LA SANGRE Y EL APARATO CIRCULATORIO LA COMPOSICIÓN DE LA SANGRE La sangre es un líquido rojo que circula por los vasos sanguíneos. Transporta a las células los nutrientes y el oxígeno que necesitan para vivir, y recoge el dióxido de carbono y otros desechos producidos en las reacciones químicas celulares, que deben ser expulsados del cuerpo. La sangre está formada por el plasma y las células sanguíneas. El plasma sanguíneo es un líquido amarillento que transporta nutrientes, hormonas, enzimas y productos de desecho de las células. Las células sanguíneas se forman en la médula ósea y son: • Glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos. Son las células más abundantes. Contienen hemoglobina, una proteína compleja en cuya composición entra el hierro. La hemoglobina se une al oxígeno en los pulmones y lo transporta, a través de la corriente sanguínea, hasta los capilares, donde se libera y llega a todas las células. • Glóbulos blancos o leucocitos. Nos defienden de los agentes infecciosos, como bacterias, virus y parásitos diversos, que penetran por la piel o por los orificios naturales del cuerpo. Los más importantes son: - Neutrófilos y monocitos. Destruyen los gérmenes invasores. - Linfocitos. Fabrican anticuerpos para impedir la propagación de los microorganismos. También intervienen en la eliminación de células alteradas o cancerosas. • Plaquetas o trombocitos. Son fragmentos de citoplasma que proceden de células de la médula ósea roja. Intervienen en la coagulación de la sangre. Los VASOS SANGUÍNEOS Los vasos sanguíneos forman una red de canales que distribuyen la sangre por todo el cuerpo. Hay tres tipos de vasos sanguíneos: • Arterias. Envían la sangre desde el corazón a todos los órganos. Su pared es elástica y resistente y mantiene la presión de la sangre. • Venas. Llevan la sangre desde los órganos al corazón. Su pared es menos resistente que la de las arterias y la sangre circula por ellas con presión baja. Poseen válvulas que impiden el retroceso de la sangre. • Capilares. Su pared está formada sólo por una capa de endotelio. A través de ellos se realiza el intercambio de sustancias entre la sangre y las células. INTERCAMBIO DE SUSTANCIAS ENTRE LA SANGRE Y LAS CÉLULAS Las arterias, se ramifican y llegan a todos los órganos, donde se transforman en arteriolas que envían la sangre a los capilares. La sangre capilar tiene presión elevada, por lo que el plasma, rico en nutrientes y oxígeno, se filtra por sus paredes y se mezcla con el líquido que baña las células, o líquido intersticial. De este modo, las células reciben las sustancias que necesitan para vivir. Una parte del líquido intersticial, con dióxido de carbono y otros desechos celulares, regresa a los capilares y pasa a las vénulas, que se unen, formando venas, y devuelven la sangre al corazón. El líquido intersticial que no retorna a los capilares sanguíneos penetra en los capilares linfáticos y se denomina linfa. La linfa también transporta los lípidos absorbidos en el intestino delgado y contiene linfocitos, que participan en el sistema de defensa del organismo. Al final de su recorrido, la linfa ingresa en la corriente sanguínea. EL CORAZON Y LA CIRCULACION SANGUÍNEA EL CORAZÓN ES EL MOTOR QUE IMPULSA LA SANGRE El corazón es un órgano hueco, ligeramente cónico, situado en la cavidad torácica, entre los pulmones. Está envuelto por una membrana, denominada pericardio. Sus paredes están formadas por músculo cardíaco o miocardio, que hace posible que el corazón se contraiga y relaje rítmicamente. El corazón está dividido en dos mitades, separadas por un tabique longitudinal. Cada mitad tiene dos cavidades: una aurícula y un ventrículo. Cada aurícula sólo comunica con su correspondiente ventrículo. Las válvulas mitral y tricúspide permiten el paso de la sangre de las aurículas a su ventrículo correspondiente e impiden el movimiento en sentido contrario. En el inicio de la arteria pulmonar y de la aorta se encuentran las válvulas semilunares, que impiden el retroceso de la sangre a las aurículas. ¿CÓMO FUNCIONA EL CORAZÓN? El miocardio se contrae y relaja rítmicamente. El periodo de contracción se denomina sístole, y el de relajación, diástole. Un ciclo cardíaco comprende: • Durante la diástole ventricular, la sangre venosa va llenando las aurículas y los ventrículos, de manera pasiva. En esta etapa, las válvulas mitral y tricúspide se encuentran abiertas y las válvulas pulmonar y aórtica se hallan cerradas. • La sístole auricular envía sangre a los ventrículos. Después de ella se cierran las válvulas mitral y tricúspide. • La sístole ventricular provoca la apertura de las válvulas aórtica y pulmonar e impulsa la sangre hacia las arterias. • Los ventrículos se relajan, se cierran las válvulas aórtica y pulmonar, se abren la mitral y la tricúspide, y la sangre entra a las aurículas y a los ventrículos. Es el inicio de un nuevo ciclo cardíaco. LA CIRCULACIÓN DE LA SANGRE La sangre impulsada por el corazón en cada sístole, circula por las arterias, los capilares y las venas. La elasticidad de las arterias aorta y pulmonar permite que el flujo discontinuo producido por el corazón se transforme en un flujo continuo. Las arterias constituyen siempre vías de salida desde los ventrículos, mientras que las venas son siempre vías de entrada a las aurículas. La circulación es doble pues la sangre recorre dos circuitos, el circuito pulmonar y el circuito sistémico: • Circulación menor o pulmonar. Se realiza entre el corazón y los pulmones. Tiene la función de efectuar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Comienza con la contracción del ventrículo derecho, que envía sangre venosa a la arteria pulmonar. La arteria se divide en dos ramas, que penetran en los pulmones y se ramifican para dar capilares, a través de los cuales se efectúa el intercambio de los gases respiratorios. La sangre oxigenada o arterial regresa por las venas pulmonares hasta la aurícula izquierda, que se halla relajada. • Circulación mayor o sistémica. Se efectúa entre el corazón y el resto del cuerpo. Transporta el oxígeno y los nutrientes a todos los tejidos y retira los desechos producidos por las células. Se inicia con la contracción del ventrículo izquierdo, que impulsa la sangre oxigenada, procedente de la circulación pulmonar, a la arteria aorta. Como tiene que vencer mucha resistencia, su pared es más gruesa que la del ventrículo derecho. La sangre se distribuye, a través de arterias y arteriolas, por los distintos órganos, donde se efectúa el intercambio capilar. Los capilares confluyen en las venas, que llevan la sangre de retorno al corazón. Esta sangre, desoxigenada y cargada de dióxido de carbono, ingresa por las venas cavas en la aurícula derecha. LAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO Las principales enfermedades que afectan al aparato circulatorio son las siguientes: • Hipertensión arterial. Consiste en un aumento de la presión que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias. Si se mantiene durante mucho tiempo, produce una sobrecarga del corazón y de los vasos sanguíneos, que provoca el deterioro de los riñones y favorece la arterioesclerosis. Para evitar la hipertensión es preciso llevar una vida relajada, suprimir los estimulantes como el tabaco y el café, tomar una alimentación equilibrada y sin sal, mantener un peso adecuado y realizar ejercicio físico regularmente. Cuando estas medidas no son suficientes, se necesita seguir un tratamiento farmacológico. • Varices. Son venas inflamadas, debido al fallo de las válvulas venosas de los miembros inferiores, que deberían facilitar el retorno de la sangre venosa al corazón. Las varices pueden originarse por un aumento de la presión en el abdomen, como ocurre durante el embarazo, o cuando se permanece mucho tiempo de pie. En ocasiones, para solucionar el problema, se requiere una intervención quirúrgica. • Apoplejía o accidente cerebral vascular (ACV). Se produce por una interrupción del aporte de sangre a una parte del cerebro. Esta interrupción puede deberse a la obstrucción de un vaso sanguíneo por un coágulo o por la rotura de una arteria, que produce un derrame de sangre y la consiguiente invasión del tejido cerebral. Los síntomas de la apoplejía dependen de la zona del cerebro afectada. Puede afectar a la movilidad, a la visión, al habla, pero cuando el área afectada es muy grande se produce la muerte. • Embolia pulmonar. Es la obturación de una rama de la arteria pulmonar, que bombea la sangre desde el ventrículo derecho hasta el pulmón. Se produce por un coágulo (émbolo), que suele proceder de las venas de las piernas. La gravedad depende del calibre del vaso obstruido. El denominado "síndrome de la clase turista" es una embolia producida por la inactividad que impone el reducido tamaño que tienen los asientos en los aviones. Aneurisma. Es una dilatación, en forma de bolsa, localizada en una pared arterial. Los casos más graves se producen cuando el aneurisma afecta a una arteria cerebral o a la aorta. La rotura del aneurisma puede ocasionar la muerte. Infarto de miocardio. Se origina por la obstrucción parcial o total de las arterias coronarias, que proporcionan el oxígeno y los nutrientes al músculo cardíaco (miocardio). Cuando la obstrucción es parcial, se origina un dolor conocido como angina de pecho. La zona afectada por la angina de pecho se puede restablecer. Si la obstrucción es total se produce un infarto de miocardio. En este caso se destruye una parte del músculo cardíaco. Si el área afectada es muy grande, se produce la muerte. Trastornos de la coagulación. En la coagulación interviene una complicada cascada de reacciones -en la que participan más de diez factores- que produce una red de proteínas, o coágulo, donde quedan retenidas células sanguíneas y plasma. La alteración de los factores de coagulación causa diversas enfermedades, como la hemofilia -la transmiten las mujeres y se manifiesta en los hombres o la enfermedad de von Willebrand, que es el trastorno hereditario de la coagulación más común. ACTIVIDADES 1. ¿Qué clases de células hay en la sangre? 2. ¿Qué función desempeña cada una? 3. ¿Por qué las paredes de las arterias es más resistente y elástica que la de las venas? 4. Explica donde y como se realiza el intercambio de sustancias entre la sangre y las células. 5. ¿Cuál es el camino que sigue la sangre dentro del aparato circulatorio? 6. ¿Por qué no se comunican las aurículas entre sí? 7. ¿Pasa la sangre del ventrículo derecho al izquierdo? ¿Por qué? 8. ¿Entre qué órganos se realiza la circulación menor? 9. ¿Dónde se transforma la sangre arterial en venosa? 10. ¿Cómo se puede prevenir la aparición de la hipertensión arterial? 11. ¿De qué depende la gravedad de un accidente cerebro vascular? 12. ¿Qué diferencia existe entre una angina de pecho y un infarto de miocardio?