descendido - Loyola University Medical Education Network

INFORMACION PARA LOS PADRES
ACERCA DE
TESTICULOS QUE NO HAN
DESCENDIDO
CRIPTORQUIDEA es el nombre medico que se usa para describir a un testiculo que no ha descendido completamente hasta el escroto (la
bolsa que se encuentra debajo del pene).
Durante el embarazo, los testiculos de los bebes varones, crecen
dentro de la cavidad abdominal, no en el escroto. Cuatro meses
antes del parto, la capa que envuelve por dentro la cavidad
abdominal empuja hacia el escroto, formando un tunel en la
ingle. Entre uno y dos meses antes del parto los testiculos
descienden por ese tunel hasta el escroto donde se anclan. El
tunel debe cerrarse luego que los testiculos han descendido.
En algunos niños, los testiculos no han completado su descenso
hasta el escroto. Pueden haberse detenido en el abdomen o en
elgun punto a lo largo del tunel.
Cuando el testiculo no ha descendido completamente pueden
ocurrir tres cosas:
-El tunel no se cierra, dejando una probable hernia.
-El testiculo corre riezgo de convertirse en un tumor mas
adelante.
-El testiculo tiene pocas probabilidades de producir
espermatozoides y hormonas masculinas en forma normal
¿ PORQUE ALGUNOS TESTICULOS NO DESCIENDEN COMPLETAMENTE ?
No se sabe exactamente porque, pero sabemos exactamente que no se debio a alguna accion de los padres durante el embarazo. La
critorquidea puede encontrarse en la familia. Sim embargo en la mayoria de los casos no es hereditario.
¿ COMO SE TRATA LA CRIPTORQUIDEA ?
El mejor tratamiento para la criptorquidea es una operacion, por medio de la cual de desciende el testiculo al escroto. Algunos medicos
usan injecciones de hormonas u hormonas a traves de spray nasales para ayudar al testiculo a descender. SIn embargo estudios recientes
han demostrado que esto no da resultado en la mayoria de pacientes.
¿ COMO SE REALIZA LA CIRUGIA ?
Se hace una incision en la ingle. Se ubica al testiculo en el
abdomen o en el tunel y se le libera de cualquier tejido que lo
este obstruyendo. Luego se realiza otra incision en el escroto, se
desciende el testiculo hasta el escroto y se ponen unos puntos
que lo anclan en el. Luego las incisiones se cierran con una
sutura que se disuelve por si sola con el tiempo, es decir que los
puntos no tienen que ser removidos, luego de la operacion.
Si el medico no ubical el testiculo, el puede decidir mirar en el
abdomen con un telescopio (laporoscopio) primero para
determinal si el testiculo esta resente y donde se localiza.
Si el medico no puede ubicar el testiculo antes de la sirugia, puede ser que el testiculo no se encuentre en ese lado. Esto occurré a 40 de
100 niños, cuando el testiculo no se siente. Si el medico localiza el testiculo, el podra decidir si hace una incision en la ingle, o si trae el
testiculo abajo usando un telescopio.
¿ ES ESTA OPERACION SEGURA ?
SI. La moyoria de niños con testiculos no descendidos pueden operarse en forma normal ambulatoria. Esto significa que su hijo viene al
centro de operaciones en la maniana, se le opera y se regresa a la casa en la tarde. Esta cirugia se realiza con anestesia general. La anestesia
local se aplica con una injeccion de modo que esto asusta a los ninios, haciendo la operacion mas dificil.
Loyola tiene anestesiologos pediatras, es decir que tienen entrenamiento especial dando anestesia a ninios. Usamos oxigeno y monitoreo
constante de la presion arterial y el ritmo cardiaco para asegurarnos que no haya ningun riesgo.
¿ CUALES SON LAS POSIBLES COMPLICACIONES DE LA
OPERACION ?
Como en todo tratamiento medico, hay complicaciones potenciales con la orchidopexia (la operacion de llevar los testiculos al escroto). En
la mayoria de veces tenemos un exito de 98% en llevar el testiculo al escroto y anclarlo alli en buen estado y en la posicion adecuada. Sin
embargo en raros casos el testiculo puede volver a subirse a segun crece el niño.
Infecciones o sangrado son muy raros. En casos muy inusuales el testiculo puede que no sobreviva el descenso al escroto.
¿ COMO SE HACE LA CITA PARA LA OPERACION ?
Si el dia de la operacion no ha sido arreglada, usted recibira uan llamada telefonica mi secretaria, en el lapso de una semana. Si no ha
recibido la llamada de ella en ese tiempo, por favor comuniquese con ella al (708)216-6266. Ella le coordinara el dia de la operacion.
Luego que le hayan dado la cita para la cirugia,usted recibira una llamada del centro quirurgico ambulatorio. Ellos le informaran de la hora
y dia que debe acudir para la evaluacion de anestesia, que es mas o menos una semana antes de la operacion.
En esta visita, usted y su hijo veran al anestesiologo quien examinara a su hijo y contestara todas sus preguntas acerca de la anestesia que
recibira. Hay la probabilidad que el anestesiologo que usted vea ese dia, no sea el mismo que este presente el dia de la operacion.
Usted recibira asimismo instrucciones aceca de la hora en que debe venir a la operacion y desde cuanto tiempo antes de la cirugia, no le
debe dar nada de comer ni de beber a su hijo.
¿ QUE CUIDADOS ESPECIALES NECESITA MI HIJO EL DIA DE LA OPERACION ?
Para que la cirugia sea segura, su hijo debe tener el estomago vacio el dia de la operacion.
¿VA A NECESITAR MI HIJO CUIDADOS ESPECIALES DESPUES DE LA CIRUGIA ?
No necesitara ningun tipo de vendaje especial. Una pequenia gasa en forma de mariposa se le colocara encima de la incision, en la ingle. Su
hijo no debera baniarse en tina o en regadera por 48 horas despues de la operacion. Si puede darle banio de esponja.
Luego de 48 horas, podra ponerlo en una tina por 10 minutos y despues aplicar una crema antibiotica (NEOSPORIN, POLYSPORIN,
BACITRACIN) sobre los puntos del escroto, dos veces al dia por 2 semanas. Si su hijo usa paniales, debera limpiarlo con una toalla de tela
mojada en agua tibia en lugar de las toallas de papel, por 2 semanas despues de la operacion.
No se le debe aplicar ninguna presion en el escroto hasta por 3 semanas despues de la operacion. Si va en un carro (coche) debera estar en
un asiento especial para ninios y no debera usar andador o columpio por 3 semanas. Si su hijo va al colegio. probablemente pueda asistir a
clases 3 a cinco dias despues de la operacion y no debera hacer gimnasia por 3 semanas.
¿ HAY ALGO QUE PUEDA IR HACIENDO PARA PREPARAR A MI HIJO PARA AL OPERACION ?
Si su hijo es suficientemente grande como para hablar, hay varias cosas que puede ir haciendo para preparalo para la operacion.
La mayoria de ellos se ponen nerviosos si no saben que es lo que les van a hacer.
Usted puede aliviar ese temor, explicandoles en que consiste la cirugia. Muchas bibliotecas tienen libros acerca de visitas al medico y
hospitales. Tambien hay videos sobre esto.
El centro de cirugia ambulatoria de Loyola con gusto le prestara un video aceca del hospital. Este video le mostrara a su hijo las salas de
operaciones y algunas de las enfermeras que cuidaran de el , el dia de la operacion. Los ninios que ven este video antes de la operacion,
vienen mas tranquilos. Los bebes a menudo tienen miedo de los lugares que no conocen, de modo que traer con ellos su juguete o su sabana
(cubrecama) favoritos, tambien ayuda.
Los padre asi como sus hijos tembien temen a lo que no conocen de modo que por favor, no dude en preguntar cualquier duda que tenga.
Queremos contestar todas las preguntas que usted tenga y resolver toda duda acerca del cuidado de su hijo.
Una buena forma de asegurarse que vamos a contestar todas sus preguntar es anotarlas en un papel y traerlas cuando venga a vermos,
Estaremos dispuestos a resolverlas.
David A. Hatch, M.D., F.A.C.S., F.A.A.P.
Derek Matoka, M.D.
Section of Pediatric Urology
Loyola University Medical Center
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Anne Casaccio, RN
Linda Bauman, Secretary
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12/5/2011