Cintura pélvica
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Curso Intensivo de Anatomía 2012 Cintura pélvica Por: Yashica González Estudiante de Medicina Noveno Semestre Universidad de Panamá Cintura pelviana Anillo óseo en forma de cuenco que conecta la columna vertebral a los dos fémures Funciones: •Sostener el peso de la parte superior del cuerpo cuando se está de pie o sentado •Transferir el peso desde el esqueleto axial al esqueleto apendicular inferior cuando se está de pie o andando •Proporcionan sitios de fijación para los poderosos músculos de la locomoción y la postura , y de la pared abdominal. Funciones secundarias Contener las vísceras pélvicas (tracto urinario y órganos reproductores) Proporciona soporte para las vísceras abdominopélvicas y útero grávido Proporciona sujeción para los cuerpos eréctiles de los genitales externos Formación del suelo pélvico. Componentes cintura pélvica Huesos de la cadera • Huesos coxales • Ilion • Isquion • Pubis Sacro Tercio proximal del fémur Desarrollo del hueso coxal En bebés y niños los huesos de la cadera incluyen tres huesos separados por el CARTÍLAGO TRIRRADIADO en el acetábulo En la pubertad se fusionan para formar el hueso coxal Los dos huesos se unen por delante en la sínfisis del pubis y se articulan con el sacro para formar la cintura pelviana Acetábulo • Cavidad con forma de copa situada en la cara lateral del coxal • Se articula con la cabeza del fémur ACCIDENTES: •Escotadura acetabular •Fosa acetabular •Supercie semilunar Cintura pelviana ILION Ilion • Parte más grande del coxal y contribuye a formar la parte superior del acetábulo. • Porciones: – Cuerpo: Une al pubis y el isquión para formar el acetábulo – Ala: Proporcionan amplias superficies para la inserción de músculos Accidentes óseos • PARTE ANTERIOR – Espina ilíaca antero superior (EIAS) – Espina ilíaca antero inferior (EIAI) • BORDE SUPERIOR – Cresta ilíaca (desde EIAS) • PARTE POSTERIOR – Espina ilíaca postero superior (EIPS) Accidentes óseos • PARTE POSTERIOR – Espina ilíaca postero inferior (EIPI) – Escotadura ciática mayor • Superficie lateral – Línea glútea posterior – Línea glútea anterior – Línea glútea inferior Accidentes óseos • SUPERFICIE MEDIAL – Fosa ilíaca • PARTE POSTERIOR – Superficie auricular (Sindesmótica) – Tuberosidad ilíaca (Sinovial) *Labio interno de la cresta ilíaca Cintura pélvica ISQUION Isquion • Forma la parte posteroinferior del coxal • PORCIONES – Cuerpo (superior): Se fusiona con el pubis y el ilion. Forma la parte posteroinferior del acetábulo – Rama: Se une con la rama inferior del pubis para formar la RAMA ISQUIOPUBIANA Accidentes óseos • BORDE POSTERIOR – Espina ciática – Escotadura ciática menor • INFERIOR – Tuberosidad isquiática Cintura pélvica PUBIS Pubis • Forma la parte anteromedial del hueso coxal • Forma la parte anterior del acetábulo • PORCIONES – Cuerpo: Se articula con el cuerpo contralateral para formar la SÍNFISIS DEL PUBIS – Rama superior – Rama inferior Accidentes óseos • BORDE ANTEROSUPERIOR – Cresta púbica (ambos huesos) • EXTREMOS LATERALES – Tubérculos púbicos • MARGEN POSTERIOR – Pecten del pubis Foramen obturador • Es un orificio irregular, grande y oval situado en el coxal • El foramen obturador esta cerrado por la fuerte y delgada MEMBRANA OBTURATRIZ – Excepto una zona de paso CANAL OBTURADOR Cintura pélvica FÉMUR Tercio proximal del fémur • Hueso más largo y pesado del cuerpo • Tercio proximal – Cabeza del fémur (fosita para el ligamento de la cabeza femoral) – Cuello – Dos trocánteres Ángulo de inclinación: 115°-140° 126° Cintura pélvica ARTICULACIÓN DE LA CADERA Articulación de la cadera • Unión entre el miembro inferior y la cintura pelviana • Sinovial esferoidea, fuerte y estable • ESTRUCTURAS – Labrum acetabular – Ligamento transverso del acetábulo – Fosa acetabular – Ligamento de la cabeza del fémur Ligamentos de refuerzo • Ligamento iliofemoral (ligamento de Bigelow) – Proximal: EIAI y borde acetabular – Distal: Línea intertrocanterica • Ligamento pubofemoral – Cresta obturatriz Ligamentos de refuerzo • Ligamento isquiofemoral – Parte isquiática del borde acetabular – Hasta el cuello femoral Irrigación • Arteria femoral profunda – Arteria circunfleja femoral medial – Arteria circunfleja femoral lateral • Arteria obturatriz – Arteria de la cabeza del fémur Pelvis Estrecho superior de la pelvis • Promontorio del sacro • Ala del sacro • Líneas terminales – Línea arqueada – Pecten del pubis – Cresta púbica Estrecho inferior de la pelvis • Arco púbico • Tuberosidades isquiáticas • Ligamento sacrotuberoso • Punta del coxis •Arco del pubis = Rama isquiopubiana de los dos lados •Rama isquiopubiana = Rama inferior del pubis + Rama del isquion PELVIS MAYOR O PELVIS FALSA • Superior al estrecho superior de la pelvis • Delimitada por las alas ilíacas posterolateralmente y la cara anterosuperior de la vértebra S1 por detrás • Ocupada por vísceras abdominales PELVIS MENOR O PELVIS VERDADERA • Entre los estrechos superior e inferior de la pelvis • Delimitadas por las superficies pélvicas de los huesos coxales, sacro y coxis • Cavidad pélvica verdadera Diferencias pelvis masculina vs pelvis femenina Pelvis mayor Pelvis masculina Pelvis femenina Profunda Superficial Pelvis menor Estrecha y profunda Amplia y plana Estrecho inferior Pequeño Grande Escotadura ciática Estrecha Casi 90° *Ángulo de inclinación? Diámetros conjugados • PELVIS MENOR – Diámetro conjugado anatómico: Desde el promontorio del sacro hasta el borde superior de la sínfisis del pubis – Diámetro conjugado verdadero: Diámetro mínimo. Desde el promontorio del sacro hasta el borde posterosuperior de la sínfisis del pubis – Diámetro conjugado diagonal: Desde el promontorio del sacro hasta el borde inferior de la sínfisis del pubis Pelvis ARTICULACIONES Articulaciones sacroilíacas • Articulación sinovial (anterior) entre las carillas auriculares del sacro y del ilion • Sindesmosis (posterior) entre las tuberosidades del sacro y del ilion • Ligamentos de refuerzo – Ligamentos sacroilíacos anteriores – Ligamentos sacroilíacos posteriores – Ligamento sacrotuberoso – Ligamento sacroespinoso Sínfisis del pubis • Articulación cartilaginosa secundaria • Disco interpubiano fibrocartilaginoso • Ligamentos periféricos – Ligamento superior del pubis – Ligamento inferior del pubis
