Clase Odontopediatría 26/3/08

T-1. INTRODUCCIÓN A
LA ODONTOPEDIATRIA
ODONTOPEDIATRÍA
3er Trimestre ’07/08
Concepto. Código y numeración dentaria.
Sergi López Truchero
Concepto Odontopediatría:
Código y numeración dentaria
„ Nombre completo para identificar un diente:
„ Rama de la Odontología dedicada a la
„
prevención, diagnóstico y tratamiento de las
patologías, lesiones y alteraciones bucodentales en el paciente infantil.
„ También denominada Odontología pediátrica.
„ Especialidad muy ligada a la ortodoncia.
„
Sistemas de codificación dentaria
Posición: 1º/2º/3º (M y PM) y central/lateral (I).
Tipo: incisivo, canino...
„ Dentición: temporal/permanente.
„ Arcada: maxilar/mandibular o superior/inferior.
„ Lado: izquierdo/derecho.
Sistemas de codificación dentaria
„ S. de Hadenup
„ S. de Hadenup.
„ Sistema internacional (FDI) o de dos dígitos.
„ Sistema de los ángulos rectos.
87654321 +12345678
87654321 - 12345678
„ Sistema universal (americano).
EDCBA + ABCDE
EDCBA - ABCDE
Sergi López Truchero
Sistemas de codificación dentaria
Sistemas de codificación dentaria
„ Sistema internacional (FDI)
„ Sistema de los ángulos rectos
1 2
4 3
5 6
8 7
Perm.
Temp.
87654321 12345678
87654321 12345678
Dígito
Cuadrante
Hemiarcada sup. der.
Hemiarcada inf. der.
Hemiarcada sup. izq.
Hemiarcada inf. izq.
*Igual notación que sistema Haderup.
Sistemas de codificación dentaria
„ Sistema americano
„
„
Permanentes: del 1 al 32
Temporales: del 33 al 52
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
52 51 50 49 48 47 46 45 44 43
Funciones dentición temporal
„ Preparar el alimento para su digestión y
asimilación.
„ Mantener el espacio para la posterior
dentición permanente y actuar como guía de
erupción.
„ Estimular el crecimiento de los mx’s.
„ Desarrollo de la fonación (sobre todo de
dientes anteriores).
„ Función estética.
Sergi López Truchero
T-2. ANATOMÍA
APLICADA DE LA
DENTICIÓN TEMPORAL
Funciones de la dentición temporal.
Características morfológicas generales de los
temporales. Morfología dientes temporales
superiores e inferiores. Consideraciones clínicas.
Otras consideraciones morfológicas.
Características morfológicas generales
de la dentición temporal:
„ Corona.
„ Corona más pequeña que la de los dientes
permanentes.
„ Predominio de los diámetros M-D sobre los cervicoincisales. Se produce un desgaste o abrasión
fisiológica, por lo que los dientes parecen achatados.
„ Superficies V y L de los molares temporales
convergentes a oclusal, por lo que la superficie o cara
oclusal es más estrecha.
„ Puntos de contacto: áreas muy amplias y aplanadas.
En lugar de producirse contacto en un punto se
produce un área de contacto.
„ Los surcos cervicales están muy pronunciados,
sobretodo en los primero molares, tanto en maxilar
como en la mandíbula.
Características morfológicas generales
de la dentición temporal:
Características morfológicas generales
de la dentición temporal:
„ Corona:
„ Cuello muy estrecho (anchura 1/3 medio>cuello>cara
oclusal).
„ Capas de esmalte y dentina muy delgadas. El
espesor del esmalte es de 1mm.
„ Los prismas del esmalte en el 1/3 gingival se dirigen a
oclusal.
„ El esmalte termina en un borde bien definido.
„ Color más claro que el de los permanentes. Se
debe a que su tiempo de maduración es más corto,
por ello se forma menos dentina, por lo que obtienen
un color más blanquecino.
„ Raíz:
„ Más largas y delgadas con relación a la corona que la
de los permanentes.
„ Raíces de los dientes anteriores M-D más estrechas
que las de los permanentes.
„ Los dientes unirradiculares presentan en su tercio
apical una desviación hacia V y D, ya que por palatino
se encuentra el germen del diente permanente.
„ Las raíces de los molares son muy divergentes ya que
debajo tienen el germen del permanente. Además se
bifurcan muy cerca del cuello, lo que se denomina
cinodoncia.
„ Las raíces son estrechas en sentido M-D y muy
anchas en sentido V-L.
Características morfológicas generales
de la dentición temporal:
„ Pulpa:
Incisivo central superior temporal
„
Cara vestibular:
„
„
„
„
„
„
„
Cámara pulpar mayor.
La cámara pulpar sigue la morfología externa del
diente.
En molares, generalmente, nos encontramos un
cuerno pulpar debajo de cada cúspide.
Cuernos pulpares muy marcados, sobretodo en
molares.
Los molares mandibulares tienen mayor cámara que
los maxilares.
En los dientes anteriores, no existe separación clara
entre cámara y conducto radicular.
„
„
„
„
„
„
Cara palatina:
„
Incisivo central superior temporal
„
Raíz:
„
„
„
Única, cónica, siendo la
longitud dos veces y media
la de la corona.
El ápice está dirigido hacia
vestibular y un poco hacia
distal.
Cámara pulpar:
„
„
No existe límite entre la
cámara y el conducto
radicular.
Dos cuernos pulpares muy
marcados, más prominente
el mesial.
Sergi López Truchero
Convexa, bastante lisa, sin
surcos de desarrollo.
Corona más ancha que alta (MD > C-I)
Borde incisal prácticamente
recto
Ángulo mesioincisal recto.
Ángulo distoincisal más obtuso
y redondeado.
Diámetro M-D > V-P.
Cíngulo y rebordes marginales
marcados.
Incisivo lateral temporal superior
„
Igual que el anterior,
exceptuando:
„
„
Menor tamaño
Raíz más larga en
proporción a la corona.
Incisivo central inferior temporal
„ Vestibular:
„ Superficie plana
„ Forma triangular
„ Lingual:
„ Superficie plana
„ Rebordes marginales
poco marcados
„ Incisal:
„ En proporción, mayor
diámetro V-L que en
permanentes.
Incisivo lateral inferior temporal
„ Muy similar a IC
temporal, pero:
„
„
„
„
Es mayor en todas sus
dimensiones
Ángulo incisal más
redondeado
Cíngulo más marcado
Raíz más larga y
estrecha
Sergi López Truchero
Canino superior temporal
„
Cara vestibular:
„ Es bastante convexa y presenta
una potente cúspide que divide el
borde incisal en dos porciones:
ƒ Porción distoincisal,
ƒ Porción mesioincisal, de mayor
tamaño
Hay dos surcos de desarrollo M-V y
D-V, que nos delimitan tres lóbulos:
mesial, central y distal, siendo el
mayor el central, luego el distal y
luego el mesial.
Cara palatina:
„ Es muy convexa, con unos
accidentes muy marcados.
„ Potente cíngulo que se dirige hacia
incisal.
„ Dos fosas, mesial y distal.
Canino superior temporal
„
„
„
„
„
„
„
„
Son convexas.
Con bordes vestibulares convexos y linguales
cóncavos, lo cual le da un aspecto globoso.
Raíz:
„
„
„
Superficies mesial y distal:
Única, cónica, relativamente larga y gruesa.
El ápice está ligeramente inclinado hacia distal.
Su diámetro labial es más largo que el lingual.
Engrosamiento justo por encima de la línea
cervical.
Cámara pulpar:
„
„
„
Sigue la forma externa del diente.
Existen tres cuernos pulpares muy marcados:
central, distal y mesial (por orden de mayor a
menor).
No existe límite entre cámara y conducto.
Canino inferior temporal
„ Muy similar al anterior,
excepto:
„
„
„
„
Menor tamaño
Vértice de la cúspide
desplazado a mesial
1 Sola fosa (distal, en
cara lingual)
Raíz más delgada
1er molar superior temporal
„ Parecido al PM que le
sustituirá
„ Triangular
„ 3 o 4 cúspides
„ 3 raíces, largas,
delgadas y divergentes
„ Un conducto por raíz
„ 3 o 4 cuernos
Sergi López Truchero
1er molar inferior temporal
„ Oclusal:
„ 4 cúspides
„ 3 fosas
„ 2 rebordes marginales
„ Raíces:
„ 2, con 3 conductos.
„ 4 cuernos pulpares
2º molar superior temporal
„ Similar al 1er M sup
„
„
„
„
permanente, más
pequeño
4 cúspides y 3 fosas
Reborde oblicuo
3 raíces, 1 conducto por
raíz
4-5 cuernos pulpares
2º molar inferior temporal
„ Similar al 1er M inf
permanente, más
pequeño
„ 5 cúspides y 3 fosas
„ 2 raíces delgadas y
divergentes
„ 4 o 5 cuernos pulpares
Sergi López Truchero
T-3. DESARROLLO DE
LA DENTICIÓN
TEMPORAL
Fases de la erupción. Mecanismos de
erupción. Cronología de la erupción.
FASES DE LA ERUPCIÓN
FASES DE LA ERUPCIÓN
„ 1. Fase Preeruptiva
„ Fase preeruptiva:
„ 2. Fase eruptiva prefuncional
„ 3. Fase eruptiva funcional
Mientras se forma la corona, el folículo
dentario no se desplaza en dirección axial
vertical.
„ El folículo se desplaza al empezar la
formación de la raíz.
„ Los T están separados del epitelio de la
mucosa bucal sólo por tj blandos. Los P
permanecen totalmente rodeados por criptas
oseas.
„
FASES DE LA ERUPCIÓN
FASES DE LA ERUPCIÓN
„ Fase eruptiva prefuncional
„ Se inicia cuando el vértice o cuspídeo o el
borde incisal rompe la encía, coincidiendo con
la formación de los 2/3 de la raíz.
„ Concluye al entrar en contacto con el
antagonista.
„ Dura unos 3 m.
„ El epitelio dental reducido y el epitelio bucal
se funden y en las paredes lat de la corona se
forma el epitelio de unión, que une la encía y
el D, estableciendo un espacio virtual, el surco
gingival.
„ Fase eruptiva funcional
„ Se inicia una vez establecido el contacto con el
antagonista, alcanzando un período de estabilidad,
aunque conserva su potencial eruptivo.
Sergi López Truchero
„ Movimientos posteruptivos:
„ Movt. de acomodación:
„
„
„
„
Adaptación al crecimiento de los mx’s, reajuste
alveolodentario
Aposición ósea en la cresta y en el fondo alveolar
Entre los 14-18 a
Movimientos para compensar el desgaste oclusal
Sergi López Truchero