Clase LSM

LSM
CAPITULO
I:
DERECHOS Y GARANTÍAS
Art. 1.-
Asegurar el derecho a la protección de la salud mental de todas las personas, y de
los derechos humanos de aquellas con padecimiento mental.
Art. 2.-
Integran la ley:
 Principios de Naciones Unidas para la Protección de los Enfermos Mentales
y para el Mejoramiento de la Atención de Salud Mental, 1991.
 Declaración de Caracas de la Organización Panamericana de la Salud y de
la Organización Mundial de la Salud, para la Restructuración de la Atención
Psiquiátrica dentro de los Sistemas Locales de Salud ",1990
 Principios de Brasilia Rectores para el Desarrollo de la Atención en Salud
Mental en las Américas" 1990, para la planificación de políticas públicas.
LSM
Art. 3.-
CAPITULO
II:
DEFINICIÓN
La salud mental es un proceso determinado por componentes históricos,
socioeconómicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y
mejoramiento implica una dinámica de construcción social vinculada a la concreción
de los derechos humanos y sociales. Se debe partir de la presunción de capacidad
de todas las personas. En ningún caso puede hacerse diagnóstico sobre la base
exclusiva de:
a) Status político, socioeconómico, pertenencia a un grupo cultural, racial o
religioso.
b) Demandas familiares, laborales, falta de conformidad o adecuación con valores
morales, sociales, culturales, políticos o creencias religiosas prevalecientes en la
comunidad donde vive la persona.
c) Elección o identidad sexual.
d) La mera existencia de antecedentes de tratamiento u hospitalización.
Art. 4.-
Las adicciones deben abordarse en las políticas públicas de salud mental
Art. 5.-
El diagnóstico no hace presumir riesgo de daño o incapacidad
LSM
Art. 6.-
CAPITULO
III:
ÁMBITO DE APLICACIÓN
Todos los servicios de salud deben adecuarse a esta ley
LSM
Art. 7.-
CAPITULO
IV:
DERECHOS DE LAS PERSONAS
CON PADECIMIENTO MENTAL
 Atención sanitaria y social integral y humanizada
 Conocer y preservar su identidad, genealogía, grupos e historia
 Atención basada en fundamentos científicos con principios éticos
 Tratamiento más conveniente, menos restrictivo, integrador
 Ser acompañado por familiares y referentes afectivos durante el tratamiento
 Recibir o rechazar asistencia espiritual
 Acceso a sus antecedentes familiares, fichas e historia clínica
 Supervisión de las condiciones de internación
 No ser identificado ni discriminado por su padecimiento
 Informado acerca de sus derechos, condiciones y alternativas de tratamiento
 Tomar decisiones respecto de su atención y tratamiento
 Intimidad, vida privada y derecho de comunicación
 Consentimiento fehaciente de investigación y tratamientos experimentales
 El padecimiento mental no debe ser considerado inmodificable
 No ser sometido a trabajos forzados
 Trabajo remunerado
LSM
Art. 8.-
CAPITULO
Art. 9.-
Preferentemente fuera del ámbito hospitalario. Promoción de lazos sociales
Art. 10.-
Consentimiento informado
Art. 11.-
Coordinación con las áreas de educación, desarrollo social, trabajo, y otras
Art. 12.-
La medicación sólo puede administrarse con fines terapéuticos, después de las
evaluaciones profesionales y en el marco de abordajes interdisciplinarios
LSM
Art. 13.-
V :
MODALIDAD DE ABORDAJE
Equipo interdisciplinario: psicología, psiquiatría, trabajo social, enfermería, terapia
ocupacional, y otras
CAPITULO
VI :
DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
Los profesionales podrán ocupar los cargos de conducción y gestión de los servicios
y las instituciones:
 Idoneidad para el cargo y capacidad para integrar los saberes.
 Derecho a la capacitación permanente y salud integral
LSM
Art. 14.-
CAPITULO
VII :
INTERNACIONES
 Recurso terapéutico de carácter restrictivo:
 sólo puede aplicarse cuando sea mejor que cualquier otro abordaje
 promoción de vínculos y contactos. Las excepciones deben fundarse
Art. 15.- Lo más breve posible. Registro diario en la HC.
Art. 16.-
Disposición de internación, en la 48 hs:
 Evaluación, diagnóstico interdisciplinario integral y motivos, firmado por dos
profesionales, uno de los cuales debe ser psicólogo o psiquiatra
 Búsqueda de datos de identidad y entorno familiar
 Consentimiento informado (persona o representante legal)
Art. 17.- La institución que interna debe realizar las averiguaciones
Art. 18.- La persona internada bajo su consentimiento:
 puede decidir el abandono en cualquier momento
 revisión a los 60 días
Art. 19.- El consentimiento obtenido o mantenido con dolo motivan acciones penales y civiles
Art. 20.- Internación involuntaria: cuando medie situación de riesgo cierto e inminente para sí
mismo o terceros. Además de los otros requisitos:
 Dictamen profesional determinando la situación de riesgo firmado por dos
profesionales (uno psicólogo o psiquiatra)
 Ausencia de otra alternativa
 Informe acerca de instancias previas
Art. 21.- Notificación al juez antes de las 10 horas. El juez en un plazo de 3 días:
 Autorizar
 Requerir informes ampliatorios,
 Denegar. (Sólo puede ordenar si el servicio se niega a realizarla)
Art. 22.- Internación involuntaria: Derecho a tener un defensor
Art. 23.- El alta, permisos o externación no requieren autorización del juez, son parte del
tratamiento
Excepción del Art 34 CP
Art. 24.- Internación involuntaria: Informes al juez cada 30 días. A los 90, Designación de un
equipo de evaluación independiente. En caso de diferencia de criterio, optará por el
menos restrictivo
Art. 25.- A los 7 días de internación el juez dará parte al órgano de revisión
Art. 26.- Menores e incapaces: de acuerdo a la normativa nacional e internacional
Art. 27.- Prohibición de la creación de nuevas instituciones de internación monovalentes
Art. 28.- Las internaciones en salud mental deben hacerse en hospitales generales (su
rechazo será considerado discriminatorio, ley 23592)
Art. 29.- Los profesionales deben informar sobre cualquier sospecha de trato indigno al juez y
al órgano de revisión (no basta la sola comunicación a la autoridad administrativa)
LSM CAPITULO VIII:
DERIVACIONES
Art. 30.- Las derivaciones para tratamientos ambulatorios o de internación fuera del ámbito
comunitario de la persona sólo corresponden si hay mayor apoyo y contención
social.
LSM
CAPITULO
IX:
AUTORIDAD DE APLICACIÓN
Art. 31.- El ministerio de salud de la nación, debe poner en marcha un plan nacional de
salud mental
Art. 32.- En 3 años el presupuesto debe alcanzar el 10% del presupuesto de salud.
Art. 33.- Recomendaciones a las universidades públicas y privadas para la formación de
profesionales, y promoción de la capacitación.
Art. 34.- Promover, en consulta con la Secretaría de Derechos Humanos, el desarrollo de
estándares de habilitación y supervisión de los servicios
Art. 35.- Dentro de los 180 días de la sanción, censo nacional de personas internadas, y
reiterarse cada dos años.
Art. 36.- Coordinación con los ministerios de educación, desarrollo social, trabajo y
seguridad social para desarrollar planes de prevención y participación comunitaria
Art. 37.- Promover la adecuada cobertura en salud mental en las obras sociales
LSM
CAPITULO
X :
ÓRGANO DE REVISION
Art. 38.- En el Ministerio Público de la Defensa, con el objeto de proteger los derechos
humanos de los usuarios de los servicios de salud mental.
Art. 39.- Multidisciplinario, integrado por representantes del ministerio de salud, secretaría
de derechos humanos, el ministerio público de la defensa asociaciones de
usuarios y familiares, de profesionales y trabajadores o ONGs de derechos
humanos
Art. 40.- Funciones del órgano de revisión:
 Requerir información de las instituciones sobre los tratamientos
 Supervisar las condiciones de internación
 Evaluar las internaciones involuntarias debidamente justificadas
 Controlar las derivaciones fuera del ámbito comunitario
 Informar a la autoridad de aplicación de las evaluaciones realizadas.
 Requerir la intervención judicial frente a situaciones irregulares
 Presentación ante el consejo de la Magistratura por incumplimiento de los
jueces
 Realizar recomendaciones a la autoridad de aplicación
 Realizar propuestas de modificación a la legislación en salud mental
 Colaborar en la creación de Órganos de revisión en las jurisdicciones
 Controlar el cumplimiento de la presente ley
 Velar por los derechos de las personas con declaración de inhabilidad
LSM
Art. 41.-
LSM
Art.42.-
Art. 43.-
Art. 44.-
CAPITULO
XI :
CONVENIOS DE COOPERACIÓN CON LAS PROVINCIAS
Incluirán:
 Cooperación técnica, económica y financiera
 Programas de capacitación permanente, con las universidades
 Asesoramiento en la creación de áreas específicas
CAPITULO
XII :
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
Incorpórase como art. 152 ter del Código Civil: "Las declaraciones judiciales de inhabilitación o
incapacidad deberán fundarse en un examen de facultativos conformado por evaluaciones
interdisciplinarias. No podrán extenderse por más de tres años y deberán especificar las
funciones y actos que se limitan, procurando que la afectación de la autonomía personal sea la
menor posible".
Sustituyese el art. 482 del Código Civil, el que quedará redactado de la siguiente manera: "No
podrá ser privado de su libertad personal el declarado incapaz por causa de enfermedad
mental o adicciones, salvo en los casos de riesgo cierto e inminente para si o para terceros,
quien deberá ser debidamente evaluado por un equipo interdisciplinario del servicio asistencial
con posterior aprobación y control judicial. Las autoridades públicas deberán disponer el
traslado a un establecimiento de salud para su evaluación a las personas que por padecer
enfermedades mentales o adicciones se encuentren en riesgo cierto e inminente para si o para
terceros. A pedido de las personas enumeradas en el artículo 144 el juez podrá previa
información sumaria, disponer la evaluación de un equipo interdisciplinario de salud para las
personas que se encuentren afectadas de enfermedades mentales y adicciones, que requieran
asistencia en establecimientos adecuados aunque no justifiquen la declaración de incapacidad
o inhabilidad.
Derógase la Ley 22914
Art. 45.- Orden público.
Art. 46.- Comuníquese
Evolución de la pena.
Historia del Derecho Penal
Teoría progresiva:
4 períodos:
largo recorrido hacia la autonomía moral.
• VENGANZA PRIVADA
• VENGANZA PÚBLICA. (El Estado toma a su cargo la
ejecución de la pena)
• HUMANIZACIÓN DE LAS PENAS. (S. XVIII)
• PERÍODO ACTUAL
Dinámica histórica de la legislación penal
Modelos políticos de
programación punitiva
a. Modelo de partes: la víctima presente como persona.
Modelo germano: Asilo eclesiástico, enemistad y composición
(indemnización – ordalía) Los casos de penas públicas eran la
traición al clan.
b. Confiscación de la víctima: el Estado la sustituye.
Confiscación inquisitoria. Derecho Canónico Medieval. El sistema
inquisitorio es un derecho de enemigos. No pena para reparar sino
para neutralizar enemigos.
Cuando el delito pasó de ser una lesión contra la víctima a un crimen contra el soberano se
fue subjetivizando como enemistad contra el soberano
La Iglesia practicaba la indagación para provocar la confesión, para revertir el estado de
pecado que la infracción ponía de manifiesto
Estado como jerarquía
Pena = castigo:
tormento
• Preparatorio
• suplicio
•
Aplicados al otro distinto (esclavos, siervos, mujeres, niños,
enemigos, locos, posesos).
Ejercido sobre el cuerpo (marcas, amputaciones, mutilaciones)
Espectáculo público
afirmación del poder.
•
•
Crímenes
• Lesa majestad
• Contra la moral
tortura y muerte
encierro
Antiguo Régimen Los crímenes contra el Rey –contra Dios- lo son contra toda la
sociedad (cuerpo místico)
Lugares de
encierro
Pena de muerte:
•
Mazmorras: medio para aplicar la verdadera pena.
•
Hospitales: locos, borrachos, prostitutas molestos (ocio,
desenfreno, sinrazón) que hay que sacar de la circulación social
•
Monasterios: los que quieren aislarse del mundo, y los que no
pueden vivir en él. Obligación de trabajar (mandato divino, no
aún como imperativo productivo). Pobreza como valor. Dignidad
•
•
•
•
Culminación del castigo (sobreviene como un alivio)
En algunos casos, el castigo continúa después de la muerte.
Lo central es la salvación del alma (el cuerpo es materia y por
tanto corrupto).
Hacha, espada
respeta la dignidad del ciudadano/soldado
Revolución Mercantil
(S. XV)
•
•
•
•
Revolución industrial
(2da mitad S. XVIII)
• Neocolonialismo
• Necesitaba previsibilidad, orden, disciplina,
domesticación (fábrica, sobriedad, ahorro)
• No buscaba conquistar sino explotar, no buscaba
eliminar sino disciplinar.
• El Humanismo fue el abandono de las penas
aterradoras y la proyección de la domesticación:
PRISIÓN.
Liberalismo clásico
• Independencia USA (1774)
• Revolución Francesa (1789-99)
Saber basado en el número (India)
Algebra, astronomía y navegación (Arabia)
Papel, brújula y pólvora (china)
Colonialismo europeo
Nuevo orden capitalista – burguesía al poder – nueva teoría política.
Libertades, derechos
civiles, autonomía
•
•
ESTADO = CONTRATO
entre sujetos libres e
iguales.
Necesidad de garantizar el ORDEN y la PAZ.
(Teorías del contrato: Hobbes, Locke, Rousseau,
Montesqueu. Socialistas (Marat). Anarquistas.
Favorecen a la economía y a la burguesía
Campesinado: fuerza de trabajo asalariada
Contractualismo: redefinición del derecho a castigar
Fundamento en el Estado:
separación de poderes
•
•
•
Ejecutivo: poder represivo
Legislativo: normas inequívocas
Judicial: aplicación de las leyes
La pena debe estar en función del delito cometido
• Controlar a las masas
• Controlar al soberano
RETRIBUCIÓN. Doble objetivo
Nuevo orden:
(Liberalismo)
•
Educación
•
Política criminal sanguinaria
•
Beneficencia
Pobre:
•
•
CODIFICACIÓN.
naturalización del sistema
•
•
Pública
Institucional
•
•
Trabajo asalariado
disciplina
Eliminación física + terror
Casas de pobres
Inocente (mujeres, niños, ancianos, inválidos)
Culpable (varón adulto desocupado)
CASAS DE TRABAJO
•
Delito entendido como concepto jurídico
•
Derecho penal: instrumento para defender a la sociedad del crimen
Principios de
•
•
Humanidad
Legalidad
•
•
violación pacto social
Proporcionalidad
culpabilidad
M Foucault: Semiótica del poder de castigar
Castigo
REGLAS
•
•
•
•
Economía calculada del poder de castigar
Instrumento económico, eficaz, generalizable
Requiere cifrar todos los comportamientos
Busca reducir el campo de los ilegalismos
Cantidad
mínima
Como el crimen produce alguna ventaja, el castigo es un interés que grava el
delito: conviene más evitar la pena que arriesgar en el delito.
Idealidad
suficiente
Lo que hace a la pena el corazón del castigo no es la sensación del sufrimiento,
sino la idea de un dolor. El castigo no utiliza el cuerpo, sino la representación.
Efectos
laterales
La pena está dirigida a quienes no cometieron la falta.
Beccaria: Esclavitud a perpetuidad (en lugar de la pena de muerte)
• Para quien la sufre, divisible por cada instante que le resta por vivir.
• Para el resto, más espantosa que la idea de la muerte
Certidumbre
absoluta
Vínculo necesario entre el crimen y el castigo
• Legislación escrita: monumento estable del pacto social
• Menos severo, más vigilante. Órganos de vigilancia (policía)
Verdad
común
•
•
Verificación del crimen debe obedecer a los criterios generales de toda verdad:
formas comunes de la demostración: investigación empírica (diferente del
modelo inquisitorial)
Especificación
óptima
•
•
•
Todas las infracciones clasificadas y reunidas en especies
Código exhaustivo y explícito
Individualización de las penas de acuerdo a la singularidad del delincuente:
circunstancia // intención.
Control social
• Conjunto de prácticas, actitudes y valores destinados a mantener el orden
establecido en las sociedades
• Influencia de la sociedad sobre la Cd humana: Regulación
Cultura
Distribución del poder
Pautas de comportamiento
conjuntos de saberes, creencias y pautas de conducta de un grupo social, incluyendo
los medios materiales que usan sus miembros para comunicarse entre sí y resolver
sus necesidades.
Socialización:
Proceso por el cual aprendemos a integrar la comunidad humana,
interiorizando valores y roles.
Vivir en grupo
•
•
•
Los individuos se ajustan al orden social (lo asumen como
propio)
La sociedad se reproduce en cada nueva generación
(continuidad)
El grupo provee identidad (internalización de pautas de Cd.)
Poder: relaciones de dominación: •
•
CENTRALIZACIÓN
hacia afuera (unos grupos sobre otros)
hacia adentro (ordena el comportamiento ind.
MARGINACIÓN
Grupos: • Conjunto de individuos que interactúan.
• Articulan intereses
COHESIÓN: Interés compartido
• Límite entre la sociedad y el sistema político
canales
adecuados para la expresión de intereses.
Medios de articulación
de demandas
•
•
•
•
Tipos de grupos:
Demostraciones de fuerza / violencia.
Influencia sobre los actores políticos.
Representación directa en la toma de decisiones
(cargos políticos)
Lobby como medio de influencia y representación
• INTERÉS: (permanente, ocasional o intermitente) Articulación
•
•
•
de intereses dentro de lo legal.
PRESIÓN: grupo de interés con intención de integrarse a la
realidad política con fuerza de acción
TENSIÓN: acción directa, al margen de la legalidad
PODER: capacidad de acceder al gobierno.
Factores determinantes:
•
•
•
•
•
Recursos económicos
Número de miembros
Imagen ante el resto de la sociedad
Capacidad de organización
Lazos con los grupos de poder.
•Difuso
Control Social
•institucionalizado
•No punitivo
•punitivo
Alarma Social:
Criminalidad
• Formal// no punitivo
• Formal// punitivo
Construcción
Distribución del delito en la sociedad
Criminalización
• cifra blanca
• cifra negra
• Primaria: definiciones políticas discriminatorias.
• Secundaria: órganos de control (policía, tribunales)
Estigmatización del criminalizado: Proceso de labelling:
refuerza la asunción de un rol desviado.
Normalmente comienza en la infancia:
despersonalización y prisionización (deterioro
psicofísico de la privación de libertad)