ANEXO II D.------------------------------

ANEXO II
D.-------------------------------, como representante legal de…………………., a
los efectos establecidos en las normas de la convocatoria
de………………………….
formula el siguiente presupuesto:
PRESUPUESTO DE GASTOS DE ACTIVIDADES DEL AÑO 2011
CONCEPTOS
IMPORTE
( Gastos por actividades para los que se solicita subvención)
1……………………………………………………
2……………………………………………………
3……………………………………………………
4……………………………………………………
5……………………………………………………
6……………………………………………………
7……………………………………………………
8……………………………………………………
9……………………………………………………
10………………………………………………….
Otros gastos (no sujetos a subvención)……………
TOTAL EN EUROS……………………………..
Lo que firmo en…………………….., a fecha……………………
Firma
ANEXO III
Don/Doña--------------------------------------------------------------------------------------------Secretario-Interventor del Ayuntamiento de ----------------------------------,
A los efectos de solicitud de subvención de la Excma. Diputación Provincial de
Cáceres a la Universidad Popular de----------------------------- para el ejercicio 2011.
CERTIFICA:
Que en el Presupuesto de Gastos de esta Entidad correspondiente al ejercicio 2011 se
ha previsto la cantidad de ------------ euros destinados a las distintas actividades a desarrollar
por la Universidad Popular.
Y para que conste, y surta los efectos oportunos, expido y firmo la presente
certificación, de orden y con el Visto Bueno del Sr. Alcalde-Presidente, en
_______________________ a _______________ de ________________ de dos mil once.
Vº Bº
El Alcalde-Presidente
El Secretario-Interventor
ANEXO IV
DECLARACIÓN RESPONSABLE.
D/Dª. .....................................................
de .................................
en
nombre
propio
o
en
representación
DECLARO:
No estar incurso/a en ninguna de las siguientes circunstancias:
a) Haber sido condenado/a mediante sentencia firme a la pena de pérdida de la posibilidad de
obtener subvenciones o ayudas públicas.
b) Haber solicitado la declaración de concurso, haber sido declarado/a insolvente en cualquier
procedimiento, hallarse declarado/a en concurso, estar sujeto/a a intervención
judicial o haber sido inhabilitado/a conforme a la Ley Concursal sin que haya concluido el
período de inhabilitación fijado en la sentencia de calificación del concurso.
c) Haber dado lugar, por causa de la que hubiese sido declarado/a culpable, a la resolución
firme de cualquier contrato celebrado con la Administración.
d) Estar incurso/a, en alguno de los supuestos de la Ley 12/1995, de 11 de mayo, de
Incompatibilidades de los Miembros del Gobierno de la Nación y de los Altos Cargos de la
Administración General del Estado, de la Ley 53/1984, de 26 de diciembre, de
Incompatibilidades del Personal al Servicio de las Administraciones Públicas, o tratarse de
cualquiera de los cargos electivos regulados en la Ley Orgánica 5/1985, de 19 de junio, del
Régimen Electoral General, en los términos establecidos en la misma o en la normativa
autonómica que regule estas materias.
e) No hallarse al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias, impuestas por
las disposiciones vigentes, en relación con el Estado y la Diputación Provincial de Cáceres, o
frente a la Seguridad Social.
f) Tener la residencia fiscal en un país o territorio calificado reglamentariamente como
paraíso fiscal.
g) No hallarse al corriente de pago de obligaciones por reintegro de subvenciones concedidas
por la Diputación Provincial de Cáceres.
h) Haber sido sancionado mediante resolución firme con la pérdida de la posibilidad de
obtener subvenciones según Ley 38/ 2003, de 17 de noviembre ó la Ley General Tributaria.
Y Autoriza a la Diputación Provincial de Cáceres para que sea ésta la que se dirija a los entes
emisores para los correspondientes certificados, en su caso.
Lo que firmo en................a
ILMO. SR. PRESIDENTE DE LA EXCMA DIPUTACIÓN PROVINCIAL DE
CÁCERES.