Guía de atención integral (GAI). Detección temprana y diagnóstico

Guía de atención integral (GAI). Detección temprana y diagnóstico
del cáncer de colón y recto. Atención integral, seguimiento y
rehabilitación de pacientes con diagnostico de cáncer de colón y
recto
ALCANCE Y OBJETIVOS DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
Este documento hace parte de la propuesta para la convocatoria 500-2009 BANCO
PROYECTOS PARA DESARROLLO DE GUIAS DE ATENCION INTEGRAL (GAI) BASADAS EN
LA EVIDENCIA
1. TITULO DE LA GUÍA
Guía de atención integral (GAI). Detección temprana y diagnóstico del cáncer de
colón y recto. Atención integral, seguimiento y rehabilitación de pacientes con
diagnostico de cáncer de colon y recto
1.1.
Título abreviado
GAI detección temprano, diagnóstico, atención integral, seguimiento y rehabilitación
de pacientes con diagnostico de cáncer de colon y recto.
2. OBJETIVO GENERAL
Generar recomendaciones para la detección temprana y diagnóstico del cáncer de
colon y recto en las áreas de atención integral, seguimiento y rehabilitación de
pacientes con diagnostico de cáncer de colon y recto en Colombia.
3. ANTECEDENTES
Existe controversia a nivel nacional e internacional, sobre la detección temprana, el
diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, seguimiento y
rehabilitación de pacientes cáncer colorrectal. El Instituto Nacional de
Cancerología (INC), como entidad líder en el manejo de la patología oncológica y
organismos consultor del Ministerio de la Protección Social de Colombia, en
cooperación con la Asociación Colombiana de Gastroenterología, Asociación
Colombiana de Coloproctologia , Asociación Colombiana de Hemato-oncología ,
Asociación Colombiana de Radiología, Sociedad Colombiana de Patología,
Asociación Colombiana de Enfermería Oncológica, Asociación Colombiana de
Cuidado Paliativo, Asociación Colombiana de Rehabilitación, el Instituto de Salud
Pública de México y FEDESALUD, de acuerdo con la priorización desarrollada por
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del cáncer de colón y recto. Atención integral, seguimiento y
rehabilitación de pacientes con diagnostico de cáncer de colón y
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el Ministerio de la protección social, decidieron presentarse a la convocatoria
publicada por Colciencias en el mes de Noviembre del año 2009 con el fin de
abordar este tema en orden a proporcionar recomendaciones basadas en la mejor
evidencia clínica disponible y ser la GPC de referencia a nivel nacional en el manejo
de los pacientes diagnosticados con esta enfermedad.
4. INTRODUCCIÓN
El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer tipo más común de cáncer alrededor del
mundo y en las dos últimas décadas ha venido en aumento en Colombia. En la
actualidad no se cuenta con una guía de atención integral que permita aclarar las
recomendaciones frente al manejo de individuos asintomáticos en relación con las
estrategias de tamización para lograr diagnósticos en fases iniciales de la historia
natural de la enfermedad: para el diagnóstico, estadificación, tratamiento
endoscópico, quirúrgico, oncológico y de terapias biológicas, seguimiento,
rehabilitación y paliación. El desarrollo de una guía de atención integral permitirá
es una necesidad urgente en nuestro medio para este tipo de tumor ya que
permitirá hacer uso de la evidencia disponible y de esta manera estandarizar la
atención integral de los pacientes desde la detección temprana, el diagnóstico,
tratamiento endoscópico, estadificación, tratamiento quirúrgico , rehabilitación y
seguimiento.
5. POBLACIÓN A LA QUE SE DIRIGE
Hombres y mujeres colombianos con las siguientes características:
a) Mayores de 50 años con riesgo promedio (sin factores de riesgo) y
asintomáticos.
b) Individuos con factores de riesgo para cáncer colorrectal tales como:
- Síndromes hereditarios de cáncer colorrectal (poliposis adenomatosa familiar ó
cáncer colorrectal no polipósico hereditario).
- Enfermedades o condiciones que aumenten el riesgo de cáncer colorrectal
(enfermedad inflamatoria intestinal ó antecedentes de pólipos adenomatosos del
colon).
- Antecedentes personales y familiares de cáncer colorrectal.
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del cáncer de colón y recto. Atención integral, seguimiento y
rehabilitación de pacientes con diagnostico de cáncer de colón y
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c) Individuos con diagnóstico clínico con cáncer colorrectal.
d) Individuos de cualquier edad con diagnóstico de lesiones premalignas o iniciales
de cáncer colorrectal.
e) Individuos de cualquier edad con diagnóstico de cáncer colorrectal inicial o
avanzado.
6. ÁMBITO ASISTENCIAL
El ámbito sanitario de actuación de la presente propuesta para una GAI en cáncer
de colon y recto se encuentra medicina general, especializada y asistencia
paramédica en la guía para clínicos.
En la guía para pacientes se encuentra establecida para individuos asintomáticos y
pacientes diagnosticados con cáncer de colon y recto.
7. ASPECTOS CLÍNICOS CENTRALES
Detección temprana, diagnóstico, atención integral, seguimiento y rehabilitación
de los pacientes con cáncer de colon y recto.
8. PRIORIZACIÓN DE PREGUNTAS Y DESENLACES
Las preguntas en cada una de las áreas fueron formuladas por el líder temático,
profesional clínico oncólogo, profesionales expertos en economía, profesional
clínico de radioterapia y coordinador operativo.
A partir del listado preliminar de preguntas los miembros del grupo desarrollador
desarrollaron nuevas preguntas, las cuales fueron enviadas por correo electrónico.
9. PAPEL EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL (SGSS)
Se espera que esta guía de atención integral no solo tenga una repercusión en la
supervivencia en los pacientes con cáncer de estómago, sino que permita optimizar
y racionalizar el uso de los recursos destinados para la atención de estos pacientes.
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10. INFORMACIÓN ADICIONAL
La información del progreso de la guía también estará disponible en el sitio Web
del Instituto Nacional de Cancerología en el link de Guías en desarrollo
(http://www.cancer.gov.co/contenido/contenido.aspx?catID=480&conID=840).