Recursos Educativos e s r a d i cu Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos Patrocinado por © Fundació Josep Laporte La Fundación Josep Laporte tiene la propiedad intelectual de este documento. Ningún fragmento de esta edición puede ser reproducido, almacenado o transmitido de ninguna forma ni por ningún procedimiento, sin el previo persmiso expreso por escrito del titular del copyright. EDICIÓN Y DISTRIBUCIÓN Fundació Josep Laporte Publicaciones Universidad de los Pacientes COORDINACIÓN Y EDICIÓN Albert J Jovell Laura Fernández Emilia Arrighi EQUIPO TÉCNICO Enric Pineda Nerea Hernando Sandra Pereira DISEÑO GRÁFICO E ILUSTACIONES Joana López Corduente IMPRESIÓN Migraf Digital Depósito legal: B-00.000-2011 Marzo 2011 Las personas interesadas en recibir ejemplares de este documento pueden dirigirse a: Universidad de los Pacientes. Fundació Josep Laporte. Casa Convalescència-UAB C. Sant Antoni Maria Claret, 171 . 08041 Barcelona Tel. 93 433 50 20 . Fax: 93 433 50 55 universitat.pacients@uab.es www.universidadpacientes.org e cuidars Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos Entre las opciones de tratamiento más habituales para combatir el cáncer se incluyen la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía. Las mismas, pueden producir una serie de consecuencias a nivel físico y emocional, y es por ello que se ha elaborado este recurso que tiene por objetivo orientar a los afectados y a sus familiares para un mejor manejo de los efectos que se derivan de los tratamientos oncológicos. Este folleto se complementa con material multimedia, compuesto por tres vídeos: uno sobre los efectos derivados de la radioterapia, otro sobre las consecuencias y síntomas relacionados con la quimioterapia y, finalmente, un vídeo dedicado a la mejora de la imagen y algunos consejos de estética. Puede acceder a ellos en www.cuidarse.org.es Es importante tener presente que: Los tratamientos oncológicos son individuales y, por lo tanto, difieren de persona a persona. La frecuencia de las dosis y sesiones está pautada por el equipo médico y es específica para cada caso. Los efectos secundarios ligados a los tratamientos varían en su aparición e intensidad y dependen del impacto en cada paciente, del tipo de tumor y del lugar donde esté localizado. Consulte siempre con el equipo médico y de enfermería acerca de los consejos necesarios para manejar mejor los síntomas que se presenten. EN QUÉ PUEDE AYUDARME ESTE FOLLETO En estas páginas podrá encontrar información breve acerca de los efectos más habituales derivados de los tratamientos oncológicos. Puede utilizar esta información como orientación pero, en ningún modo, reemplaza las indicaciones que le ha dado su médico. Si tuviera alguna duda consulte con el equipo que le atiende. 1. Fatiga y cansancio 2. Infecciones 3. Anemia 4. Náuseas y vómitos 5. Diarrea 6. Estreñimiento Agradecemos a los profesionales y a los afectados que han realizado la revisión de este folleto y que garantizan su calidad. Este material será actualizado cada 2 años. 7. Inflamación en la boca 8. Caída del cabello 9. Cuidados de la piel y las uñas Este recurso le ofrecerá información y estrategias para afrontar algunos de los efectos secundarios más habituales que se derivan de los tratamientos oncológicos. 10. Cambios en la sexualidad y la fertilidad 11. Apoyo psico-social En cada sección se tratará uno de estos temas y se ofrecerán algunos consejos prácticos para poder aplicar en casa. El recurso se completa con una sección de direcciones web útiles donde poder encontrar mayor información. 12. Una propuesta de menú durante los tratamientos Se quiere expresar un profundo agradecimiento a los afectados y profesionales que han participado en este proyecto por su testimonio y colaboración desinteresados. 1 FATIGA Y CANSANCIO Es probable que debido al tratamiento de quimioterapia, de radioterapia o tras una cirugía se sienta cansado, aún después de dormir y reposar. No obstante estos síntomas pueden ser habituales en pacientes con cáncer, deben ser tratados. Síntomas más frecuentes: – Sentirse cansado o exhausto – Poca motivación y desánimo – Dificultad para concentrarse – Falta de apetito – Dificultades para dormir o necesidad de dormir mucho Dra. Marcos Oset, Departamento de Oncología Radioterápica Universitaria del Hospital Sant Joan de Alicante “El paciente cuando llega al servicio de radioterapia tiene ya un cierto grado de cansancio y de quebrantamiento general, con disminución del apetito y una de las bases fundamentales, para aconsejar al paciente, es que no abandone la nutrición ya que le ayudará a mejorar su estado – Sentimientos de pena, frustración y tristeza – Disminución del deseo sexual Si estos síntomas se presentan durante un largo período no dude en comentarlo con su equipo de salud. general y tener mejor calidad de vida.” Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos 5 Consejos para manejar la fatiga: – Repartir las comidas en el día, en pequeñas porciones, sin dejar de alimentarse bien – Descansar pero no demasiado, realizar al menos un paseo al día. Puede consultar con su médico la posibilidad de practicar otras actividades como estiramientos, relajación, yoga o tai chi – Realizar descansos breves, no mayores de una hora, repartidos en distintos momentos del día – Beber pequeñas cantidades de líquidos distribuidas en el día – Realizar las actividades más importantes primero. Puede realizar una lista de las cosas que hay que hacer y pedir a otros que le ayuden, en especial con tareas relacionadas al cuidado de niños, de la casa o de personas mayores – Estar en compañía de un amigo o realizar una actividad creativa puede ayudarle a sentirse mejor emocionalmente – Repartir las comidas a lo largo del día pero que sean menos abundantes. Es importante planificar el menú y aprovechar a realizar la toma más completa cuando se tiene más apetito – Hidratarse bien, bebiendo al menos 2 litros de agua por día « En ocasiones la fatiga puede estar relacionada con la anemia. El hecho de que sea frecuente no debería hacerle pensar que “es normal”, ya que existen medios para tratarla» 6 Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos 2 INFECCIONES Durante los tratamientos, y debido a una disminución de las defensas, es importante estar atento a situaciones que puedan indicar la sospecha de una posible infección como pueden ser la aparición de fiebre superior a 38,3º o el dolor. A continuación se presentan algunos hábitos que pueden prevenir la aparición de infecciones: – Lavar frecuentemente las manos durante el día o utilizar gel para higienizarlas – Cepillar diariamente los dientes después de las comidas con un cepillo de cerda suave – Realizar gárgaras con bicarbonato o agua de tomillo para desinfectar la boca Maribel Zamora, Enfermera del Hospital de Día. Hospital Santa Creu i Sant Pau “Es muy importante que los pacientes se laven frecuentemente las manos” – Evitar el contacto con personas enfermas, así como visitar lugares muy concurridos – Lavar las frutas y vegetales « No dude en acudir a urgencias del centro hospitalario si se presenta, tos, diarrea, dolor o fiebre superior a 38,3º » Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos 7 3 ANEMIA Cuando se sienta más cansado de lo normal, no tenga ánimos para realizar actividades cotidianas y se encuentre muy pálido, es posible que sufra de anemia. Como sabe, los glóbulos rojos son los encargados de llevar oxígeno a los tejidos por lo que una disminución, provocada por los tratamientos, puede originar síntomas de cansancio. Algunos consejos para combatir los síntomas de la anemia: – Seleccionar las actividades del día que son más importantes para Ud. y delegar o posponer el resto – Aceptar la ayuda de familiares y amigos indicándoles qué actividades pueden hacer por Ud.: ir a la farmacia, hacer la compra, preparar una comida o acompañar los niños a la escuela – Realizar reposos breves, de una hora como máximo, a lo largo del día – Dormir al menos ocho horas cada noche María Victoria Cuevas, Enfermera del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Sant Joan de Alicante “Nuestro objetivo principal es conseguir ofrecer la mayor información para quitar toda esa ansiedad en los pacientes que nos llegan.” 8 Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos – Dar un paseo o realizar un poco de actividad le hará sentirse mejor – Seleccionar los alimentos ricos en hierro, como pueden ser acelgas o espinacas y los alimentos con muchas proteínas como por ejemplo las carnes rojas, mejillones, almejas y los huevos – Beber abundantes líquidos durante todo el día, al menos 2 litros « En el caso de tumores digestivos o de garganta y cuello, sería importante realizar una visita al servicio de nutrición del hospital antes del inicio de los tratamientos » Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos 9 4 NÁUSEAS Y VÓMITOS La presencia de náuseas y vómitos es una de las consecuencias más habituales durante los tratamientos oncológicos, no obstante, es importante que pueda consultarlo con el equipo que le atiende y seguir una serie de pautas alimentarias que le harán sentirse mejor. Estos síntomas suelen presentarse después de la sesión de tratamientos, en ocasiones se prolongan un par de días y en otras; pueden presentarse antes, de manera anticipada. Hoy en día, se dispone de muchos medicamentos que le pueden aliviar, no deje de consultarlo con su médico, si los problemas persisten. Entre los consejos generales le señalamos los que siguen: – Limitar comidas con grasas, fritas, demasiado saladas o con mucho condimento – Evitar los olores que molestan (cocina, perfumes o cigarrillo). Puede pedir a familiares o amigos que le ayuden preparando comida, para evitarlos Dra. Margarita Majem, Oncóloga, Hospital Santa Creu i Sant Pau “Otra cosa muy importante para los pacientes es el tema de los vómitos. Ellos piensan que van a devolver mucho con el tratamiento y eso depende del tratamiento que reciben. Las quimioterapias no todas son igualmente agresivas para provocar vómitos, entonces hay algunos que si provocan vómitos y algunos que no.” 10 – Esperar a que la comida esté más bien tibia, evitando los alimentos muy calientes – Beber abundante líquido en pequeños sorbos – Reemplazar las tres comidas principales abundantes por 5 o 6 comidas diarias pero más ligeras Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos – Comer despacio y masticar mucho los alimentos para facilitar su digestión – Tomar bebidas de cola, quitando el gas, y frutos secos, si le apetecen – Mantenerse sentado sin recostarse después de comer – Evitar alimentos que provoquen flatulencia – Utilizar técnicas de relajación o meditación pueden aportar alivio a algunas personas Algunos alimentos y bebidas fáciles de digerir: SOPAS – Caldo de pollo, de carne o de vegetales BEBIDAS – Agua, té, zumos ALIMENTOS Y SNACKS – Pollo a la plancha, y bebidas sin gas sin la piel – Reintegradores de – Crema de cereales (recuerde que sal, por ejemplo es mejor evitar bebidas isotónicas – Crackers o de arroz que estén muy – Harina de avena, pasta calientes) – Arroz blanco FRUTAS Y DULCES – Plátano, melocotón o pera – Gelatina – Yogur entero « Actualmente existen numerosos medicamentos que combaten los vómitos, por lo tanto no dude en consultar con el equipo que le atiende si son muy persistentes» Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos 11 5 DIARREA Este es otro de los posibles inconvenientes que puede ocasionar el tratamiento que está llevando a cabo. La diarrea es habitual, pero existen una serie de consejos en la alimentación que puede seguir en casa y le aportarán alivio. Recuerde que si no mejora, es necesario plantear el problema al equipo que le atiende, ellos podrán ayudarle. Consejos en la alimentación – Comer 5 o 6 veces al día, en lugar de hacer 3 comidas fuertes – Elegir plátanos, arroz y tostadas de pan blanco, ya que son fáciles de digerir – Beber mucho líquido, ya que se pierde mucho en las deposiciones y hay que evitar deshidratarse Maribel Zamora, Enfermera del hospital de día del Hospital Santa Creu i Sant Pau “En caso de estreñimiento pues hay que beber mucho liquido, hay que, dentro de lo posible, hacer ejercicio y caminar.” 12 Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos ALIMENTOS Y SNACKS BEBIDAS Prefiera Cuando tenga diarrea es mejor evitar: – Agua – Lácteos como la leche o el queso – Té o infusiones – Comidas fritas o con grasa – Reintegradores de sal, por ejemplo bebidas isotónicas – Limonada alcalina* – Plátanos – Crackers – Gelatina – Carne de pollo, pavo o pescado hervida y sin piel – Pasta – Patatas hervidas sin la piel – Tostadas de pan blanco – Arroz blanco – Membrillo – Alimentos que provoquen flatulencia como el brócoli o la col – Frutas y verduras – Alimentos ricos en fibras – Café y dulces *Ver el modo de preparación más adelante « Consulte siempre a su médico y al especialista en nutrición los alimentos más indicados para Ud» Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos 13 6 ESTREÑIMIENTO El estreñimiento es una molestia que consiste en evacuaciones menos regulares de lo normal (más de 2 días), las heces fecales son duras, secas y es difícil defecar. El estreñimiento puede hacerle sentir molestias intestinales como sensación de saciedad, gases i retortijones. A continuación se presentan algunos consejos acerca de los alimentos que pueden ayudarle en esta situación: – Cereales integrales como el arroz integral, avena, centeno y legumbres (enteras o en forma de puré) – Consumir frutas y vegetales – Ingerir frutos secos y semillas – Beber al menos 2 litros de agua al día fuera de las comidas – Realizar ejercicio físico como caminar, dar un paseo o montar en bicicleta 14 Elisabeth Font, Diplomada en Nutrición Humana y Dietética. Miembro de ACDN. Policlínic Bages de Manresa y Centre Medic Egarenc de Terrassa “Es muy importante masticar bien los alimentos, si Ud. no mastica, difícilmente va a absorber los nutrientes. Hay que pensar que la digestión comienza cuando ponemos un alimento en la boca.” Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos Prefiera PAN Y CEREALES – Panecillos de salvado – Cereales de salvado o grano duro – Pan integral – Pasta integral FRUTAS Y VERDURAS – Frutas secas como ciruelas, albaricoques SNACKS – Frutos secos – Palomitas de maíz – Frutas secas como manzana, – Semillas de girasol arándanos y uvas – Verduras crudas o cocidas como espinacas, guisantes, etc. Para evitar complicaciones es muy importante que beba muchos líquidos y que incorpore la fibra a su dieta de forma gradual. « Puede consultar con el dietista de su centro de salud sobre los alimentos más indicados para Ud. Si toma fibras, recuerde beber mucha agua » Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos 15 7 INFLAMACIÓN EN LA BOCA Puede que se presenten molestias en la zona de la boca y la garganta, al comer o al tragar y que aparezcan llagas en los labios o dentro de la cavidad oral. El gusto y los sabores pueden verse afectados. Algunas personas describen un sabor metálico en la boca. Puede sentir además, la boca seca o sensación de dolor al comer alimentos muy calientes o muy fríos. Para contrarrestar estos efectos es aconsejable seguir las siguientes pautas de higiene: o agua de tomillo. Es mejor evitar los colutorios que contengan alcohol, ya que pueden contener sustancias irritantes – Utilizar una pajilla o caña para beber líquidos – Elegir alimentos blandos y húmedos que sean fáciles de tragar – Dejar que las comidas estén a temperatura ambiente, evitando las demasiado calientes o frías – Cepillar los dientes y lengua después de cada comida y antes de ir a dormir – Cuidar las comisuras bucales con vaselina, si están lesionadas – Preferir una pasta dental en gel que lleve bicarbonato – Si tuviera que consultar con un dentista pida asesoramiento primero a los profesionales que le atienden – Realizar enjuagues bucales frecuentes (cada 4-6 horas) con bicarbonato Widad Tourkmani, Residente de 4 año de Oncología Radioterápica del Hospital de Sant Joan de Alicante “Los síntomas relacionados con los tratamientos… puede que aparezcan, pueden que no aparezcan, depende también del tipo de paciente.” 16 Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos CAÍDA DEL CABELLO La caída del cabello puede resultar, sobre todo para las mujeres, un momento difícil de afrontar, debido al impacto que puede generar en su imagen corporal. No obstante, es importante que los afectados puedan disponer de la información necesaria y el contacto con profesionales que puedan ayudarle. Recuerde que no todas las per- 8 sonas pierden el cabello y que depende de los tratamientos que se realicen. La pérdida del cabello puede comenzar a las 2 o 3 semanas después del primer ciclo de tratamiento de quimioterapia. A continuación se presentan algunos consejos y sugerencias: – Empezar a usar un estilo corto es una buena opción para comenzar a acostumbrarse – Evitar el uso de tintes y permanentes durante los tratamientos Teresa Espinosa, Afectada y perteneciente a AMUMA, la Asociación de Mujeres Afectadas de Cáncer de Mama de Castilla la Mancha. “El salir a la calle con pañuelo yo lo hice, a mi me pillo la quimio durante todo el verano y yo salí con pañuelo, los combinaba igual que combino una camisa con un pantalón, con el color de la ropa que iba vestida así me ponía el pañuelo y creo que lo hice por respeto a los demás, por respeto a aquellas personas que me miraban con compasión.” Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos – Utilizar peluca, si lo prefiere. Existen negocios y profesionales especializados que pueden ayudarle a verse mejor – El maquillaje, sombreros, pañuelos o gorras, son buenos recursos que pueden ayudarle a la hora de mejorar la imagen – Protegerse del sol resulta fundamental mientras se realizan los tratamientos y al menos un año después que se han finalizado 17 ¿Cómo ponerse el pañuelo?** Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5 Paso 6 ** En el DVD puede ver una demostración de cómo ponerse el pañuelo Recuerde que el cabello vuelve a crecer después de los tratamientos y que se trata de una situación transitoria. Las asociaciones de pacientes ofrecen servicio y orientación especializados, no dude en contactar con la más cercana a su domicilio. 18 Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos CUIDADOS DE LA PIEL Y LAS UÑAS Es posible que note cambios importantes en la piel, sobre todo si está realizando radioterapia y de manera especial en la zona donde se está aplicando. También puede reconocer cambios en las uñas, tanto de su color como de su textura, que puede notar más frágiles y quebradizas. 9 Entre las recomendaciones generales se pueden mencionar: – Mantener limpia la piel, utilizando preferentemente jabones neutros o suaves – Utilizar cremas hidratantes, evitando productos que contengan alcohol o perfume – Evitar baños de agua caliente en bañera por largos periodos – Disminuir o interrumpir por un tiempo la depilación Loli Fernández, Afectada de cáncer de mama “La piel se me quemó un poquito, pero estaba allí la enfermera para cuidarme con cremas. Yo no tengo miedo por esa parte porque, lo he tenido rojito, pero ella me ha puesto una crema y unas curas que hoy yo me he duchado y estoy mucho mejor.” – Mantener las uñas limpias y cortas – Utilizar guantes al lavar los platos, realizar trabajos de jardín o limpiar la casa « Es importante evitar la exposición solar directa durante al menos un año posterior al tratamiento, sobre todo las horas de mayor intensidad, y utilizar siempre pantalla solar y sombrero » Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos 19 10 CAMBIOS EN LA SEXUALIDAD Y LA FERTILIDAD Cambios en la sexualidad La sexualidad puede resultar otra de las áreas afectadas por los tratamientos. Depende siempre de la edad y el tipo de terapia que esté realizando. En general, es probable que sienta cansancio para mantener una relación íntima y experimente una disminución del deseo. Los tratamientos podrían afectar también algunas funciones como la erección, producir sequedad vaginal y sofocos, fatiga o causar dificultades para alcanzar el orgasmo. Mantener el diálogo en la pareja puede ayudar a ambos a no distanciarse y a hablar de los sentimientos y preocupaciones que les afligen. 20 Teresa Espinosa, Afectada y perteneciente a AMUMA, la Asociación de Mujeres Afectadas de Cáncer de Mama de Castilla la Mancha “En relación a la sexualidad durante el tratamiento, tenemos que hablar de que hay varios tipos de sexualidad… Pero el cuerpo es piel y la piel es sexualidad.” Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos Cambios en la fertilidad Los tratamientos pueden poner en riesgo la fertilidad de los afectados. En el caso de las mujeres, los tratamientos pueden impedir la producción de folículos en el ovario. Una de las maniobras actuales es la intentar preservar los ovocitos (células de procreación) y congelarlos para utilizarlos en una siguiente situación. La concepción se puede realizar de forma artificial (in vitro), para después implantarlos en el útero de la mujer. En el caso de los hombres, se puede realizar una preservación del semen, antes de empezar la quimioterapia, y la concepción se produce por vía natural, o se puede utilizar el semen congelado para una inseminación artificial. Dr. Agustí Barnadas, Director del Servicio de Oncología del Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona “Estos métodos aportan una expectativa de futuro, sobre todo en parejas jóvenes, donde uno de los miembros está afectado de cáncer, y que desean tener una familia. Es importante que todo hombre o mujer joven afectado de cáncer medite este aspecto, a pesar de lo que supone la situación de enfermedad, tener contemplada esta alternativa antes de comenzar el tratamiento, si se desea tener descendencia.” « Recuerde que es importante que se informe con el equipo que le atiende acerca de la posibilidad de realizar estas técnicas, antes de comenzar los tratamientos » Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos 21 11 APOYO PSICO-SOCIAL La fase de los tratamientos es, tal vez, una de las situaciones más complejas y donde puede incrementarse la sensación de enfer- medad. Recuerde que su estado de ánimo puede verse afectado, así como el de sus familiares, con emociones que pueden variar entre la tristeza, el abatimiento, la rabia o la ansiedad. Compartir la propia experiencia con otros puede ayudarle a sentirse mejor, para ello las asociaciones de pacientes disponen de voluntarios que podrán hacerle compañía, escucharle y orientarle. Dra. Eva Juan, Psicóloga clínica y especializada en psicología oncológica. Coordinadora de psico-oncología de Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona Si tuviera la necesidad de consultar con un profesional especialista en psico-oncología solicite al equipo que le atiende que le ayude a contactar con uno. Si en el centro donde le atienden no fuera posible, recuerde que algunas organizaciones de pacientes cuentan con este servicio. “Los efectos de los tratamientos pueden afectar la autonomía del paciente e impedirle realizar algunas de sus actividades habituales y esto provoca una mayor sensación de enfermedad.” « Puede consultar algunas técnicas de relajación a la dirección del itinerario de navegación del paciente con cáncer. www.pacienteconcancer.es » 22 Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos UNA PROPUESTA DE MENÚ durante los tratamientos 12 MEDIA CENA MERIENDA ALMUERZO MAÑANA DESAYUNO Dieta para los días previos, durante y post quimioterapia. – Yogur de avena con cereales y 1 manzana rallada – Licuado de zanahoria, manzana y una ramita de apio, añadir 1/3 de agua mineral (beber a sorbitos) – Caldo de verduras con tapioca y lenguado al vapor – Compota de pera – Crema de calabacín y clara de huevo rallada por encima Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos Elisabeth Font Diplomada en Nutrición Humana y Dietética. Miembro de ACDN. Policlínic Bages de Manresa y Centre Medic Egarenc de Terrassa “No es sólo el calcio que ingerimos, sino el que absorbemos. Por ello es importante salir a dar un paseo y estar al aire libre, la luz solar beneficia la absorción del calcio.“ 23 DESAYUNO Dieta para los periodos entre tratamientos de quimioterapia – 1 tostada de pan de grano completo sin levadura con un chorrito de aceite de oliva de 1ª prensada en frío. – 6 almendras crudas remojadas de la noche anterior. MEDIA CENA MERIENDA ALMUERZO MAÑANA – 1 infusión con leche de avena 24 – 1 manzana – Ensalada de germinados con zanahoria y remolacha rallada. – Crema de garbanzos, (triturar: garbanzos, yogur, sésamo, ½ diente de ajo, chorrito de zumo de limón) – Fermentado de avena con una pera fresca a trocitos. – Papillote de brócoli y espárragos verdes con filetes de sardina, acompañar con una cucharadita de arroz integral hervido. Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos Beba unos 2 litros de líquido al día: agua mineral, infusiones, licuados de verduras, preparados lácteos, vegetales (leche de avena o de arroz) y caldos. También puede tomar bebidas carbonatadas si siente pesadez de estómago. Evite el alcohol el día previo al tratamiento, durante la terapia y en los 2-5 días posteriores a la misma. Mis trucos de alimentación Es importante tener una adecuada hidratación, en especial en épocas de calor ya que permite una mejor tolerancia al tratamiento. Modo de preparación de la limonada alcalina (indicada para cuando se presenta diarrea). En un litro de agua añada: – Zumo de limón – Azúcar – 1 pizca de sal – Una cucharadita pequeña de bicarbonato Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos 25 e cuidars Consejos para afrontar los efectos derivados de los tratamientos oncológicos Más información en Itinerario de navegación del paciente con cáncer www.pacienteconcancer.es Universidad de los pacientes www.universidadpacientes.org AECC www.aecc.es ACDN. Associació Catalana de Dietistes-Nutricionistes www.dietistes-nutricionistes.cat FEP www.webpacientes.org/fep GEPAC www.gepac.es SEHH. Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia www.sehh.es/ SEHOP. Sociedad Española de Hematologia y Oncologia Pediátrica www.sehop.org/sehop SEOM. Sociedad Española de Enfermería Oncológica www.seom.org www.linfomaymieloma.com www.cuidarse.org.es La Universidad de los Pacientes es un proyecto de la Fundació Josep Laporte y de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB). Se trata de una universidad singular, dirigida a los pacientes, familias, cuidadores, voluntarios, y al público en general, interesados en asuntos relacionados con la salud y el bienestar. Su objetivo general es promover la modernización y la mejora de la calidad del servicio sanitario mediante el desarrollo de actividades de información, formación e investigación. Colabora con el proyecto Cuidarse Si estás interesado en colaborar y ayudar a difundir el proyecto Cuidarse entre pacientes, cuidadores, organizaciones de pacientes, voluntarios y profesionales de la salud puedes consultar la web del proyecto en www.cuidarse.org.es Avalado por Grup de Psicooncologia Más información: Más información Universidad los Pacientes Fundación Josepde Laporte Josep Laporte Casa Fundació Convalescència-UAB Sant Antoni Maria Claret, C.C/Sant Antoni Maria Claret, 171 171 08041– Tel. 93 433 50 32 Barcelona Fax: 93 433 50 36 www.universidadpacientes.org E-mail: universitat.pacients@uab.es www.universidadpacientes.org