario. Los termómetros predictivos reducen el tiempo necesario de medición al predecir la temperatura que habría si se dejara la sonda en la zona hasta que se alcance el estado estacionario. Fiebre: En este estudio, la fiebre se define como cualquier temperatura equivalente o superior a 37,77 °C. Conjunto de datos: Un conjunto de datos se define como una temperatura pronosticada seguido por la temperatura de referencia en modo monitor obtenida en cinco minutos (axilar) o en tres minutos (oral y rectal). Descripción general: La temperatura corporal de una persona sana es un intervalo que fluctúa a lo largo del día. La temperatura corporal puede variar tanto como (0,5 °C-1,0 °C en un período de veinticuatro horas. La temperatura más baja se produce en la madrugada (2-4 AM) mientras duerme y la temperatura más alta se produce a la tarde (16-18 PM) cuando está activo. La temperatura corporal es regulada por el hipotálamo, que ajusta continuamente la temperatura para que permanezca dentro Materiales y métodos: Seis enfermeras de cuidados intensivos, con la formación necesaria acerca del uso de SureTemp Plus, recogieron los datos. Se analizó la precisión de todos los termómetros y de todas las sondas antes y después del estudio en un baño de agua agitada a tres temperaturas diferentes según los estándares de análisis de la ASTM. Se recogieron más de 220 conjuntos de datos, definiéndose el 30% de todos los datos como febriles. En cada sujeto, se midió una temperatura inicial oral, axilar adulto o rectal en el modo de predicción. Una vez que se había registrado la temperatura, se dejó la sonda en el lugar y se cambió el termómetro al modo monitor durante tres minutos (oral y rectal) o cinco minutos (axilar adulto) para establecer una temperatura de referencia. A continuación, se realizó una comparación directa entre cada temperatura pronosticada y la temperatura de referencia correspondiente en cada conjunto de datos. Análise dos Dados: Os dados foram analisados comparando a temperatura prevista de cada indivíduo com a temperatura de referência de três ou cinco minutos do modo monitor. Datos de temperatura rectal Resultados: La temperatura rectal varió entre 36,16 °C y 39,38 °C. La cantidad total de conjuntos de datos fue 40, siendo 12 de ellos febriles. La edad de los sujetos varió de 7 meses hasta 79 años. El error promedio fue 0,005 °C con una desviación estándar de 0,160 °C. Datos de temperatura oral La temperatura oral varió entre 36,16 °C y 39,22 °C. La cantidad total de conjuntos de datos fue 91, siendo 27 de ellos febriles. La edad de los sujetos varió entre 11 años y 87 años. El error promedio fue -0,016 °C con una desviación estándar de 0,198 °C. Conclusión: Estadísticamente, los análisis demuestran que no hay diferencias clínicamente significativas entre las temperaturas pronosticadas y las temperaturas de referencia en modo monitor del SureTemp Plus en los modos oral, axilar adulto y rectal. Los investigadores de este estudio admiten el uso de este termómetro en el entorno clínico acelerado actual La precisión y velocidad del dispositivo ofrece a los médico un mayor nivel de confianza cuando evalúan y prestan atención a sus pacientes. Datos de la temperatura axilar adulto (18 años o más) La temperatura axilar adulto varió entre 34,27 °C y 40,55 °C. La cantidad total de conjuntos de datos fue 92, siendo 29 de ellos febriles. La edad de los sujetos varió entre 18 años y 85 años. Se obtuvo un número equivalente de conjuntos de datos de temperatura axilar de tres grupos de edad: de 18 a 30 años, de 31 años a 60 años y más de 65 años. El error medio fue -0,055 °C con una desviación estándar de 0,207 °C. Temperatura en modo Monitor de SureTemp® Plus y temperatura pronosticada Modos oral, axilar adulto y rectal Temperatura pronosticada Tabla 1 Error promedio 0,03 °C Desviación estándar 0,197 °C Intervalos de temperatura corporal normal °C 0 - 2 anos Oral — Rectal Axilar 35,5 36,6 36,4 Central 36,4 37,3 37,8 36,4 38,0 36,1 36,4 37,5 37,8 37,8 36,9 35,9 36,8 > 65 anos 35,8 38,1 37,0 35,2 36,7 35,9 38,0 11 - 65 anos 37,5 36,6 38,0 34,7 Oído 3 - 10 anos 36,1 35,5 37,6 37,9 37,0 37,3 36,3 35,8 37,5 35,9 37,1 Tabla 2 La temperatura normal del cuerpo es un intervalo. Esta tabla muestra que la temperatura normal varía según la zona. Por lo tanto, las lecturas de diferentes zonas, incluso si se toman a la misma hora, no deben compararse directamente. Bibliografía Chamberlain, J. & Terndrup, T., et. al.; “Determination of Normal Ear Temperature Using an Infrared Emission Detection Thermometer”; Annals of Emergency Medicine; January, 1995. Braun, S., Preston, P., and Smith, R.; “Getting a Better Read on Thermometry”; RN Magazine; March, 1998. “Temperature Measurement in Paediatrics”; Paediatric Child Health Vol 5 No 5; July / August, 2000. Brunner, L. and Suddarth, D., et. al.; The Lippincott Manual of Nursing Practice; 1982; p.1145. Erickson, R., Temperature Taking Sourcebook; IVAC Corporation, San Diego, CA, 1993. Houdas, Y., et. al.; Human Body Temperature, Its Measurement and Regulation; 1982; p.81-87. American Medical Association's International Classification of Diseases 9th Revision Clinical Modificiation; Physician ICD-9-CM, 2003 Volumes 1 and 2; Ingenix, Inc., July, 2002; p.6. Eleanor Fitzgerald, RN, BSN Director de Mercadotecnia Clínica Welch Allyn Iberia General Varela 35, Planta 2ª, oficina 10-11, 28020 Madrid, España Tel: +34 91 2990376 Fax: +34 91 4252679 www.welchallyn.com Copyright © 2007 Welch Allyn, Inc. Reservados todos los derechos Nº de referencia SM2557ES RevB