Centro de Recursos de Educación Especial de Navarra C/Tajonar 14 B – 31006 PAMPLONA Tfno.948 19 86 38 – FAX 948 19 84 93 creenaud@educacion.navarra.es ¿Qué es la deficiencia auditiva? La deficiencia auditiva, se refiere a la pérdida o anormalidad de una función anatómica y/o fisiológica del sistema auditivo, y tiene su consecuencia inmediata en una discapacidad para oír, lo que implica un déficit en el acceso al lenguaje oral. Partiendo de que la audición es la vía principal a través de la que se desarrolla el lenguaje y el habla, debemos tener presente que cualquier trastorno en la percepción auditiva del niño, a edades tempranas, va a afectar a su desarrollo lingüístico y comunicativo, a sus procesos cognitivos y, consecuentemente, a su posterior integración escolar, social y laboral (FIAPAS, 1990). Dependiendo del momento de aparición, del tipo y del grado de las mismas las perdidas auditivas pueden ser: Según el momento de adquisición: sordera prelocutiva: la pérdida auditiva está presente antes de que se haya desarrollado el lenguaje, y sordera postlocutiva: la pérdida auditiva aparece cuando ya existe lenguaje. Según la localización de la lesión: de conducción o de transmisión: presentan alteraciones en la transmisión del sonido a través del oído externo y medio. de percepción o neurosensorial: son debida a lesiones en el oído interno o en la vía nerviosa auditiva. mixta: la causa es conductiva y de percepción. Según el grado de pérdida auditiva: pérdidas profundas: en este caso la pérdida auditiva supera los 90 dB y se sitúa entre (91-100 dB) pérdidas severas: la pérdida auditiva se sitúa entre los (71 y 90 dB) pérdidas medias: la pérdida auditiva se encuentra entre (41 y 70 dB) pérdidas leves: el umbral de audición está situado entre (20 y 40 dB) (Clasificación del Bureau Internacional de Audiofonología -BIAP-) Equipo de Auditivos CREENA Página 1 Centro de Recursos de Educación Especial de Navarra C/Tajonar 14 B – 31006 PAMPLONA Tfno.948 19 86 38 – FAX 948 19 84 93 creenaud@educacion.navarra.es Dependiendo del momento de aparición de la pérdida auditiva, del tipo y el grado de la misma, las consecuencias que tiene la sordera sobre el desarrollo comunicativo y lingüístico de la persona variarán y condicionarán la orientación y el tratamiento audioprotésico y rehabilitador, que será necesario aplicar en cada caso con objeto la persona con discapacidad auditiva pueda desarrollar con mayor facilidad y de manera más natural todas sus capacidades y habilidades cognitivas, comunicativas y lingüísticas, y acceder a mejores opciones vocacionales y laborales. (http://www.fiapas.es/FIAPAS/queeslasordera.html) Características de una hipoacusia neurosensorial profunda (+90 dBs) Est@s niños tan sólo oyen ruidos muy intensos y algunos de ellos por el componente vibratorio. No pueden percibir la palabra y no desarrollan lenguaje oral de forma natural. Dentro de esta categoría, hay grandes diferencias entre unos niñ@s y otros, según mantengan restos auditivos en todas las frecuencias conversacionales o sólo en algunas de ellas. Actualmente, una detección precoz, el uso del implante coclear y un trabajo especializado en edades tempranas con el niñ@ y con la familia pueden llegar a paliar las graves implicaciones de una deficiencia auditiva de este grado y conseguir que los alumn@s alcancen un habla normalizada y una audición y un lenguaje oral funcional, aunque no normal. La pérdida auditiva que se diagnostica en un determinado momento no siempre es estable y puede ir agravándose. Características de una hipoacusia neurosensorial severa (70-90 dBs) Los niñ@s con este grado de pérdida, tienen grandes dificultades para percibir las palabras a fuerte intensidad. Si la pérdida se acerca a 90 dBs muchos de los fonemas del lenguaje no los perciben. Su habla suele ser monótona, poco inteligible y presentan un importante retraso en el desarrollo del lenguaje oral. Los audífonos son muy importantes, ya que a través de ellos pueden llegar a desarrollar el lenguaje oral aunque van a requerir una intervención especializada de profesionales y una mediación de las personas de su alrededor. Es necesario tener presente que los audífonos no palian totalmente el déficit auditivo. Estos niñ@s necesitan hacer lectura labial para compensar lo que por vía auditiva y a través de los audífonos no perciben con claridad, especialmente en circunstancias acústicas poco óptimas como son los ambientes ruidosos o con reverberación. Equipo de Auditivos CREENA Página 2 Centro de Recursos de Educación Especial de Navarra C/Tajonar 14 B – 31006 PAMPLONA Tfno.948 19 86 38 – FAX 948 19 84 93 creenaud@educacion.navarra.es Implicaciones en el alumno con discapacidad auditiva profunda Necesidades Educativas Especiales para alumnos con discapacidad auditiva profunda. Características de una hipoacusia neurosensorial media o moderada (4070 dBs) Los niños con una pérdida auditiva de grado moderado necesitan que se eleve la voz para poder oír el mensaje con comodidad. Si se les habla con voz baja, a cierta distancia (más allá de 1,5 m.), o si están en entornos ruidosos, no oirán ni entenderán bien todo lo que se dice. Las características más habituales de esos alumnos son: – Son niños que dicen oír pero no entender bien. – Desarrollan el lenguaje por vía auditiva aunque con dificultad, especialmente cuando la pérdida se acerca a 70 dBs. Suelen presentar problemas en el desarrollo del habla dado que hay sonidos del lenguaje que no siempre los perciben con claridad y, puede que algunos otros desarrollen el lenguaje con un cierto retraso (uso de vocabulario más pobre y de estructuras morfosintácticas más simples o sencillas). – Mantienen menos la atención en actividades de lenguaje oral y pueden perderse en situaciones de conversación rápida, con ruidos de fondo o con carga lingüística (relato de cuentos, explicaciones). Algunos de estos niños tienen además episodios de otitis que agravan, en determinados momentos, aun más su déficit auditivo. Estos niños necesitan llevar audífonos. A través de ellos les va llegar el lenguaje a una intensidad adecuada, aunque no con la inteligibilidad de una audición normal, sobre todo si el grado de pérdida se acerca a 70 dBs. Con el uso de los mismos y la ayuda de los interlocutores se mueven en medios orales de forma eficaz y, en determinadas circunstancias, recurren a la labiolectura como complemento a lo que oyen. La pérdida auditiva que se diagnostica en un determinado momento no siempre es estable y puede ir agravándose. Implicaciones en el alumnado con discapacidad auditiva moderada Necesidades educativas especiales para alumnos con hipoacusia moderada Equipo de Auditivos CREENA Página 3 Centro de Recursos de Educación Especial de Navarra C/Tajonar 14 B – 31006 PAMPLONA Tfno.948 19 86 38 – FAX 948 19 84 93 creenaud@educacion.navarra.es Características de una hipoacusia neurosensorial leve o ligera (20-40 dBs) Los niños que presentan un grado de pérdida auditiva ligero o leve incorporan el lenguaje por vía auditiva aunque oyen y perciben el lenguaje con limitaciones, lo que puede provocar en los primeros años de la infancia algunas dificultades en el desarrollo del habla (fonología) e incluso en el desarrollo del lenguaje. Estos alumnos responden bien a instrucciones y a preguntas formuladas a poca distancia y dan la impresión de oír correctamente pero pueden tener dificultades para seguir bien las explicaciones de aula. Si se les habla en voz baja o a cierta distancia, si están en entornos ruidosos o si se utilizan palabras poco frecuentes, tienen dificultades para oír y entender con claridad todo lo que se dice y, en ocasiones, interpretan una palabra por otra modificando el contenido del mensaje. Así mismo, tienen dificultades para seguir y participar en conversaciones de grupo que transcurren con excesiva rapidez y sin orden de intervención. Pueden pasar por ser niños poco atentos o pasivos en actividades de lenguaje oral y es habitual que pidan con frecuencia que se les repita de nuevo la información (¿qué ha dicho?). Los alumnos con este grado de pérdida auditiva no suelen utilizar audífonos o si los tienen, su uso se limita al contexto de aula. La pérdida auditiva que se diagnostica en un determinado momento no siempre es estable y puede ir en aumento. Es importante que el alumno mantenga con su otorrino un control. Los alumnos con pérdidas leves necesitan, en determinadas situaciones acústicas o comunicativas, una ayuda o ajuste por parte de los interlocutores. Equipo de Auditivos CREENA Página 4