Asignatura: Estructura y Función III (nivel tisular) Clave de la Asignatura: AD-DCS-14 Tipo de Asignatura: Concentración Profesional HT4 HP4 Autores: Dr. Francisco Montes de Oca G. Dra. Rossana Alcaraz Ortiz CRÉDITOS 12 PROPOSITO GENERAL DEL CURSO La Asignatura Estructura y Función III aborda el conocimiento del cuerpo humano, relacionando la Anatomía macroscópica con la Fisiología humana. Proporciona los conocimientos necesarios sobre los principios y relaciones que mantienen la homeostasis del cuerpo humano. Permite identificar las estructuras tisulares que lo componen, la combinación de estas en la formación de órganos, aparatos y sistemas. Describe las variaciones normales y mecanismos regulatorios que intervienen en diferentes ciclos vitales, proporcionando las bases para la fisiopatología. Dirigido a: Alumnos de las carreras Medicina, Enfermería y Farmacia. Duración del curso 16 semanas DESCRIPCIÓN DEL CURSO Esta asignatura trata de a un conjunto de conocimientos que resultan esenciales para los alumnos que incursionan en las Ciencias de la Salud. Su objetivo es que puedan entender el funcionamiento del cuerpo humano en condiciones normales. Proporciona las bases conceptuales para entender la fisiopatología de las enfermedades. Dado que el conocimiento es abundante y complejo, se hace énfasis en aquellos procesos vitales normales, que permiten integrar una visión del cuerpo humano, para posteriormente explicar los diversos mecanismos que actúan en la adaptación del hombre al ambiente. Retoma los conocimientos de las asignaturas Estructura y Función I y II para apoyar el desarrollo de este entramado complejo de funciones entre células, tejidos, órganos, aparatos y sistemas. La labor de integración requiere de disciplina y paciencia así como de la continua búsqueda de conocimientos en otros campos de la biología. El curso se desarrollará en tres actividades básicas, la clase teórica magistral, el laboratorio de investigación por proyectos y los seminarios. En esta asignatura se trata de establecer la correlación de la función con la estructura anatómica procurando iniciar su integración (morfofisiología) y orientación hacia la clínica. Esta integración se logra por medio de la acción de dos componentes; el primero trabaja sobre la estructura anatómica bidimensional, la cual por medio del ejercicio manual y visual recrea en dibujos e ilustraciones aspectos de la estructura y conceptos que le dan origen. Principia tomando como referencia modelos anatómicos desarticulables a escala normal, para construir una imagen mental multidimensional en lugar de la memorización. Mas delante será multi dimensional y se usan imágenes abstractas como Radiografías, estudios de Tomografía Computada, Ecografías, Resonancia Magnética, Videos de endoscopia etc., que son una herramienta muy útil para el conocimiento de la anatomía y la fisiología. El segundo componente es la integración morfofisiológica, que es un trabajo intelectual que está basado en la real existencia de una manifestación molecular, eléctrica, física que es objetiva mediante instrumentación. Para ello se efectúan actividades en el laboratorio, donde mediante proyectos de investigación práctica se propicia el manejo conceptual de hechos que son observables. Se usaran para este caso equipos de registro analógico-digital (Biopac) para integrar a la enseñanza la disciplina de la investigación, su aplicación pre-clínica, usando herramientas informáticas que permiten potenciar los conocimientos del estudiante; correlacionar las estructuras inertes a fenómenos registrables que se correlacionan con aspectos de la fisiopatología de las enfermedades o simplemente con los ajustes naturales del funcionamiento corporal. Se incluyen actividades en línea a manera de casos clínicos que permiten ir ejercitando la integración del conocimiento y su aplicación a la explicación de la fisiopatología. Los manuales de las prácticas de laboratorio basados en Biopac se encuentran estandarizados y están en línea. En el servidor de la UQRoo esta el software, ejercicios y ejemplos. También se puede hacer uso de Internet para el acceso a las prácticas y el manejo de los equipos. El curso tiene una bibliografía extensa y existen varios ejemplares actualizados en la Biblioteca, los alumnos por su parte podrán usar los libros de texto que su profesor recomiende o seleccione para el curso. El profesor podrá subir al sistema de educación en línea, las clases resumidas en las presentaciones hechas en Power Point, textos seleccionados, artículos traducidos o en inglés, El sistema está disponible solo para los alumnos inscritos al curso. Para este curso en la forma presencial se han asignado 2 a 4 horas de teoría, 2 horas pueden ser usadas para efectuar seminarios, y 4 horas de práctica a la semana. La asignatura tiene 12 créditos. La asignatura requiere del estudiante una serie de actividades que deberá efectuar en casa, en promedio deberá cubrir como mínimo 10 horas de estudio independiente a la semana. Este curso tiene una serie de objetivos semanales que constituyen un propósito o eje o tema central de las actividades de la semana, en algunos casos por la complejidad y amplitud, son bisemanales. Cada semana los alumnos deben tener un trabajo, resultado, o evidencia de su desempeño semanal lo cual constituirá su portafolio que será el objeto principal de la evaluación. TEMAS Y OBJETIVOS DEL CURSO: Temario I.- La Fisiología moderna y los principios básicos de la homeostasis en los humanos. La Anatomía, la Morfología y el estudio del hombre. 2.- Neuroanatomía y Neurofisiología I, la transmisión sináptica, la sensibilidad somática y visceral. Sistema Motor, el tono y control postural, equilibrio, generación de movimiento. Los siguientes temas pertenecen al Sistema Motor (cerebelo y ganglios basales), Sistema Nervioso Autónomo, Vigilia y Sueño, Sistema límbico, Localización cerebral y cognición 3.-Neurofisiología II, órganos de los sentidos vista, oído, posición y tacto, olfato, gusto. 4.- Fisiología de la Sangre y Sistema Inmunitario y linfático. 5.- Anatomía y Fisiología Renal. Función renal y la morfo-fisiología del riñón, las vías urinarias, el control de líquidos, la regulación mineral y la hemodinámica, el equilibrio acido base y la micción. 6.-Anatomía y Fisiología del Sistema Cardiovascular, estructura cardiaca, características de la célula cardiaca, electrofisiología, generalidades del sistema vascular, fisiología de los endotelios y la pared vascular, sistema venoso, circulación capilar, el flujo sanguíneo en los tejidos, la regulación de la presión arterial, la circulación coronaria, y las características de la circulación en diversos órganos aparatos y sistemas. 7.- Anatomía y Fisiología del Sistema Respiratorio. Respiración, control neuroquímico de la respiración. Equilibrio acido base. Reflejos respiratorios. 8.-Anatomía y Fisiología del Aparato Digestivo, la boca, la masticación, digestión, reabsorción, y la excreción. 9.- Anatomía y Fisiología del Sistema endocrino en sus relaciones bioquímicas y celulares, el concepto de hormona, los mecanismos de acción hormonal, la integración neuroendocrina, la neurohipófisis, la hormona del crecimiento, la fisiología de la prolactina, la glándula pineal, la glándula tiroidea y paratiroides, , las suprarrenales, el páncreas endocrino, las hormonas gastrointestinales, la neuroregulación hormonal de la ingesta, la fisiología del eje hipotálamo - hipófisis - ovario, el testículo, fisiología de la gestación y la fisiología de la mama. 10.- Integración y adaptación del organismo, bases de la fisiopatología. Temperatura, ejercicio, el estrés, hambre, sed y saciedad, ritmos biológicos, fisiología sexual, fisiología y envejecimiento, envejecimiento cerebral. Objetivos. 1.- Presentación Fisiología Definir la visión y alcances de la fisiología moderna Morfología Definir la visión y alcances de la morfología moderna 2.- Neurociencias I Analizar y describir los mecanismos de control neuromuscular y principios básicos de la funciones cerebrales superiores 3.- Neurociencias II Usar aplicaciones informáticas para el registro de datos usando Biopac. Describir y explicar las características hemodinámicas del tejido sanguíneo y los fluidos del cuerpo. Describir el mecanismo de la inmunidad Describir y explicar la función renal y los mecanismos para el control de líquidos, electrolitos, y residuos del metabolismo. Describir los mecanismos de la función cardiaca, la hemodinámica cardiovascular y la perfusión tisular, Describir y explicar el funcionamiento del corazón y relación con la función pulmonar Describir y analizar la fisiología de la función respiratoria. Explicar el control de gases y los 4.- Sangre y sistema Inmunitario 5.- Función renal 6.- Sistema Cardiovascular 7.- Sistema Respiratorio Desarrollar la habilidad para la visión tridimensional en el estudio del cuerpo humano. Identificar y describir la morfología del cerebro, pares craneales, columna vertebral y medula espinal Identificar y describir la morfología de la Cabeza, Cara, Cuello Identificar y describir la morfología del Bazo, Timo, Sistema linfático, aparato circulatorio. Las células de la sangre Identificar y describir la morfología del Riñón, la nefrona, ureteros, vejiga. Describir la morfología de las extremidades superiores e inferiores. Identificar y describir la morfología del Corazón, los grandes vasos arteriales y venosos, irrigación y drenaje por regiones del cuerpo. (cabeza, cuello, extremidades, tórax, abdomen) y órganos que contienen. Identificar y describir la morfología de la región torácica y los órganos que contiene Pulmón y árbol bronquial, Pleura, 8.- Aparato Digestivo 9.- Sistema endocrino 10.-Integración y adaptación del organismo mecanismos de compensación químicos y neuromusculares de la función respiratoria Describir y analizar la función del aparato digestivo en sus aspectos nutricionales y neuroendocrinos. inervacion, irrigación y drenaje del tórax. Ganglios linfáticos, Pericardio, Corazón. Identificar y describir la morfología del aparato digestivo: Boca, dientes, esófago, estómago, hígado vías biliares, intestinos. a) Describir y analizar a) Identificar y describir las funciones del las características sistema endocrino y morfológicas del sistema su participación en los endocrino. ciclos de vida. b) Identificar y describir b) Explicar la las características de los fisiología de la órganos sexuales y reproducción humana aparato reproductor. Describir y analizar el Identificar los signos del proceso del envejecimiento corporal envejecimiento y deterioro de la corporal. condición física. Describir y explicar Identificar y describir los actividad física y efectos del ejercicio y la control de la actividad en la figura homeostasis humana. DISTRIBUCIÓN DEL CURSO. El curso tiene la siguiente distribución de tiempo por semanas: Tema Semanal I.-.Introducción a la Anatomía y la Fisiología Subtemas Fisiología La Fisiología moderna y los principios básicos de la homeostasis en los humanos. 2 y 3.- Neuroanatomía y Transmisión sináptica, la Neurofisiología I sensibilidad somática y visceral. Sistema Motor, tono muscular, control postural y equilibrio, generación de movimiento. Sistema Motor (cerebelo y ganglios basales), Sistema Nervioso Autónomo, Vigilia y Sueño, Sistema límbico, Localización cerebral y cognición Subtemas Morfología Planimetría, Osteología, Miología. Regiones del cuerpo: Cráneo, Cara, Cuello Neuroanatomía del Sistema Nervioso central, pares craneales (origen real y aparente), Lóbulos cerebrales, corteza cerebral, tálamo, hipotálamo, cerebelo, bulbo raquídeo. Médula espinal, plexos braquial, dorsal, lumbar y sacro. Inervaciones y estructuras osteotendinosas. 4.-Neurofisiología II Anatomía del Ojo, Oído, Nariz, Lengua y Paladar 5.- Fisiología de la Sangre, Linfa y sistema inmunitario 6.- Anatomía y Fisiología Renal. Función renal 7.y 8-Anatomía y Fisiología del Sistema Fisiología de los Órganos de los sentidos: Vista, oído, posición y tacto, olfato, gusto Fisiología del Sistema Inmunitario y Sistema Linfático, Osteología y osteosíntesis, Médula Ósea, Timo, Bazo y Ganglios linfáticos Sistema Linfático Fisiología del Riñón, las Anatomía del Riñón, vías vías urinarias, el control de urinarias en la mujer y el líquidos, la regulación hombre. mineral, Mecanismo Aparato reproductor y regulador de la presión Genitales. arterial, el equilibrio acido base y la micción. Hemodinámica y perfusión Estructura del Sistema tisular, Estructura cardiovascular. Cardiovascular, cardiaca, características de la célula cardiaca, la electrofisiología, Generalidades del sistema vascular, la fisiología de los endotelios y la pared vascular, el sistema venoso, la circulación capilar, el flujo sanguíneo en los tejidos, la regulación de la presión arterial, la circulación coronaria, y las características de la circulación en diversos órganos aparatos y sistemas Fisiología de la Respiración. Ventilación Intercambio de gases, correlación Corazón Pulmón, Riñón. Pruebas de funcionamiento respiratorio. El corazón y los grandes vasos, Sistema Circulatorio arterial y venoso, Tronco arterial Braquiocefálico, irrigación torácica y abdominal irrigación pélvica. Irrigación de miembros superiores e inferiores. 11 y 12.-Anatomía y Fisiología del Aparato Digestivo, Fisiología de la Alimentación, Masticación y deglución, digestión y nutrición, reabsorción intestinal y la excreción. 13 y 14.- Anatomía y Fisiología del sistema endocrino en sus relaciones bioquímicas y celulares, empezando por el concepto de hormona, los La neurohipófisis, la hormona del crecimiento, la fisiología de la prolactina, la glándula pineal, la glándula tiroidea y paratiroides, , las suprarrenales, el páncreas Anatomía del aparato estomatognatico (Boca, Dientes, Lengua, G. Salivales), Anatomía del Aparato digestivo Esófago, Estómago, Intestino Delgado, Intestino Grueso, Hígado y vesícula Biliar, Conductos biliar y pancreático Anatomía de la Hipófisis, Anatomía del Cuello, Tiroides y Paratiroides, Anatomía de la Mama Anatomía de las Glándulas Suprarrenales. Anatomía del Páncreas. 9 y 10- Anatomía y Fisiología del Sistema Respiratorio. Anatomía del Tórax y vías respiratorias, Nariz Laringe, Traquea, Cuerdas vocales, Árbol Bronquial. Sistema arterial y Venoso. Pleura y Pericardio mecanismos de acción hormonal, la integración neuroendocrina, 15 .- Integración y adaptación del organismo, bases de la fisiopatología. endocrino, las hormonas gastrointestinales, la neuroregulación hormonal de la ingesta, la fisiología del eje hipotálamo hipófisis - ovario, el testículo, fisiología de la gestación y la fisiología de la mama Temperatura, ejercicio, el estrés, hambre, sed y saciedad, ritmos biológicos, fisiología sexual, fisiología y envejecimiento, envejecimiento cerebral. Anatomía de Testículo Anatomía de Ovario Ergonomía y medicina del deporte. Anatomía y Gerontología Presentación de trabajos Finales y evaluación del curso. PROYECTOS Y PRÁCTICAS DE LABORATORIO SEMANA PROYECTOS FISIOLOGÍA BIOPAC 1Y2 Manejo de equipos y software Biopac Fisiología básica, principios fisiológicos básicos. 3Y4 Irritabilidad, conducción nerviosa, reflejo, tensión muscular. (potenciales evocados) EEG, audiometría, percepción sensorial ECG, funcionamiento del Corazón, presión arterial, gasto cardiaco. Balistocardiografía, Sonografía de ruidos cardiacos. Función Pulmonar, Respiración Ventilación y regulación acido base. Ejercicio. Función Gástricas (electrogastrograma) 5Y6 7Y8 9 Y 10 11 Y 12 Estrés metabólico, Micción, ESTUDIOS DE MORFOLOGÍA Planimetría y regiones. Tipos de huesos, el esqueleto humano en cifras. Miología Cráneo, Cara y Cuello. Anterior posterior y lateral, Órganos de los sentidos. Tórax, Corazón Grandes vasos, sistema circulatorio Aparato respiratorio, Miembros superiores, plexo cervical y dorsal Aparato digestivo, circulación abdominal, plexo solar. Aparato genitourinario, 13 Y 14 Biofeedback, ciclos corporales fuerza y presión, ejercicio y coordinación motora. renal, glándulas endocrinas. Miembros inferiores. Entrega final CLASE TEORICA ó PRESENCIAL La técnica predominante es la exposición oral, donde el profesor plantea el tema, lo desarrolla, agrega problemas o aplicaciones y enfoques novedosos o tendencias. El profesor deberá tratar el tema en su esencia y proveer del “estado del arte” actual del tópico. Se puede auxiliar de material AV y usar las aulas multimedia o centros de computo, laboratorios. El objetivo es orientar al alumno en el estudio individual mediante las recomendaciones pertinentes para resaltar aquellos aspectos del trabajo a desarrollar por los alumnos. El profesor podrá designar temas específicos para ser tratados por los alumnos como expositores y apoyarles en su exposición. La designación debe ser aleatoria, se trata de hacer un ejercicio con el grupo para estimular el aprendizaje individual. CLASE EN LÍNEA (Blackboard Bb) Esta puede ser una modalidad a usar para apoyar a los alumnos en la flexibilidad. El profesor puede subir al software Blackboard su clase grabada, sus presentaciones o los textos que los alumnos deben consultar. Los estudiantes reciben en sus correos las instrucciones y la información de la asignatura en el tablero de la aplicación Bb, efectúan las lecturas y ejercicios señalados y entregan las tareas que les pide el pizarrón de actividades, deberán contestar los mini-exámenes (Quiz) que se plantean en el sistema en línea y que pueden ser supervisados o no por el profesor, según se explicite. Esta modalidad de exámenes, se caracteriza por ser muy breve, explora varias posibilidades y son instantáneos e individuales. Puede haber interacción en línea entre el profesor y sus compañeros de clase. Se pueden presentar exposiciones con Powerpoint o flash. Es factible usar películas o videos cortos, y programar conferencias en línea (broadcast), el chat en vivo puede ser programado también. Es necesario especificar la duración del curso en sesiones, trabajos por sesión o semanas, calendario de evaluaciones y reuniones (meetings o chat). El mismo material de la clase teórica aparecerá en la clase virtual. El curso EN LINEA puede apoyar a los alumnos que no han asistido a una o varias sesiones, a los que prefieren leer con mas detenimiento las exposiciones del profesor, consultar la bibliografía que el usa y los artículos seleccionados por el. El profesor puede agregar información más sencilla para apoyar los principios básicos que se desconocen y también bibliografía para aquellos que desean profundizar en el tema. Durante el proceso de asesoría puede atender con esas herramientas las necesidades de los alumnos. Alumnos en ESTUDIO DIRIGIDO (alumnos avanzados, autónomos o con problemas). En esta modalidad los estudiantes trabajan, uno a uno, con el instructor. Los alumnos avanzados o autónomos plantean un programa de trabajo y la entrega de productos, se registra el avance en el sistema de tutorías. Los alumnos avanzados podrán ser designados para apoyar a alumnos que tienen problemas para integrar su conocimiento. En otro caso el profesor tomando en consideración el programa y los resultados, atiende a los alumnos que tienen bajo desempeño o dudas sobre los temas tratados. Una cita por correo electrónico, una entrevista y asignación de tareas, entregadas el buzón para ser revisadas por el profesor. Las inasistencias o compromisos del alumno con el profesor deberán ser registradas en el sistema de tutorías al final de la sesión. En todas las clases, remitirse al plan de estudios distribuido por su instructor para un listado completo de las descripciones de las tareas y fechas de entrega. FECHAS DE ENTREGA DE LAS TAREAS Todas las tareas serán terminadas y entregadas previamente al desarrollo de actividades grupales o individuales (taller, laboratorio, seminario o examen). Un criterio esencial es la entrega PUNTUAL y OPORTUNA de los compromisos; si los materiales se envían a una cuenta de correo o al sistema Bb, los tiempos del día vencen a las 00:00 horas del día señalado y solo será valido el registro del sistema. VALOR DE LAS TAREAS El alumno debe lograr el mayor número de actividades para la integración de su portafolio de evidencias. Se sugiere no dar peso a actividades que no tienen ninguna aplicación directa. Pueden ser objeto de mención especial la puntualidad, la limpieza la seguridad, el orden, etc. valores explícitos en el logro de una competencia o capacidad. Los casos de deshonestidad académica deberán ser sancionados fuertemente, todos los trabajos deberán ser filtrados para detectar copias ilegales o transcripciones no autorizadas. Las aportaciones innovadoras podrán ser estimuladas a criterio del docente. EXÁMENES DEPARTAMENTALES: Las Academias definen con la División un calendario de Evaluaciones departamentales. Los profesores deben aportar los reactivos que el Secretario Técnico de docencia integra y construye el examen en sus versiones. Imprimirlo y Calificarlo. Deberán realizarse al menos dos exámenes departamentales, idealmente uno por mes. Loe exámenes deben calendarizarse y publicarse (ratificarse) con una semana de anticipación) PUNTAJES PARA LA EVALUACIÓN DE LAS TAREAS DEL CURSO (PRESENCIAL Y EN LÍNEA) PRESENCIAL TAREAS Examen Departamental Individual (70-50%) Carpeta de dibujos anatómicos completa Reportes escritos de analisis de simulación de Biopac y proyecto de laboratorio. Exposiciones en equipo Proyecto Final y Presentación Oral Total PORCENTAJE 30 10 20 20 20 100 ESTUDIO DIRIGIDO O EN LINEA TAREAS Examen Departamental Individual (100%) Carpeta digitalizada de Dibujos anatómicos Trabajos presentados en línea y sesiones de grupo Reportes escritos de análisis de simulación de Biopac y proyecto de laboratorio Proyecto final y Presentación Oral (presencial) Total PORCENTAJE 30 10 10 20 30 100 Bibliografía: Básica 1. Berne R y Levy M. Fisiología. 6ª. ed. en español. Ed. Elsevier; 2009. 2. Best y Taylor. Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. 13ª. Ed., Panamericana, 2003. 3. Drucker-Colín R. Fisiología médica. 1ª. ed. México: Editorial El Manual Moderno; 2005. 4. Fernández GN. Manual de Laboratorio de Fisiología. 4ª. Ed. McGraw-Hill; 2008. 5. Fox SI. Fisiología humana. 10º. ed. Ed. McGraw-Hill; 2008. 6. Ganong WF. Fisiología médica. 23ª. ed. México: Editorial McGraw Hill; 2010. 7. Gray, Drake, Richard L. et al. Gray Anatomía para estudiantes. 1º. ed. Ed. Elsevier; 2006. 8. Guyton AC y Hall JE. Tratado de fisiología médica. 11ª. ed. México: Elsevier; 2006. 9. Moore, Keith L. Anatomía con Correlación Clínica 1ª. ed. Ed Panamericana; 2010. 10. Moore, Keith L. Anatomía con Orientación Clínica. 5ª. ed. Ed Panamericana; 2007. 11. Tresguerres JAF. Fisiología humana. 4ª. 2010 ed. Ed. McGraw-Hill; Complementarias: A. Sistema nervioso 1. Kandel ER, Schwartz JH & Jessell TM. Principles of neural sciences. 4th ed. McGraw-Hill; 2000. B. Sistema cardiovascular 2. Berne RM y Levy MN. Cardiovascular physiology. 8th ed. Mosby; 2001. C. Aparato renal 3. Field M, Pollock C y Harris D. The renal system; 2001. 4. Koeppen BM y Stanton BA. Renal physiology. 4ª. ed. Mosby; 2001. D. Sistema endocrino 5. Greenspan FS y Forshan PH. Endocrinología básica y clínica. 5a ed. México: Editorial El Manual Moderno; 2005. 6. Poterfield SP. Endocrine physiology. 2nd ed. Mosby; 2001. E. Sistema digestivo 7. Johnson LR. Gastrointestinal physiology. 6th ed. Mosby; 2001. 8. Smith M y Morton D. The digestive system. Churchill Livingstone; 2001. 9. Barrett EK. Fisiología Gastrointestinal. 1º. Ed. Manual Moderno, 2007 F. Fisiología pulmonar 10. Levitzky. Fisiología pulmonar. 7 ed. Ed. McGraw-Hill; 2008. 11. WEST, J.B. Fisiología Respiratoria. 7a Ed., Panamericana, 2005. G. Anatomía 12. Sabotta, Ulman HF. Atlas de Anatomía, 2009 H. Fuentes electrónicas 1. http://bidi.unam.mx 2. http://www.facmed.unam.mx/bmnd/index.php 3. www.mhhe.com/fox 4. www. mhhe.com/medicina/barret_fm23e 5. http://www.biopac.com/biopac­student­lab­advanced­teaching­system­syst em 6. http://www.biopac.com/Education.asp?Did=5&Level=1. 7. http://books.google.com.mx/books?id=96yYn-O2GgC&printsec=frontcover&dq=related:ISBN8445815806#v=onepage&q &f=false busqueda 5 de may. de 10 8. www.studentconsult.com