SOLICITUD PARA IMPORTAR MERCADERÍAS POR PERSONAS FÍSICAS SIN FINALIDAD COMERCIAL Y/O INDUSTRIAL N° de registro: F. 2153-A Aduana de: DIA MES LMAN: AÑO Consignatario, Apellido y Nombre: Domicilio: C.U.I.T./C.U.I.L./C.D.I./Tipo y Número de Documento: Provincia: Código Postal: Localidad: Apoderado, Apellido y Nombre: C.U.I.T./C.U.I.L./C.D.I./Tipo y Número de Documento: Nombre del buque matrícula/dominio(*) (*) Fecha de entrada: Registro: Marcas y números: Peso bruto: Vía : Acuática-AéreaTerrestre Cantidad de bultos: Documentos agregados: Conocimiento de embarque Guía aérea Carta de porte Número: Firma y Aclaración (*) Tachar lo que no corresponde Valor en Aduana Posición NCM/SIM Derechos de Tasa de Importación Estadística Intervención de terceros Organismos - Documentos: Firma del Guarda/Verificador: Valor en Derechos de Tasa de Posición NCM/SIM Aduana Importación Estadística Intervención de terceros Organismos – Documentos: Firma del Guarda/Verificador: Valor en Derechos de Tasa de Posición NCM/SIM Aduana Importación Estadística I.V.A. Impuesto a las Ganancias Importe del ITEM I.V.A. Impuesto a las Ganancias Importe del ITEM I.V.A. Impuesto a las Ganancias Importe del ITEM Intervención de terceros Organismos – Documentos: Firma del Guarda/Verificador: Derechos de Importación NO I.V.A. Multa 1 % TOTAL A PAGAR Entregado Conforme Recibido Conforme Firma y sello del Servicio Aduanero Firma y aclaración del consignatario o apoderado OM-2153-A Autorizado: SI Tasa de Estadística IMPORTES TOTALES Impuesto a las Ganancias Firma y sello del Servicio Aduanero Cruce con el manifiesto: Archivo: