PROCEDIMIENTO PARA LA PROTECCIÓN DE TRABAJADORAS GESTANTES EXPUESTAS A RADIACIONES IONIZANTES EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO Dosil Caamaño, Alicia Octubre 2008 OBJETIVO • Establecer las pautas a seguir con objeto de eliminar o minimizar el riesgo a rayos RX en dichas trabajadoras, una vez realizada la comunicación de embarazo por parte de las afectadas. INTRODUCCIÓN • El embarazo no es una enfermedad, sino una etapa de salud y vitalidad. ‘mobbing maternal’. • Este estado biológico comporta en la mujer importantes cambios físicos y psicológicos, que la hacen especialmente vulnerable a una serie de riesgos presentes en su puesto de trabajo. INTRODUCCIÓN • La exposición a radiaciones ionizantes, en particular a los RX, es conocida desde hace años como un factor de riesgo reproductivo. • Efectos: Aborto, malformaciones retraso mental, cáncer. congénitas, INTRODUCCIÓN • En España, se acepta que la dosis que puede recibir el feto como consecuencia de la actividad laboral de la madre desde el momento en que se toma conciencia del embarazo hasta el final de la gestación, es de 1 mSv/embarazo. (límite del público). INTRODUCCIÓN • La aplicación de este límite a la práctica, se corresponde con una dosis de 2 mSv recibida en la superficie del abdomen (tronco inferior) de la mujer hasta el final de la gestación. • El valor medio anual de la dosis recibida por la población procedente de las fuentes de radiación natural es de 2,4 mSv. ÁMBITO DE APLICACIÓN • Este procedimiento se refiere al caso de embarazo e irradiación externa (el efecto se detiene cuando se detiene la exposición). ÁMBITO DE APLICACIÓN • El riesgo para la lactancia se encuentra derivado de la contaminación radiactiva. Si ésta es inhalada o ingerida pasa a la leche materna. • En el resto de los supuestos, la trabajadora en lactancia natural se encuentra expuesta a los mismos efectos que la población laboral general con dicho riesgo. OBJETIVOS 1. Detectar situaciones de riesgo de las trabajadoras gestantes expuestas a RX del Área Sanitaria de Ferrol. OBJETIVOS 2. Establecer recomendaciones de adaptación/cambio de puesto de trabajo una vez valorada por el Servicio de Protección radiológica (SPR) y la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales (UPRL). OBJETIVOS 3. Determinación del riesgo específico para el embarazo al que se encuentra expuesta la trabajadora embarazada y certificación médica que acredite que las condiciones del puesto de trabajo influyen de manera negativa en la salud de la trabajadora o del feto, para la solicitud del subsidio de riesgo durante el embarazo. PROCEDIMIENTO • 1- Declaración de embarazo: • La trabajadora expuesta embarazada, debe notificar al titular de la instalación de RX con fines de diagnóstico médico (gerencia del centro de destino de la trabajadora) su estado de embarazo. • La gerencia debe comunicar a la UPRL la situación declarada por la trabajadora. PROCEDIMIENTO • 2- Recepción de la declaración de embarazo y evaluación de las condiciones de trabajo de la trabajadora embarazada • La UPRL recibe el documento de ‘declaración de embarazo’ y comprueba que este esté correctamente cumplimentado. PROCEDIMIENTO El Técnico superior en prevención de riesgos laborales-Especialidad Higiene Industrial, reevaluará las condiciones de trabajo del puesto, con el objetivo de incorporar la posible dimensión de la trabajadora sensible y con ello establecer las medidas preventivas o propuestas de acciones técnicas ante el embarazo. PROCEDIMIENTO • El SPR, deberá realizar una estimación de la dosis que pueda recibir la trabajadora expuesta embarazada en la superficie del abdomen, hasta el final de la gestación de acuerdo con la siguiente clasificación: • • • A: con alta probabilidad, inferior a 2 mSv B: Es probable que sea inferior a 2 mSv C: Es probable que sea superior a 2 mSv Se le asignará a la trabajadora un 2º dosímetro de abdomen. PROCEDIMIENTO • En el caso A, probablemente no sea necesario realizar ningún cambio en las condiciones de trabajo. • En el caso B, la trabajadora puede continuar con su trabajo normal, pero con ciertas medidas o restricciones. • En el caso C, la trabajadora debe ser trasladada a otro puesto de trabajo donde se garanticen las situaciones A o B. PROCEDIMIENTO • Si la adaptación o cambio de puesto de trabajo no resultase posible, podrá declararse el paso de la trabajadora afectada a la situación de suspensión del contrato por riesgo durante el embarazo, y tendrá derecho a percibir el correspondiente subsidio (cobrando el 100% de su salario). PROCEDIMIENTO • Esta suspensión se mantendrá mientras persista la imposibilidad de reincorporarse a su estado anterior u otro compatible con su estado. PROCEDIMIENTO • 3 - Notificación a la trabajadora expuesta gestante y entrega de información sobre los riesgos • Una vez evaluadas por parte del SPR, las condiciones de trabajo de la trabajadora gestante expuesta, cumplimentará un formulario de ‘valoración del riesgo de la trabajadora embarazada expuesta’ y lo entregará a la UPRL. PROCEDIMIENTO • La trabajadora embarazada expuesta recibirá la información oportuna sobre los riesgos en su puesto de trabajo y las recomendaciones indicadas, entregándole una ‘ficha informativa sobre los riesgos derivados de la exposición del feto a las radiaciones ionizantes’. INFORME VALORACIÓN SPR + EVALUACIÓN DE RIESGOS VIGILANCIA SALUD TRABAJADORA GESTANTE EMITIRÁ INFORME EN QUE DEBERÁ VALORAR E INDICAR SI LAS CARACTERÍSTICAS DEL PUESTO PRESENTAN RIESGOS QUE INFLUYAN NEGATIVAMENTE O SI NO SUBSISTE EL RIESGO. PROCEDIMIENTO • La gerencia del centro adaptará las condiciones del puesto laboral, basándose en el informe de la evaluación del puesto por parte del el Técnico en PRL- Higiene Industrial, el informe emitido por el Servicio de Protección Radiológica y en el informe médico–laboral de la trabajadora. • La gerencia facilitara el cambio a otro puesto exento de riesgo si fuera necesario (art.25 y 26 de la Ley 31/1995 de PRL de 8 de noviembre). PROCEDIMIENTO • Si no fuera posible adaptarlo ni cambiarla a otro puesto exento de riesgos, se llevaran a cabo las actuaciones de carácter previo a la iniciación del expediente de solicitud de subsidio, que se consideraran preferentes .