Imprimir documento LP/PDI-Modelo 3 SOLICITUD DE PERMISO A EFECTOS DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN DE DURACIÓN INFERIOR A QUINCE DÍAS (art. 7º Acuerdo Consejo de Gobierno 2 de febrero de 2006) PER_<15d_052013 DATOS DEL SOLICITANTE Apellidos y Nombre: ________________________________________________ D.N.I.: ______________________ Categoría: ___________________________ Área de Conocimiento: _______________________________________ Departamento: __________________________________________ Centro: _________________________________ Domicilio completo a efectos de notificaciones (durante el periodo de licencia): _______________________________________ ______________________________________________________________________________________________ MOTIVOS DE LA SOLICITUD Organismo o Centro al que se desplaza. Si la estancia es en un centro extranjero, indicar dirección postal completa del mismo (incluyendo ciudad y país): _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Circunstancias y motivos del desplazamiento: ___________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Periodo de tiempo por el que se solicita Desde _______________ hasta _______________ En ____________________ a ___ de _____________ de 20 ___ EL SOLICITANTE Fdo.: _______________________________ INFORME DEL DEPARTAMENTO Indicación del número total de días autorizados en el año natural que afecten a la actividad docente, incluyendo los solicitados por la presente: Fecha: ___________________________ Fdo.: ____________________________ R E S O L U C I Ó N DEL DECANO/DIRECTOR DEL CENTRO El Decano/Director de Centro o Instituto Universitario de Investigación autoriza el permiso solicitado, de acuerdo con lo regulado en el artículo 7º de la Normativa reguladora de vacaciones, licencias y permisos del personal docente e investigador de la Universidad de Zaragoza. Zaragoza, __________________________ EL DECANO/DIRECTOR Fdo.: _______________________________ Los trámites de “mantenimiento de la legislación española de seguridad social en el extranjero” para el PDI CONTRATADO LABORAL se realizan desde la Sección de Nóminas y Seguridad Social de la UZ. La petición de cobertura sanitaria deberá cursarla el interesado directamente ante el INSS.