Pronador o Supinador.Cómo apoyar y sus consecuencias

CO-302-016.018 podologia.qxp:Maquetación 1 30/10/12 14:58 Página 16
S ALUD
[ podología ]
Pronador
o supinador
Cómo apoyar y sus consecuencias
>>
POR ÁNGEL GONZÁLEZ DE LA RUBIA. Podólogo especialista en biomecánica deportiva. www.podologiadeportiva.com
Si de cara a realizar una
vida normal es importante
conocer nuestros pies y
nuestros apoyos, ese
aspecto toma vital
importancia cuando
realizamos ejercicio físico y
más aún cuando corremos.
Para conocer nuestros
pies o tratar alguna
dolencia, lo mejor es
acudir a un profesional.
H
HAY UN ASUNTO QUE TRAE DE CABEZA
A CORREDORES, ENTRENADORES Y
PROFESIONALES DE LA SALUD.
Es el tan traído y llevado concepto de
la pronación y la supinación, y eso es debido a que en muchas ocasiones esta
cuestión no aparece demasiado clara, sobre todo si se parte de un estudio estático,
que suele ser poco afortunado y menos respetuoso con el elemento más dinámico de
nuestro cuerpo, el pie.
Pronación o
supinación
Siempre que abordamos este tema la polémica está servida, incluso entre profesionales del ámbito podológico, y ello se debe
a la extraordinaria complejidad que en ocasiones conlleva la biomecánica del pie, que
a menudo suele simplificarse por desconocimiento y cuanto más investigamos sobre su funcionalidad más fascinación nos
produce. Realmente la naturaleza ha sido
generosa con el hombre al dotarle de un
maravilloso complejo locomotor que nos
permite realizar los más diversos movimientos y gestos propios y únicos del ser
Comprobar, analizar como es nuestra pisada,
nos ayudará a calzarnos mejor y a corregir
deficiencias.
16
• NOVIEMBRE 12 •
CO-302-016.018 podologia.qxp:Maquetación 1 30/10/12 14:58 Página 17
LAS LESIONES
Las lesiones más frecuentes derivadas
por un problema de mal apoyo plantar
son:
• Fascitis plantar
• Síndrome de la cintilla Iliotibial
• Periostitis tibial
• Tendinitis tibial
• Condromalacia rotuliana
• Tendinitis Aquilea
• Trocanteritis
• Síndrome piramidal
EL REMEDIO
Diferencias entre un pie supinador, normal y pronador.
LA NATURALEZA HA SIDO GENEROSA CON EL HOMBRE
AL DOTARLE DE UN MARAVILLOSO COMPLEJO
LOCOMOTOR QUE NOS PERMITE REALIZAR LOS MÁS
DIVERSOS MOVIMIENTOS Y GESTOS PROPIOS Y ÚNICOS
DEL SER HUMANO
Tanto el Fisioterapeuta, el Médico Deportivo y el Traumatólogo disponen de buenos recursos para tratar la mayor parte
de las lesiones derivadas de un mal
apoyo, pero es sin duda el Podólogo Deportivo, el profesional que mediante la
utilización de soportes plantares, “plantillas”, puede romper el círculo vicioso Carrera / Lesión, que tanto suele aburrir y
desesperar al corredor. Igualmente tiene
gran importancia la buena elección del
calzado deportivo y existen zapatillas
con diverso nivel de control de estabilidad y de pronación, que junto a la amortiguación dan como resultado una
magnífica herramienta de trabajo.
Seria injusto no citar la autoayuda que
proviene de fortalecer de manera autónoma la musculatura del pie, tobillo y
pierna, mediante ejercicios de propiocepción y potenciación.
humano. Quizá la máxima expresión de la
belleza corporal la representen las bailarinas, la fortaleza los levantadores de
peso y lucha libre y la resistencia los corredores de maratón, cuyos pies soportan,
una y otra vez, hasta 45.000 veces el impacto de éstos contra una superficie demasiado dura y uniforme, inventada por el ser
humano, el asfalto.
El pie es el elemento anatómico que nos
relaciona con el suelo y a menudo tiene
que hacer de intermediario entre las compresiones que recibe desde arriba, columna, cadera y rodilla, y por abajo, en sentido ascendente la respuesta del terreno.
Cuanto mayor sea la capacidad del pie para
adaptarse a la tensión recibida por estas dos
fuerzas de igual dirección pero de sentido contrario, mejor será el pronóstico en
cuanto a lo que a funcionalidad y rendimiento deportivo se refiere.
Por ello podemos afirmar que unos pies
bien estructurados serán el mejor seguro
para controlar la aparición de lesiones.
• NOVIEMBRE 12 •
17
CO-302-016.018 podologia.qxp:Maquetación 1 30/10/12 14:58 Página 18
S ALUD
[ podología ]
Un especialista debe ser el encargado de
tratar las molestias del pie.
Tanto la supinación como la pronación
pueden producirse en los dos segmentos
del pie, es decir, en el retropié o talón y en
el mediopié o en el antepié, formado por
metatarso y dedos.
Podemos afirmar que lo ideal es que los
apoyos del pie discurran dentro de parámetros normofuncionales y que a medida
que se alejen de estos parámetros ideales
aumentará la probabilidad de padecer lesiones.
Por otra parte, si el pie no tuviese esta
capacidad de adaptación al medio nos veríamos imposibilitados para realizar muchas de las tareas cotidianas, por tanto no
siempre es negativo encontrarnos con un
pie pronado o supinado, no debiendo limitar el estudio al segmentado de una parte
de nuestro cuerpo, sino al integrado dentro del conjunto del aparato locomotor.
La Pronación es un efecto fisiológico y
necesario con el que el pie disipa parte de
la carga que recibe en cada paso para adaptarse a las irregularidades del terreno. Si
no fuera por ese movimiento pronatorio
nuestros pies sufrirían continuas fracturas.
El problema reside cuando esa pronación
está aumentada por encima de los parámetros fisiológicos, en ese caso hablamos de
hiperpronación, sobrepronación o simple18
• NOVIEMBRE 12 •
mente corredor pronador, que
consiste en un derrumbamiento
del pie hacia la zona interna del
mismo.
La supinación es el efecto contrario, es decir, cuando hay una
ausencia o disminución del efecto pronatorio fisiológico, ofreciendo un apoyo por la parte externa
del pie.
Las consecuencias
El pie pronado suele llevar
asociado un aplanamiento de la
bóveda o arco plantar. Lo encontramos en la mitad de los corredores explorados. Es frecuente
encontrarlo en los niños en su
primera infancia, motivado por
la laxitud ligamentosa que presentan, de ahí la importancia de
tratarlo precozmente. Hablamos
entonces de pie plano-valgo.
Por el contrario, el pie supinado va a ir asociado al cavo-varo.
Las tibias son una de las zonas que pueden verse
afectadas por lesiones, como la periostitis.
Se trata de un pie muy estructurado y con poca movilidad con
una bóveda plantar aumentada y el tobi- pie ha de corresponder a un tercio del tollo hacia fuera. Lo encontramos en el 5% tal del ancho de la huella plantar.
Para complicar un poco más las cosas,
de los corredores explorados.
El pie normal o fisiológico es aquel cuyo podemos encontrarnos con un pie que
apoyo comienza por la parte externa del combine lo peor de cada casa, es decir, que
tobillo ejerciendo a continuación una dis- tenga el arco aumentado y la pronación o
creta pronación por parte del mediopié y supinación aumentada también, en ese
despegando el antepié entre el primero y caso tendremos un pie bastante inestable
segundo metatarsiano. El apoyo medio del proclive a todo tipo de lesiones.